Hva er postmenopausal blødning?
Postmenopausal blødning forekommer i en kvinnes vagina etter at hun har gjennomgått overgangsalder. Når en kvinne har gått 12 måneder uten en periode, anses hun å være i overgangsalderen.
For å utelukke alvorlige medisinske problemer, bør kvinner med postmenopausal blødning alltid se en lege.
Hva er vaginal blødning?
Vaginal blødning kan ha en rekke årsaker. Disse inkluderer normale menstruasjonssykluser og postmenopausal blødning. Andre årsaker til vaginal blødning inkluderer:
- traumer eller angrep
- livmorhalskreft
- infeksjoner, inkludert urinveisinfeksjoner
Hvis du opplever vaginal blødning og er postmenopausal, vil legen din spørre om varigheten av blødet, mengden blod, eventuelle smerter eller andre symptomer som kan være relevante.
Fordi unormal vaginal blødning kan være et symptom på livmorhalskreft, livmor eller endometrisk kreft, bør du få unormal blødning evaluert av en lege.
Hva forårsaker postmenopausal blødning?
Blødninger kan forekomme hos postmenopausale kvinner av flere grunner. For eksempel kan kvinner som tar hormonbehandling, få vaginal blødning i noen måneder etter at hormonene er startet. Det er også mulig for en kvinne som trodde hun var i overgangsalder for å begynne å eggløsning. Hvis dette oppstår, kan blødning også forekomme.
Det finnes en rekke andre forhold som kan forårsake postmenopausal blødning.
Noen vanlige årsaker inkluderer: polypper, endometrial hyperplasi og endometrial atrofi.
Uterine polypper
Uterinapolypper er ikke-cancerøse vekst. Selv om det er godartet, kan noen polypper etter hvert bli kreft. Det eneste symptomet de fleste pasienter med polypper vil oppleve er uregelmessig blødning.
Uterine polypper er spesielt vanlig hos kvinner som har gått gjennom overgangsalder. Men yngre kvinner kan også få dem.
Endometrial hyperplasi
Endometrial hyperplasi er fortykkelsen av endometrium. Det er en potensiell årsak til postmenopausal blødning. Det oppstår ofte når det er et overskudd av østrogen uten nok progesteron. Det oppstår ofte hos kvinner etter overgangsalderen.
Langvarig bruk av østrogen kan føre til økt risiko for endometrial hyperplasi. Det kan til slutt føre til livmorkreft hvis det ikke behandles.
Livmorkreft
Endometrial kreft begynner i livmoren. Endometrium er et lag av livmoren. I tillegg til unormal blødning kan pasienter oppleve bekkenpine.
Denne tilstanden oppdages ofte tidlig. Det forårsaker unormal blødning, som lett blir lagt merke til. Livmoren kan fjernes for å behandle kreft i mange tilfeller. Om lag 10 prosent av kvinnene som har postmenopausal blødning har endometriekreft.
Endometrisk atrofi
Denne tilstanden resulterer i endometrialforingen blir for tynn. Det kan forekomme hos postmenopausale kvinner. Som foringen tynner, kan blødning oppstå.
Livmorhalskreft
Blødning etter overgangsalderen er ofte ufarlig. Det kan imidlertid også være et sjeldent tegn på livmorhalskreft. Livmorhalskreft har en tendens til å utvikle seg sakte. Leger kan noen ganger identifisere disse cellene under en vanlig eksamen.
Årlige besøk til gynekologen kan hjelpe med tidlig påvisning og jevn forebygging av livmorhalskreft. Dette kan gjøres ved å overvåke unormale Pap smears.
Andre symptomer på livmorhalskreft kan inkludere smerte under sex eller unormal vaginal utslipp, inkludert hos kvinner som er postmenopausale.
Symptomer på postmenopausal blødning
Mange kvinner som opplever postmenopausal blødning, kan ikke ha andre symptomer. Men symptomer kan være tilstede. Dette kan avhenge av årsaken til blødning.
Mange symptomer som oppstår i overgangsalder, som blits, begynner ofte å synke i postmenopausal tidsperiode. Det er imidlertid andre symptomer som postmenopausale kvinner kan oppleve.
