Oversikt
Proktosigmoiditt er en form for ulcerøs kolitt som påvirker sigmoid kolon. Sigmoid-tykktarmen forbinder resten av tykktarmen, eller tykktarmen, til endetarmen hvor avføring blir så utvist fra kroppen.
Et annet navn for proctosigmoiditt er ulcerativ prostititt. Selv om denne form for ulcerøs kolitt involverer minst mulig kolon, kan det fortsatt forårsake signifikante symptomer.
Andre typer ulcerøs kolitt inkluderer:
- venstre-sidet kolitt (distal kolitt): påvirker kolon fra den nedadgående delen til endetarmen
- pancolitis: involverer betennelse gjennom det meste av tykktarmen
Å vite hva slags ulcerøs kolitt du har kan bidra til å bestemme hvilken type behandling som vil være mest effektiv.
Omtrent 50 prosent av alle personer som er diagnostisert med ulcerøs kolitt, har proktosigmoiditt.
Proktosigmoiditt årsaker og risikofaktorer
Proktosigmoiditt er et resultat av kronisk betennelse i tykktarmen, som alle typer ulcerøs kolitt. Denne betennelsen er resultatet av en immunrespons. Legene vet ikke hva som utløser denne immunresponsen.
Noen mennesker er mer sannsynlige enn andre for å utvikle ulcerøs kolitt. Risikofaktorene for alle typer ulcerøs kolitt er de samme. De inkluderer:
- å ha en familiehistorie av ulcerøs kolitt
- har en historie med infeksjon med Salmonella eller Campylobacter
- lever i høyere breddegrad
- bor i en utviklet nasjon
Disse faktorene øker kun risikoen for ulcerøs kolitt. Å ha en eller flere av disse risikofaktorene betyr ikke at du får tilstanden.
Symptomer på proctosigmoiditt
Diaré er vanligvis det viktigste symptomet for alle former for ulcerøs kolitt. Noen ganger inkluderer dette diaré mer enn fire ganger om dagen.
Diaré er også det vanligste symptomet. Noen ganger kan avføringen din ha blodstreng på grunn av betennelse i tykktarmen. Skader og irritasjon i endetarmen kan føre til at du føler at du hele tiden må ha en avføring. Men når du går på toalettet, er mengden av avføring vanligvis liten.
Andre symptomer forbundet med ulcerøs kolitt inkluderer:
- magesmerter eller rektal smerte
- feber
- vekttap
- forstoppelse
- rektal spasmer
Du bør ikke ignorere rektal blødning som er konstant eller lys rød i utseende. Noen ganger kan blodet se ut i tarmen din. Du bør søke nødhjelp hvis du opplever disse symptomene.
Diagnostiserer proctosigmoiditt
For å diagnostisere ulcerøs kolitt kan legen din utføre en test kjent som kolonoskopi. Dette innebærer bruk av et endoskop, som er et spesielt instrument med et opplyst kamera på enden. Legen din vil sette dette inn i endetarmen og la omfanget reise oppover, visualisere tykktarmenes forside.
Denne testen vil hjelpe legen din til å se områder av hevelse, rødhet og betent blodårer i tarmen din. Hvis du har proctosigmoiditt, vil disse tegnene på sykdom ikke strekke seg utover sigmoid kolon.
Behandling av proktosigmoiditt
medisiner
Proctosigmoiditt involverer ikke en stor del av tykktarmen. Derfor er det første behandlingsalternativet 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Leger kan ordinere det i form av mesalamin, en antiinflammatorisk medisinering. Mesalamin er tilgjengelig i flere former, inkludert oral, suppositorium, skum og enema. Den selges under merkenavn som:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Fordi proctosigmoiditt bare påvirker den nedre delen av tykktarmen, kan du ofte bruke suppositorier i stedet for enemas. Du kan ta oral mesalamin hvis du ikke kan tolerere eller administrere enemas.
Hvis du ikke reagerer på mesalamin, finnes det andre behandlinger. Disse inkluderer:
- orale kortikosteroider
- infliximab (Remicade), som reduserer immunsystemets respons som forårsaker betennelse
I alvorlige tilfeller
Hvis du har alvorlig diaré eller blødning, må du kanskje bli innlagt på sykehus. På sykehuset kan du bli behandlet med intravenøse steroider. Svært alvorlige tilfeller kan trenge operasjoner for å fjerne den berørte delen av tykktarmen.
Utsikter for proctosigmoiditt
Mens mennesker med ulcerøs kolitt vanligvis er i fare for kolorektal kreft, er de med proktosigmoiditt sannsynligvis ikke. Imidlertid har halvparten av alle personer med ulcerøs kolitt økt betennelse og påvirker mer av tykktarmen innen fem år etter diagnosen.
Proktosigmoiditt kan ikke kureres, men symptomer kan vanligvis administreres gjennom behandling og livsstilsendringer.
