Hva er spiserørkreft?
Spiserøret er et hult muskelrør som er ansvarlig for å flytte mat fra halsen til magen. Esophageal kreft kan oppstå når en ondartet svulst dannes i matstrupen i esophagus.
Etter hvert som svulsten vokser, kan den påvirke det dype vevet og spiserøret i spiserøret. En svulst kan oppstå hvor som helst langs esophagusens lengde, inkludert hvor spiserøret og magen møtes.
Hva er de vanligste typer spiserørkreft?
Det er to vanlige typer spiserørkreft:
- Kombinert cellekarsinom oppstår når kreft starter i de flade, tynne celler som utgjør lining av spiserøret. Dette skjemaet vises oftest i toppen eller midten av spiserøret, men det kan dukke opp overalt.
- adenokarsinom oppstår når kreft starter i spiserørcellene i spiserøret som er ansvarlig for produksjon av væsker som slim. Adenokarcinomer er mest vanlige i den nedre delen av spiserøret.
Hva er symptomene på spiserørkreft?
I de tidlige stadiene av spiserørkreft vil du sannsynligvis ikke oppleve noen symptomer. Etter hvert som kreft utvikler seg, kan du oppleve:
- utilsiktet vekttap
- fordøyelsesproblemer
- halsbrann
- smerte eller vanskeligheter ved svelging
- hyppig choking mens du spiser
- oppkast
- mat kommer tilbake opp i spiserøret
- brystsmerter
- utmattelse
- kronisk hoste
- hikke
Hva forårsaker spiserørkreft?
Som med de fleste kreftformer er årsaken til spiserørkreft ennå ikke kjent. Det antas å være relatert til abnormiteter (mutasjoner) i DNA i cellene relatert til spiserøret. Disse mutasjonene signalerer at cellene skal multiplisere raskere enn normale celler.
Disse mutasjonene forstyrrer også signalet for at disse cellene skal dø når de skal. Dette får dem til å akkumulere og bli svulster.
Hvem er i fare for å utvikle spiserørkreft?
Eksperter mener at irritasjonen av esophageal celler bidrar til utvikling av kreft. Noen vaner og forhold som kan forårsake irritasjon inkluderer:
- konsumere alkohol
- røyke
- å ha en refluksforstyrrelse, slik som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- å ha Barretts spiserør, noe som er en tilstand preget av skadet esophageal foring på grunn av GERD
- å være overvektig
- ikke spiser nok frukt og grønnsaker
- å ha achalasia, en tilstand hvor muskelen i bunnen av spiserøret ikke slapper av ordentlig
Personer med økt risiko for esophageal kreft inkluderer følgende:
- Menn er tre ganger mer sannsynlige enn kvinner for å utvikle esophageal cancer.
- Esophageal kreft er mer vanlig hos afro-amerikanere enn i andre etnisiteter.
- Sjansene dine for å utvikle esophageal cancer øker med alderen. Hvis du er over 45 år, kan risikoen din være høyere.
Diagnostisering av esophageal cancer
Testmetoder for å diagnostisere esophageal cancer inkluderer følgende:
- En endoskopi innebærer bruk av et instrument med et kamera festet til et rør som går ned i halsen og lar legen din se på innsiden av spiserøret for å sjekke for abnormiteter og irritasjon.
- En bariumsvelg er en røntgenbildetest som gjør at legen din kan se fremsiden av spiserøret. For å gjøre dette, svelger du et kjemikalie som kalles barium mens bildene blir oppnådd.
- En biopsi er en prosess der legen din fjerner en prøve av det mistenkelige vevet ved hjelp av et endoskop og sender det til et laboratorium for testing.
- En CT-skanning, PET-skanning eller MR kan brukes til å se om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.
Behandling av esophageal cancer
Legen din kan anbefale operasjon hvis kreften ikke har spredt seg til andre deler av kroppen din.
