Hva er sentralt smertesyndrom?
Skader på sentralnervesystemet (CNS) kan forårsake en nevrologisk lidelse kalt sentralt smertesyndrom (CPS). CNS inkluderer hjernen, hjernestammen og ryggmargen. Flere andre forhold kan forårsake det som:
- et slag
- hjerne traumer
- tumorer
- epilepsi
Personer med CPS føler vanligvis forskjellige typer smertefornemmelser, for eksempel:
- verk
- brenning
- skarpe smerter
- nummenhet
Symptomene varierer mye mellom enkeltpersoner. Det kan starte umiddelbart etter et traumer eller en annen tilstand, eller det kan ta måneder eller år å utvikle seg.
Ingen kur mot CPS er tilgjengelig. Smerte medisiner, antidepressiva og andre typer medisiner kan vanligvis bidra til å gi litt lettelse. Tilstanden kan dramatisk påvirke livskvaliteten.
Hva er symptomene på sentralt smertesyndrom?
Hovedsymptomen på CPS er smerte. Smerten varierer sterkt blant enkeltpersoner. Det kan være noe av følgende:
- konstant
- periodisk
- begrenset til en bestemt kroppsdel
- utbredt i hele kroppen
Folk beskriver vanligvis smerten som noen av følgende:
- brenning
- verk
- prickling eller prikkende, som noen ganger kalles "pins og nåler"
- knivstikking
- kløe som blir smertefullt
- frysing
- sjokkerende
- rive
Smerten er vanligvis moderat til alvorlig. Smerten kan til og med bli beskrevet som foruroligende av noen mennesker. I alvorlige tilfeller kan personer med CPS ha smerte selv når de berøres lett av klær, tepper eller sterk vind.
En rekke faktorer kan gjøre smerten verre. Disse faktorene inkluderer følgende:
- ta på
- understreke
- sinne
- andre sterke følelser
- bevegelse, for eksempel trening
- refleksive, ufrivillige bevegelser, som nysing eller gying
- høye lyder
- Lyse lys
- temperaturendringer, spesielt kalde temperaturer
- soleksponering
- regn
- vind
- barometrisk trykkendringer
- høyde endres
I de fleste tilfeller forblir CPS en livslang tilstand.
Hva forårsaker sentral smertesyndrom?
CPS refererer til smerte som kommer fra hjernen og ikke fra perifere nerver, som ligger utenfor hjernen og ryggmargen. Av denne grunn er det forskjellig fra de fleste andre smerteforhold.
Smerte er vanligvis et beskyttende svar på en skadelig stimulus, for eksempel å berøre en varm komfyr. Ingen skadelig stimulus forårsaker smerten som oppstår i CPS. I stedet skaper en skade på hjernen oppfattelsen av smerte. Denne skaden oppstår vanligvis i thalamus, en struktur i hjernen som behandler sensoriske signaler til andre deler av hjernen.
De vanligste forholdene som kan føre til CPS inkluderer:
- hjerneblødning
- et slag
- multippel sklerose
- hjernesvulster
- en aneurisme
- en ryggmargsskade
- en traumatisk hjerneskade
- epilepsi
- Parkinsons sykdom
- kirurgiske prosedyrer som involverer hjernen eller ryggraden
Central Pain Syndrome Foundation anslår at nesten 3 millioner mennesker i USA har CPS.
Hvordan diagnostiseres sentralt smertesyndrom?
CPS kan være vanskelig å diagnostisere. Smerten kan være utbredt og kan virke uavhengig av skade eller traumer. Ingen enkel test er tilgjengelig for å gjøre det mulig for legen din å diagnostisere CPS.
Legen din vil gjennomgå dine symptomer, utføre en fysisk eksamen og spørre om din medisinske historie. Det er svært viktig å informere legen din om eventuelle forhold eller skader du har eller har hatt tidligere, og eventuelle medisiner du tar. CPS utvikler seg ikke av seg selv. Det oppstår bare etter en skade på CNS.
Hvordan behandles sentralt smertesyndrom?
CPS er vanskelig å behandle. Smerte medisiner, som morfin, brukes noen ganger, men er ikke alltid vellykkede.
Noen mennesker kan klare sin smerte med antiepileptiske eller antidepressiva medisiner, for eksempel:
- amitriptylin (Elavil)
- duloksetin (cymbalta)
- gabapentin (Neurontin)
- pregabalin (Lyrica)
- karbamazepin (tegretol)
- topiramat (Topamax)
Ekstra medisiner som kan hjelpe inkluderer:
- transdermale kremer og flekker
- medisinsk marihuana
- muskelavslappende midler
- beroligende midler og søvnhjelpemidler
Generelt vil disse medisinene redusere smerten, men de vil ikke få det til å gå helt bort. Gjennom forsøk og feil, vil en pasient og deres lege etter hvert finne en medisin eller en kombinasjon av medisiner som fungerer best.
Neurokirurgi betraktes som en siste utvei. Denne typen operasjon innebærer dyp hjernestimulering. Under denne prosedyren vil legen din implantere en elektrode kalt en neurostimulator i bestemte deler av hjernen din for å sende stimulering til smertestillende midler.
Hvilke typer leger behandler sentral smertesyndrom?
En primærhelseperson vil vanligvis være den første legen for å diskutere symptomene dine og sjekke din medisinske historie og nåværende helse. Når visse forhold er utelukket, kan legen din henvise deg til en spesialist for mer testing og behandling.
Spesialister som behandler eller hjelper med å håndtere CPS, inkluderer følgende:
nevrolog
En nevrolog er en lege som spesialiserer seg på sykdommer i nervesystemet, inkludert hjernen, ryggmargen og nerver. De er vanligvis dyktige i å behandle kroniske smerter. Du må kanskje se flere nevrologer før du bestemmer deg for hvilken som kan hjelpe deg med å håndtere din smerte.
Smerte spesialist
En smerte spesialist er vanligvis en lege som har blitt trent i nevrologi eller anestesiologi. De spesialiserer seg på smertebehandling og bruker ulike modaliteter for å behandle smerter, inkludert orale medisiner og injeksjoner av visse medisiner i smertefulle områder for å lindre smerten.
Fysioterapeut
En fysioterapeut er en profesjonell som kan hjelpe deg med å redusere smerte og forbedre mobiliteten.
Psykolog
CPS påvirker ofte dine relasjoner og følelsesmessig velvære.En psykolog eller terapeut vil diskutere de emosjonelle problemene med deg.
Hva er komplikasjonene av sentralt smertesyndrom?
CPS kan være smertefullt. Det kan holde deg fra å delta i sosiale arrangementer og i stor grad påvirke ditt daglige liv. Det kan føre til følelsesmessige problemer og andre komplikasjoner, inkludert:
- understreke
- angst
- depresjon
- utmattelse
- søvnforstyrrelser
- forholdsproblemer
- sinne
- en nedgang i livskvaliteten
- isolasjon
- selvmordstanker
Hva er utsikterna for personer med sentralt smertesyndrom?
CPS er ikke livstruende, men tilstanden medfører store problemer for de fleste. CPS kan potensielt forstyrre din daglige rutine.
I alvorlige tilfeller kan smerten være alvorlig og påvirke din livskvalitet sterkt. Noen mennesker klarer smerten med medisiner, men tilstanden varer vanligvis for resten av en persons liv.