Symptomer som postmenopausale kvinner kan oppleve inkluderer:
- vaginal tørrhet
- redusert libido
- søvnløshet
- stressinkontinens
- økte urinveisinfeksjoner
- vektøkning
Hvordan diagnostiseres postmenopausal blødning?
En lege kan gjennomføre en fysisk eksamen og en medisinsk historieanalyse. De kan også utføre Pap-smøring som en del av en bekkenundersøkelse. Dette kan skjerme for livmorhalskreft.
Leger kan bruke andre prosedyrer for å se innsiden av skjeden og livmoren.
Transvaginal ultralyd
Denne prosedyren gjør det mulig for leger å se eggstokkene, livmoren og livmorhalsen. I denne prosedyren setter en tekniker en sonde inn i skjeden, eller spør pasienten om å sette den inn selv.
hysteroskopi
Denne prosedyren viser endometrielt vev. En lege legger inn et fiberoptisk omfang inn i vagina og livmoderhalsen. Legen pumper deretter karbondioksidgass gjennom omfanget. Dette bidrar til å utvide livmoren og gjør livmoren lettere å se.
Hvordan behandles postmenopausal blødning?
Behandling avhenger av årsaken til blødningen, om blødningen er tung, og hvis det oppstår flere symptomer. I noen tilfeller kan blødninger ikke kreve noen behandling. I andre tilfeller der kreft er utelukket, kan behandlingen omfatte følgende:
- Estrogenkremer: Legen din kan foreskrive østrogenkrem hvis blødningen skyldes tynning og atrofi av vagina.
- Polyp fjerning: Polyp fjerning er en kirurgisk prosedyre.
- Progestin: Progestin er en hormonbehandling. Legen din kan anbefale det hvis endometriumvevet er overgrodd. Progestin kan redusere overvekst av vev og redusere blødning.
- Hysterektomi: Blødning som ikke kan behandles på mindre invasive måter, kan kreve hysterektomi. Under en hysterektomi vil legen fjerne pasientens livmor. Prosedyren kan gjøres laparoskopisk eller gjennom konvensjonell abdominal kirurgi.
Hvis blødning skyldes kreft, vil behandlingen avhenge av type kreft og stadium.Felles behandling for endometriell eller livmorhalskreft inkluderer kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling.
Forebygging
Postmenopausal blødning kan være godartet eller kunne være et resultat av en mer alvorlig tilstand som kreft. Selv om du kanskje ikke kan forhindre unormal vaginal blødning, kan du søke hjelp raskt for å få en diagnose og behandlingsplan på plass, uansett hva årsaken er. Når kreft blir diagnostisert tidlig, er sjansene for overlevelse høyere. For å unngå unormal postmenopausal blødning er den beste strategien å redusere risikofaktorene for forholdene som kan forårsake det.
Hva du kan gjøre
- Behandle endometrialt atrofi tidlig for å forhindre at den utvikler seg til kreft.
- Besøk gynekologen din for regelmessige undersøkelser. Dette kan bidra til å oppdage forhold før de blir mer problematiske eller resulterer i postmenopausal blødning
- Opprettholde en sunn vekt, følge et sunt kosthold og trene regelmessig. Dette alene kan forhindre en rekke komplikasjoner og forhold i hele kroppen.
- Hvis legen din anbefaler det, bør du vurdere hormonbehandling. Dette kan bidra til å forhindre endometrisk kreft. Det er imidlertid ulemper som du bør diskutere med legen din.
Hva er utsikterna for postmenopausal blødning?
Postmenopausal blødning behandles ofte med vellykket behandling. Hvis blødningen skyldes kreft, avhenger utsikten av hvilken type kreft og stadium det ble diagnostisert på. Overlevelsesfrekvensen på fem år er om lag 82 prosent.
Uavhengig av årsaken til blødningen, opprettholder en sunn livsstil og fortsett å regelmessig besøke gynekologen din. De kan bidra til å oppdage andre forhold tidlig, inkludert kreft.