Legen din kan i stedet anbefale kjemoterapi eller strålebehandling som det beste tiltaket. Disse behandlingene er også noen ganger gjort for å krympe svulster i spiserøret, slik at de deretter kan fjernes lettere med kirurgi.
Kirurgi
Hvis kreften er liten og ikke har spredt seg, kan legen fjerne tumoren ved hjelp av en minimalt invasiv tilnærming, ved hjelp av et endoskop og flere små snitt.
I standardmetoden opererer kirurgen gjennom et større snitt for å fjerne en del av spiserøret og noen ganger lymfeknuder rundt den. Røret er rekonstruert med vev fra magen eller tyktarmen.
I alvorlige tilfeller kan en del av toppen av magen også fjernes.
Risikoen for kirurgi kan inkludere smerte, blødning, lekkasje i området der gjenoppbygget spiserøret er festet til magen, lungekomplikasjoner, problemer med å svelge, kvalme, halsbrann og infeksjon.
kjemoterapi
Kjemoterapi innebærer bruk av narkotika for å angripe kreftceller. Kjemoterapi kan brukes før eller etter operasjonen. Det følger noen ganger bruken av strålebehandling.
Kjemoterapi har en rekke mulige bivirkninger. De fleste oppstår fordi kjemoterapi medisiner også drepe sunne celler. Dine bivirkninger vil avhenge av stoffene legen bruker. Disse bivirkningene kan omfatte:
- hårtap
- kvalme
- oppkast
- utmattelse
- smerte
- nevropati
Strålebehandling
Strålebehandling bruker stråler for å drepe kreftceller. Stråling kan administreres eksternt (ved bruk av en maskin) eller internt (med en anordning plassert i nærheten av svulsten, som kalles brachyterapi).
Stråling brukes ofte sammen med kjemoterapi, og bivirkninger er vanligvis mer alvorlige når en kombinert behandling brukes. Bivirkningene av stråling kan omfatte:
- hud som ser solbrent ut
- smerte eller vanskeligheter ved svelging
- utmattelse
- smertefulle sår i slimhinnets lining
Det er mulig å oppleve noen bivirkninger av behandlingen lenge etter behandlingen er ferdig.Disse kan omfatte esophageal stricture, hvor vevet blir mindre fleksibelt og kan føre til at spiserøret smalter, noe som gjør det smertefullt eller vanskelig å svelge.
Målrettet terapi
Målrettede terapier kan målrette mot bestemte proteiner på kreftceller som en måte å behandle kreften på. En liten del av esophageal cancer kan behandles med Trastuzumab. Den målretter HER2-proteinet på overflaten av kreftcellen hvor proteinet har vært med på å hjelpe kreftcellene til å vokse.
Også, kreft kan vokse og spre seg ved å skape nye blodkar. Ramucirumab er en type målrettet terapi kalt "monoklonalt antistoff", og dette bindes til et protein kalt VGEF, som bidrar til å lage nye blodkar.
Andre behandlinger
Hvis spiserøret er blokkert som et resultat av kreft, kan legen din muligens implantere en stent (et rør av metall) i spiserøret for å holde det åpent.
De kan også være i stand til å bruke fotodynamisk terapi, som innebærer å injisere svulsten med et lysfølsomt stoff som angriper svulsten når den blir utsatt for lys.
Langsiktige utsikter
Sjansene for utvinning forbedrer jo tidligere kreften er funnet.
Esophageal kreft er vanligvis funnet i senere stadier når det bare kan behandles, men ikke herdes.
Sjansene for å overleve kan bli bedre med kirurgi hvis kreften ikke har spredt seg utenfor spiserøret.
Forebygging av esophageal cancer
Selv om det ikke er noen måte å forhindre esophageal cancer, er det noen få skritt du kan ta for å redusere risikoen:
- Å unngå sigaretter og tyggetobak er nøkkelen.
- Det er også tenkt å redusere risikoen ved å begrense forbruket av alkohol.
- Å spise kosthold med mye frukt og grønnsaker og opprettholde en sunn vekt kan også være effektive måter å unngå esophageal cancer.
