Hva er mesenterisk venøs trombose?
Mesenterisk venøs trombose oppstår når en blodpropp dannes i en eller flere av de store årene som drenerer blod fra tarmene. Denne tilstanden er sjelden, men det kan føre til livstruende komplikasjoner uten rask behandling.
Det er tre blodårer som bærer blod fra tarmene:
- den overlegne mesenteriske venen
- den dårligere mesenteriske venen
- miltenvenen
Disse årene leverer næringsrikt blod til leveren gjennom leverenportalen. En blodpropp i noen av disse årene blokkerer blodstrømmen til tarmene, noe som kan føre til skade og vevdød.
Symptomer på mesenterisk venøs trombose
Symptomene på mesenterisk venøs trombose inkluderer vanligvis magesmerter (spesielt etter å ha spist), oppblåsthet og diaré. Ytterligere symptomer inkluderer:
- oppkast
- feber
- blodige avføring
Gjør en avtale med legen din dersom du gjentatte ganger opplever magesmerter eller noen av disse symptomene. Forsinkende behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Årsaker til mesenterisk venøs trombose
Visse fordøyelsessykdommer som forårsaker hevelse i vevet rundt tarmene, kan øke risikoen for å utvikle mesenterisk venøs trombose. Disse forholdene inkluderer:
- skade på magen din
- genetiske lidelser som gjør blodet ditt mer utsatt for koagulering, for eksempel faktor V Leiden trombofili, som er en arvelig koagulasjonsforstyrrelse
- abdominale infeksjoner, som blindtarmbetennelse
- inflammatoriske tarmsykdommer, som divertikulitt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom
- betennelse i bukspyttkjertelen, som kalles pankreatitt
- leversykdom og skrumplever, som er arrdannelse i leveren
- kreft i fordøyelsessystemet
Det kan også skyldes traumer i magesekken eller kreft i fordøyelsessystemet. Du har også økt risiko for å utvikle blodpropper hvis du bruker hormonterapier eller tar p-piller. Røyking øker også risikoen for blodpropper.
Diagnostisk mesenterisk venøs trombose
Diagnose er vanligvis basert på dine symptomer og bildebehandlingstester. Vanligvis brukes en CT-skanning. Denne testen bruker røntgenstråler til å lage tverrsnittsbilder av magen. Andre bildebehandlingstester kan inkludere en ultralyd- eller MR-skanning av abdomen. Denne testen bruker høydrevne magneter og radiobølger for å lage bilder av underlivet.
Et arteriogram, som er en røntgen av arteriene, kan gjøres for å se hvordan blod beveger seg gjennom arteriene dine. Det kan også bidra til å bestemme plasseringen av blodpropp. For denne testen vil en lege injisere et spesielt fargestoff i arteriene og deretter ta røntgenstråler i magen. Fargen vil vises i bildene, slik at legen din kan identifisere områder med skade eller blokkeringer.
Behandling av mesenterisk venøs trombose
Blodfortynnere er den viktigste behandlingen for denne tilstanden. Hvis du har en blodproppssykdom, må du kanskje ta blodfortynnere på ubestemt tid.
I noen tilfeller, for eksempel når en blodpropp blir oppdaget i portalen eller mesenterene, kan blodfortynninger leveres direkte til blodproppen gjennom en prosedyre som kalles trombolyse. Denne prosessen innebærer å bruke et fleksibelt rør kalt et kateter som er satt inn i venen. Legen din vil bruke røntgenbilder til å plassere kateteret i blodproppen og deretter injisere et blodfortynnende medikament for å oppløse det.
I sjeldne tilfeller fjernes blodproppen i en kirurgisk prosedyre kalt trombektomi. Dette ligner en trombolyse, men kateteret er ikke vant til å injisere blodtynner. I stedet er det vant til å trekke blodproppen fra venen.
Komplikasjoner av mesenterisk venøs trombose
Mesenterisk venøs trombose kan redusere blodtilførselen til vev og celler i fordøyelsessystemet. Dette kalles iskemi. Det forårsaker tarmskader eller død av tarmvev, som kalles infarkt. Det kan være livstruende, og det krever nødhjelp. Hvis død av en del av tarmene oppstår, må den døde delen av tarmene fjernes kirurgisk.
Peritonitt er en alvorlig infeksjon i peritoneum som kan skyldes mesenterisk venøs trombose. Peritoneum er den tynne membranen som strekker bukveggen og dekker organene i buken. Hvis dette skjer, må du operere for å fjerne de berørte områdene i tarmen. Kirurgi kan kreve reseksjon av den berørte tarmen. Hvis det er tilfelle, vil kroppens avfallsprodukter bli samlet inn i en ileostomi eller kolostomi etterpå. En ileostomi er en pose plassert på huden over en åpning fra tynntarmen. En kolostomi er en pose plassert på huden over en åpning fra tykktarmen.
Utsikter for personer med mesenterisk venøs trombose
Utsiktene dine vil avhenge av mange faktorer, inkludert eventuelle underliggende helsemessige forhold, og hvor raskt du starter behandlingen.
Kontakt alltid legen din dersom du har alvorlig magesmerter sammen med feber, diaré og oppkast.
