Gjenopprettingstidslinje for TKR: Rehabiliteringstrinn og fysisk terapi

Oversikt

Når du har total knebetablering (TKR), spiller gjenopprettings- og rehabiliteringsprosessen en avgjørende rolle for å hjelpe deg å komme tilbake på føttene og gjenoppta en aktiv livsstil. Det kan hjelpe deg med å helbrede fra operasjonen raskere og forbedre sjansene dine for langsiktig suksess.

Det er viktig at du forplikter deg til en plan og presser deg til å gjøre så mye som mulig hver dag. Les videre for å lære hva du kan forvente i de kritiske 12 ukene med gjenoppretting og rehabilitering, og hvordan du setter mål for helbredelsen.

Dag 1

Rehabilitering starter nesten umiddelbart etter at du våkner fra kirurgi. Innen de første 24 timene, begynner du å stå og gå med hjelp av en assistent ved hjelp av en fysioterapeut (PT). Faktisk er det viktig å stå opp og bruke ditt kunstige kne så snart som mulig.

Forvent PT å gi oppgaver som vil bidra til å styrke musklene dine og veilede deg gjennom dem hver dag.

Din PT vil også demonstrere hvordan du kommer inn og ut av sengen din og beveger deg rundt med hjelp av en hjelpemiddel, for eksempel en rulleskytter, krykker eller en stokk. De kan be deg om å sitte ved siden av sengen, gå et par skritt, og overfør deg selv til et nattbord.

En sykepleier eller ergoterapeut hjelper deg med oppgaver som forandring av bandasje, dressing, bading og bruk av toalettet.

PT vil også diskutere hjemmemiljøet ditt og hjelpe deg med å få satt opp med en kontinuerlig passiv bevegelsesmaskin (CPM) for bruk på sykehusrommet og muligens hjemme. Noen mennesker forlater operasjonsrommet med beinet deres allerede i en CPM-maskin. Maskinen holder kneet i bevegelse for å forhindre opphopning av arrvev og stivhet fra immobilitet.

Lær mer: Hvordan forberede seg på utvinning etter knærutskiftingskirurgi "

Dag 2

Din PT kan be deg om å gå for korte perioder med hjelp av en hjelpemiddel. De kan også be om at du bruker vanlig toalett i stedet for en sengetøy og ber deg om å prøve å klatre et par skritt av gangen. Du kan bli bedt om å fortsette å bruke CPM-maskinen. Når du gjenoppretter fra kirurgi, bør aktivitetsnivået øke.

Utslipp

Nå skal kneet bli sterkere, og du bør kunne øke trenings- og aktivitetsnivået.

Legen din vil skifte deg fra reseptbelagte smertestillende midler til smerte med lavere dosis.

Din PT kan be deg om å gå på lengre turer utenfor sykehusrommet ditt, klatre opp og ned en trapp, flytt deg på en stol eller et toalett uten hjelp, og reduser bruken av en rulleskytter, krykker eller en stokk.

Ved utslipp, bør du kunne gjøre følgende:

• Bøy kneet godt, helst til en 90 graders vinkel.
• Kled og bade deg selv.
• Minst stole på en hjelpende enhet.

Mål ved utslipp:

• Kom inn og ut av sengen og utfør overføringer med minst mulig hjelp ved hjelp av passende hjelpemidler.
• Gå minst 25 meter og gå opp og ned trapp med en rulleskytter eller krykker.
• Oppnå et 90 graders bevegelsesområde med kneet slik at du kan utføre sit-to-stand overføringer.
• Vis en forståelse av foreslåtte øvelser og aktivitet.

Utslipp gjennom uke 3

Du bør være i stand til å bevege seg mer fritt mens du opplever redusert smerte når du er hjemme eller i en rehabiliteringsfasilitet. Du vil sannsynligvis stole mindre og mindre på en hjelpende enhet. For eksempel, hvis du trengte en rulleskytter på sykehuset, vil du sannsynligvis kunne komme videre på krykker eller en stokk nå.

Du bør være engasjert i en daglig treningsøkt som foreskrevet av PT. Bading og dressing bør være lettere, og du kan kanskje gå utendørs for lengre turer. Du vil kreve færre og mindre kraftige smertestillende medisiner. Legen din kan be deg om å fortsette å bruke en CPM-maskin i løpet av denne perioden.

Uker 4 til 6

Hvis du har bodd på trening og rehabilitering, bør du legge merke til en dramatisk forbedring i kneet. Den skal vise forbedret fleksibilitet (bøyning) og styrke.

Din PT kan be deg om å gå på lengre turer og avvenne deg av en hjelpemiddel. Mot slutten av denne perioden kan du kanskje gå en halv kilometer eller lenger på turene dine. Ideelt sett vil du føle deg som om du gjenvinne din uavhengighet. Aktiviteter som matlaging, rengjøring og andre husholdningsarbeid bør være mye lettere å utføre.

