Multiple sklerose (MS) er den mest utbredte, disabling neurologiske tilstanden hos unge voksne rundt om i verden. Du kan utvikle MS i alle aldre, men de fleste er diagnostisert mellom 20 og 40 år. Det er tilbakevendende og remitterende typer MS og progressive typer, men kurset er sjelden forutsigbart. Forskere forstår fortsatt ikke helt årsakene til MS eller hvorfor progresjonsgraden er så vanskelig å bestemme. Den gode nyheten er at mange mennesker med MS ikke blir sterkt deaktivert, og de fleste har en normal eller nesten normal levetid.
Oppdag forskjellene mellom MS og ALS "
Til tross for mye forskning er det vanskelig å komme med solide tall på hvor mange mennesker som har MS. Det er ikke noe nasjonalt eller globalt register for nye MS-saker. Tall er kun estimater.
Utbredelse
Multiple Sclerosis Foundation anslår at mer enn 400 000 mennesker i USA og rundt 2,5 millioner mennesker over hele verden har MS. Omtrent 200 nye tilfeller diagnostiseres hver uke i USA. Priser på MS er høyere lenger fra ekvator. Det er estimert at i sørlige stater (under den 37. parallell), er frekvensen av MS mellom 57 og 78 tilfeller per 100 000 mennesker. Prisen er dobbelt så høy i nordlige stater (over den 37. parallell), på ca 110 til 140 tilfeller per 100 000. Forekomsten av MS er også høyere i kaldere klima. Folk i nordeuropeisk nedstigning har størst risiko for å utvikle MS, uansett hvor de bor. Den laveste risikoen ser ut til å være blant indianere, afrikanere og asiater.
Interessant nok tar et barn som flytter fra et område med lav risiko til et område med høy risiko (eller omvendt) på risikonivået på den nye plasseringen. Imidlertid beholder barnet risikonivået på den opprinnelige plasseringen dersom de flyttes etter å ha oppnådd puberteten.
Risikofaktorer
Blant befolkningen i befolkningen påvirker MS mer enn 2,3 millioner mennesker. Forholdet mellom kvinner med MS til menn med sykdommen er 2 til 1.
MS er ikke ansett som en arvelig lidelse. Men forskere tror det kan være en genetisk predisposisjon for å utvikle sykdommen. For eksempel har om lag 15 prosent av personer med MS en eller flere familiemedlemmer eller slektninger som også har MS, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Når det gjelder identiske tvillinger, er det 1 til 3 sjanse for at hver søsken har sykdommen.
Forskere er fortsatt ikke sikre på hva som forårsaker MS. En ledende hypotese er at det er en genetisk predisposisjon kombinert med en miljø- eller viral faktor. Personer med andre autoimmune sykdommer, spesielt type 1 diabetes, skjoldbrusk sykdom eller inflammatorisk tarmsykdom, har en litt økt risiko for å utvikle MS. Forskere studerer også forholdet mellom MS og infeksjoner som blant annet Epstein-Barr, herpes og varicella-zoster. Men MS er ikke smittsomt.
Frekvens av typer
1. Relapsing-remitting MS (RRMS) er preget av klart definerte tilbakefall av økt sykdomsaktivitet og forverrende symptomer. Disse blir fulgt av tilbakemeldinger der sykdommen ikke utvikler seg. Symptomene kan forbedre eller forsvinne under remisjon. Omtrent 85 prosent av pasientene er diagnostisert med RRMS ved utbruddet.
2. Ubehandlet, ca 50 prosent av personer med RRMS-overgang til sekundær-progressiv MS (SPMS) innen et tiår med den første diagnosen.
3. Primær-progressiv MS (PPMS) er diagnostisert hos ca. 10 prosent av MS-pasientene ved starten. Folk med PPMS opplever en jevn progresjon av sykdommen uten klare tilbakemeldinger eller tilbakemeldinger. Antallet av PPMS er like delt mellom menn og kvinner. Symptomer starter vanligvis mellom 35 og 39 år.
4. Progressive-relapsing MS (PRMS) er den sjeldneste form for MS, som representerer omtrent 5 prosent av MS-pasienter. Folk med PRMS har tydelige tilbakefall kombinert med en jevn progresjon av sykdommen.
Ca 10-20 prosent av personer med MS har en god sykdomskurs. Dette betyr at de bare har milde symptomer og lite sykdomsprogresjon. Imidlertid viser langsiktige studier at noen av disse personene opplever litt progresjon etter 10 til 20 år. Omtrent 1 prosent av pasientene utvikler en aggressiv form for MS som utvikler seg veldig raskt.
Symptomer og behandling
Symptomene varierer mye fra en pasient til en annen - ingen to personer har samme kombinasjon av symptomer.
De vanligste tidlige symptomene på MS er:
- utmattelse
- synproblemer
- prikking og følelsesløshet
- svimmelhet og svimmelhet
- muskel svakhet og spasmer
- problemer med balanse og koordinering
Andre, mindre vanlige, symptomer inkluderer:
- tale og svelging problemer
- kognitiv dysfunksjon
- problemer med å gå
- blære og tarmdysfunksjon
- seksuell dysfunksjon
- humørsvingninger, depresjon
Det er ingen kur for MS. Medikamenter er utformet for å redusere hyppigheten av tilbakefall og redusere sykdomsprogresjonen, men de tar ikke opp individuelle symptomer.
Det er for tiden 12 sykdomsmodifiserende legemidler godkjent av U.S. Food and Drug Administration:
- teriflunomid (Aubagio)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- glatirameracetat (Copaxone)
- fingolimod (Gilenya)
- mitoxantron (novantron)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- natalizumab (Tysabri)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Disse medisinene er ikke godkjent for bruk under graviditet. Det er også uklart om MS-medisiner utskilles gjennom morsmelk. Snakk med legen din om dine MS-medisiner hvis du har MS og vurderer å bli gravid.
Andre overraskende fakta om MS
Kvinner med MS kan trygt bære en baby til sikt. Graviditet påvirker ikke generelt MS på lang sikt.Kvinner med MS opplever ofte lindring av symptomer under graviditeten. Imidlertid har om lag 20 til 40 prosent av kvinnene tilbakefall innen få måneder etter fødselen.
MS er en dyr sykdom å behandle. Direkte og indirekte helsetjenester koster fra $ 8 528 til $ 54 244 per pasient per år i USA. MS rangerer andre bare for kongestiv hjertesvikt når det gjelder kostnad sammenlignet med andre kroniske lidelser.
Det er ingen enkelt "MS test". Diagnosen krever en nevrologisk undersøkelse, pasienthistorie og en rekke tester. Disse kan omfatte MR, spinalvæskanalyse, blodprøver og fremkalte potensialer. Siden den eksakte årsaken til MS er fortsatt ukjent, er det ingen kjent forebygging.
