Slidgikt (OA) er delt inn i fem faser. Fase 0 er tilordnet et normalt, sunt kne. Den høyeste etappen, 4, er tildelt til alvorlig OA. OA som har blitt denne avanserte, vil sannsynligvis forårsake betydelig smerte og forstyrre felles bevegelse.
Fase 0
Trinn 0 OA er klassifisert som "normal" knelhelse. Knæleddet viser ingen tegn på OA og leddfunksjonene uten nedsattelse eller smerte.
behandlinger
Ingen behandling er nødvendig for stadium 0 OA.
1. stadie
En person med stadium 1 OA viser svært liten bensporvækst. Bone spurs er boney vekst som ofte utvikler hvor bein møtes hverandre i felles. Noen med stadium 1 OA vil vanligvis ikke oppleve smerte eller ubehag som følge av den svært små slitasje på leddets komponenter.
behandlinger
Uten utadvendte symptomer på OA å behandle, vil mange leger ikke kreve at du gjennomgår noen behandlinger for fase 1 OA. Men hvis du har en predisposisjon for OA eller har en økt risiko, kan legen anbefale at du tar kosttilskudd, slik som glukosamin og chondroitin, eller begynne en øvelse rutine for å avlaste noen mindre symptomer på OA og å bremse utviklingen av leddgikt .
Fase 2
Trinn 2 OA på kneet regnes som et "mildt" stadium av tilstanden. Røntgen av kneleddene i denne fasen vil avdekke større ben anspore vekst, men brusken er vanligvis fremdeles på et sunt størrelse, dvs. avstanden mellom benene er normal, og disse ben ikke å gni eller skrape hverandre. På dette stadiet er synovialvæske også typisk fortsatt tilstede i tilstrekkelige nivåer for normal felles bevegelse. Men dette er scenen hvor folk kan først begynner opplever symptomer-smerte etter en lang dag med gåing eller løping, større stivhet i leddet når det ikke er brukt i flere timer, eller ømhet når kneler eller bøyd.
behandlinger
Snakk med legen din om dine mulige tegn på OA. Legen din kan være i stand til å oppdage og diagnostisere tilstanden i dette tidlig stadium. I så fall kan du utvikle en plan for å forhindre at tilstanden utvikler seg.
Flere forskjellige terapier kan bidra til å lindre smerte og ubehag forårsaket av dette milde stadiet av OA. Disse terapiene er hovedsakelig ikke farmakologiske, noe som betyr at du ikke trenger å ta medisin for symptomlindring.
Hvis du er overvektig, kan du miste vekt gjennom kosthold og mosjon, og lindre mindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Selv mennesker som ikke er overvektige, vil ha nytte av trening. Lavtvirkende aerobic og styrketrening kan bidra til å styrke musklene rundt leddet, noe som øker stabiliteten og reduserer sannsynligheten for ekstra leddskade.
Beskytt leddet mot anstrengelse ved å unngå å knelte, hakke eller hoppe. Braces og wraps kan bidra til å stabilisere kneet. Skoinnlegg kan hjelpe til med å tilpasse benet og avlaste noe av trykket du legger på leddet.
Noen kan kreve medisiner for mild smertelindring. Disse brukes vanligvis i forbindelse med ikke-farmakologisk terapi. For eksempel, hvis du trenger å ta NSAIDs eller paracetamol (for eksempel Tylenol) for smertelindring, bør du også prøve trening, vekttap, og beskytter kneet mot unødvendig stress. Langtidsbehandling med disse legemidlene kan forårsake andre problemer. NSAID kan forårsake magesår, kardiovaskulære problemer og nyre- og leverskade. Ta større doser acetaminophen kan forårsake leverskade.
Fase 3
Stage 3 OA er klassifisert som "moderat" OA. På dette stadiet viser brusk mellom bein tydelig skade, og mellomrummet mellom beinene begynner å begrense seg. Personer med stadium 3 OA på kneet er sannsynlig å oppleve hyppig smerte når de går, løper, bøyer eller knelder. De kan også oppleve felles stivhet etter å ha satt i lange perioder eller når de våkner om morgenen. Felles hevelse kan være tilstede etter lengre bevegelsesperioder.
behandlinger
Hvis ikke-farmakologisk terapi ikke virker eller ikke lenger gir smertelindring de en gang gjorde, kan legen din anbefale kortisoninjeksjoner. Cortisone, et steroid produsert naturlig av kroppen din, har vist seg å lindre smerte forårsaket av OA når det injiseres nær berørt ledd. Effektene av kortisonsjikt slites av på om lag to måneder. Imidlertid bør du og legen din se nøye på bruk av kortisonskudd. Forskning viser at langvarig bruk av steroiden faktisk kan forverre felles skade.
Hvis over disk NSAIDs eller paracetamol er ikke lenger effektive, reseptbelagte smerte medisin, slik som kodein og oksykodon, kan bidra til å avlaste den økte smerter vanlig i stadium 3 OA. På kort sikt kan disse medisinene brukes til å behandle moderat til alvorlig smerte.
Narkotiske legemidler anbefales imidlertid ikke til langvarig bruk på grunn av risikoen for økt toleranse og mulig avhengighet. Bivirkninger av disse medisinene inkluderer kvalme, søvnighet og tretthet.
Folk som ikke responderer på konservativ behandling for OA-fysioterapi, vekttap, bruk av NSAIDs og analgetika-kan være gode kandidater for vevssuplerende fyllstoff.
Viskoser er intra-artikulære injeksjoner av hyaluronsyre. En typisk behandling med viskosuppløsning krever en til fem injeksjoner av hyaluronsyre, gitt en uke fra hverandre. Det er noen injeksjoner som er tilgjengelige som en enkeltdose-injeksjon. Resultatene av en viskositetsinjeksjon er ikke umiddelbart. Faktisk kan det ta flere uker for full effekt av behandlingen å bli følt, men lettelse fra symptomer varer vanligvis noen få måneder. Ikke alle reagerer på disse injeksjonene.
Fase 4
Fase 4 OA betraktes som "alvorlig". Mennesker i stadium 4 OA på kneet opplever stor smerte og ubehag når de går eller beveger fugen.Det er fordi det felles rommet mellom beinene er dramatisk redusert - brusk er nesten helt borte, slik at leddene er stive og muligens immobile. Synovialfluidet reduseres dramatisk, og det hjelper ikke lenger å redusere friksjonen blant de bevegelige delene av en ledd.
behandlinger
Bonejustering kirurgi, eller osteotomi, er et alternativ for personer med alvorlig OA i kneet. Under kirurgi kutter en kirurg benet over eller under kneet for å forkorte det, forlenge det eller endre justeringen. Denne operasjonen skifter vekten av kroppen din bort fra punktene i beinet der den største beinsporvæksten og beinskade har skjedd. Denne operasjonen gjøres ofte hos yngre pasienter.
Total knærutskifting, eller artroplastisk, er en siste utvei for de fleste pasienter med alvorlig OA i kneet. Under denne prosedyren fjerner en kirurg den skadede skjøten og erstatter den med en plast- og metallinnretning. Bivirkninger av denne operasjonen inkluderer infeksjoner på snittstedet og blodpropper. Gjenoppretting fra denne prosedyren tar flere uker eller måneder, og krever omfattende fysisk og ergoterapi. Det er mulig at erstatning av ditt arthritiske knær ikke vil være slutten på dine OA-knelproblemer. Det kan hende du trenger ekstra operasjoner eller til og med en annen kneskifte i livet ditt, men med de nyere knærne, kan det vare i flere tiår.
