Hva er bronkiektasi?
Bronchiectasis er en tilstand hvor bronkialrørene i lungene dine er permanent skadet, utvidet og fortykket. Disse skadede luftpassasjer tillater bakterier og slim å bygge opp og boble i lungene. Dette resulterer i hyppige infeksjoner og blokkeringer av luftveiene.
Det er ingen kur mot bronkiektasis, men det er håndterbart. Med behandling kan du vanligvis leve et normalt liv. Flare-ups må imidlertid behandles raskt for å opprettholde oksygenstrømmen til resten av kroppen og forhindre ytterligere lungeskader.
Hva er årsakene til bronkiektasis?
Eventuelle lungeskade kan forårsake bronkiektase. Det er to hovedkategorier av denne tilstanden. Den ene er relatert til å ha cystisk fibrose (CF), og er kjent som CF-bronkiektase. CF er en genetisk tilstand som forårsaker en unormal produksjon av slim.
Den andre kategorien er ikke-CF-bronkiektasis, som ikke er relatert til CF. De vanligste kjente forhold som kan føre til ikke-CF bronkiektasis, inkluderer:
- et unormalt fungerende immunsystem
- inflammatorisk tarmsykdom
- autoimmune sykdommer
- kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
- alfa 1-antitrypsinmangel (en arvelig årsak til KOL)
- HIV
- allergisk aspergillose (en allergisk lungereaktjon mot sopp)
- lungeinfeksjoner som kighoste og tuberkulose
Cystisk fibrose forårsaker omtrent en tredjedel av alle tilfeller av bronkiektasis. CF påvirker lungene og andre organer som bukspyttkjertelen og leveren. I lungene resulterer dette i gjentatte infeksjoner. I andre organer forårsaker det dårlig funksjonsevne.
Hva er symptomene på bronkiektasis?
Symptomer på bronkiektasis kan ta måneder eller år å utvikle seg. Noen typiske symptomer inkluderer:
- kronisk daglig hoste
- hoster opp blod
- unormale lyder eller puste i brystet med puste
- kortpustethet
- brystsmerter
- hoster opp store mengder tykt slim hver dag
- vekttap
- utmattelse
- fortykning av huden under neglene og tærne, kjent som clubbing
- hyppige respiratoriske infeksjoner
Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du umiddelbart se legen din for diagnose og behandling.
Hvordan er bronkiektas diagnostisert?
Legen din vil lytte til lungene for å sjekke om unormale lyder eller tegn på luftveisblokkering. Du vil sannsynligvis trenge en fullstendig blodprøve for å lete etter infeksjon og anemi. Andre tester kan inkludere:
- sputum test for å kontrollere slim for mikroorganismer som virus, sopp eller bakterier
- bryst røntgen eller CT-skanning for å gi bilder av lungene
- lungefunksjonstester for å finne ut hvor godt luften strømmer inn i lungene
- QuantiFERON blodprøve eller renset proteinderivat (PPD) hudtest for å kontrollere tuberkulose
- svette test for skjerm for CF
Behandlingsalternativer for bronkiektasis
Det er ingen kur mot bronkiektasis, men behandling er viktig for å hjelpe deg med å håndtere tilstanden. Hovedmålet med behandlingen er å holde infeksjoner og bronkial sekresjoner under kontroll. Det er også viktig å hindre ytterligere hindringer i luftveiene og minimere lungeskader. Vanlige metoder for behandling av bronkiektasis inkluderer:
- metoder for å rydde luftveiene (som pusteøvelser og brystkreft fysioterapi)
- pulmonal rehabilitering
- antibiotika for å forebygge og behandle infeksjonsstudier gjøres for tiden på nye formuleringer av inhalerte antibiotika
- bronkodilatorer som albuterol (Proventil) og tiotropium (Spiriva) for å åpne luftveiene
- medisiner til tynt slim
- svulster for å hjelpe til med å hoste opp slim
- oksygenbehandling
- vaksinasjoner for å forhindre luftveisinfeksjoner
Du kan trenge hjelp av brystet fysioterapi. En form er en høyfrekvent brystveggsvingningsvest for å fjerne lungene i slim. Vesten komprimerer forsiktig og frigjør brystet, og skaper den samme effekten som en hoste. Dette løsner slim fra veggene i bronkialrørene.
Hvis det er blødning i lungen, eller hvis bronkiektasen bare befinner seg i en del av lungen din, kan det hende du må operere for å fjerne det berørte området.
En annen del av den daglige behandlingen innebærer drenering av bronkial sekresjonene, assistert av tyngdekraften. En respiratorisk terapeut kan lære deg teknikker for å hjelpe til med å hoste opp overflødig slim.
Hvis forhold som immunforstyrrelser eller KOLS forårsaker din bronkiektase, vil legen din også behandle disse forholdene.
Kan bronkiektase forhindres?
Den eksakte årsaken til bronkiektasis er ukjent i omtrent 50 prosent av tilfellene av ikke-CF bronkiektasis. Hos opptil 35 prosent av mennesker kan det oppstå etter lungebetennelse. For andre er det relatert til genetiske abnormiteter som påvirker lungene og andre medisinske forhold. Å unngå røyking, forurenset luft, kokemengder og kjemikalier kan bidra til å beskytte lungene og opprettholde lunges helse.
Du og dine barn bør vaksineres mot influensa, kikhoste og meslinger, da disse forholdene har vært knyttet til tilstanden i voksen alder. Men ofte når årsaken er ukjent, er forebygging vanskelig. Tidlig anerkjennelse av bronkiektasis er viktig, slik at inngrep kan begynne før det oppstår betydelig lungeskader.