Du bør kontakte PT og kirurg for å avgjøre når du kan komme tilbake til jobb og regelmessige aktiviteter. Noen TKR-mottakere gjenopptar kjøring innen fire til seks uker med kirurgi - men ikke bare gå for det. Sørg for at kirurgen din sier at du er i stand til å kjøre først.

Mål etter uke 6:

• Øk styrken på kneet ved å fortsette treningsregimet og gå.
• Opplev nedsatt hevelse og betennelse.
• Gå tilbake til hverdagens aktiviteter.
• Oppnå forbedret bevegelsesområde, helst minst 90 graders fleksibilitet som kreves for normal gang og klatring.

Uker 7 til 11

På dette tidspunktet bør du være godt på vei til gjenoppretting.Du kan kanskje gå et par blokker uten noen form for hjelpemiddel og engasjere seg i andre grunnleggende aktiviteter som krever fysisk anstrengelse, inkludert kjøring, rengjøring og shopping.

Din PT vil overvåke dine øvelser og kanskje endre dem når kneet forbedrer seg og du er i stand til å bevege det mer fritt. Disse kan omfatte:

• tå og hælløft, som innebærer vekslende mellom å stige opp på tær og hæl mens de står i stående stilling
• delvise knebøyer, som krever at du bøyer knærne og beveger deg oppover og nedover mens du står
• hofteabduksjoner, som krever at du beveger beinet til den ene siden mens du står
• benbalanser, som innebærer å stå på en fot av gangen så lenge som mulig
• step-ups, som innebærer å gå opp og ned på et enkelt trinn, og alternere hvilken fot du starter med hver gang
• sykle på en stasjonær sykkel

Denne perioden er avgjørende for langsiktig suksess. Din forpliktelse til en øvelses- og rehabiliteringsplan vil spille en nøkkelrolle for å avgjøre hvor raskt du går tilbake til en normal livsstil og hvor godt kneet fungerer i fremtiden.

Mål etter uke 11:

• Forbedre ditt bevegelsesområde, muligens til 115 grader.
• Raskt forbedre mobiliteten og ha dramatisk mindre stivhet og smerte.
• Øk styrken i kneet og omgivelsene.
• Gå tilbake til de fleste daglige aktiviteter, inkludert fritidsaktiviteter, svømming og sykling.

Uke 12

Hvis du har vært flittig og forpliktet til rehabilitering, er det sannsynlig at du er oppe og begynner å nyte aktiviteter som å gå, svømme, golf, dans og sykle. Det er viktig å fortsette med øvelsene som er foreskrevet av PT, og unngå fristelsen til å engasjere seg i effektive aktiviteter som kan skade implantatet eller forårsake skade på omgivende vev. Disse inkluderer:

• løping
• aerobic
• stå på ski
• basketball
• Fotball
• høy intensitets sykling

På dette tidspunktet bør du oppleve en dramatisk reduksjon i smerte. Det er viktig å holde kontakten med ditt medisinske team gjennom hele denne perioden og begynne aktiviteter bare etter at du har mottatt klaring fra dem.

Mål etter uke 12:

• Opplev mindre smerte eller ingen smerte i det hele tatt under normal aktivitet og rekreasjonsøvelse.
• Ikke tap av fleksibilitet eller bevegelsesområde.
• Fortsett pågående treningsregime som å gå, svømme, golf, sykle og danse.
• Opprettholde pågående kontakt med ditt medisinske team.

Uke 13 og utover

Du bør legge merke til gradvis og fortsatt forbedring i kneet i denne perioden. Etter hvert som tiden går, bør smerten avta. Vanligvis bør du føle på eller nær 100 prosent etter et år.

Det er imidlertid viktig å holde kontakten med lege og ha periodiske kontroller for å sikre at kneet fortsetter å fungere skikkelig. Ikke vent å sjekke med din kirurg hvis du på noe tidspunkt føler smerte, hevelse, stivhet eller uvanlig bevegelse i kneet.

Selvfølgelig er hver person annerledes og gjenopprettingsperioder kan variere, avhengig av en rekke faktorer. En typisk full utvinning fra en TKR er 3 til 12 måneder. Men vet at jo vanskeligere du jobber rehabbing, jo mer sannsynlig er du å nyte en raskere og fyldigere utvinning.

Mål etter uke 13:

• Oppnå 115 graders fleksibilitet slik at det er mulig å engasjere seg i en rekke daglige aktiviteter.
• Vær nesten helt smertefri.

Healthline og våre partnere kan motta en del av inntektene dersom du foretar et kjøp ved hjelp av en lenke over.