Oversikt
Mens de fleste opplever sporadisk syre refluks, kan noen mennesker utvikle en mer alvorlig form for syreproblemer. Dette er kjent som gastroøsofageal reflux sykdom (GERD). Personer med GERD opplever kronisk, vedvarende tilbakeslag som oppstår minst to ganger i uken.
Mange mennesker med GERD har daglige symptomer som kan føre til mer alvorlige helseproblemer over tid. Det vanligste symptomet på syre refluks er halsbrann, en brennende følelse i nedre bryst og mellomliv. Noen voksne kan oppleve GERD uten halsbrann, samt tilleggs symptomer. Disse kan inkludere kløe, hvæsenhet, vanskeligheter med å svelge eller en kronisk hoste.
GERD og vedvarende hosting
GERD er en av de vanligste årsakene til en vedvarende hoste. Faktisk estimerer forskere ved University of North Carolina School of Medicine at GERD er ansvarlig for over 25 prosent av alle tilfeller av kronisk hoste. De fleste mennesker med GERD-indusert hoste har ikke klassiske symptomer på sykdommen som halsbrann. Kronisk hoste kan være forårsaket av sur refluks eller refluks av ikke-syrlig mageinnhold.
Noen ledetråder om hvorvidt en kronisk hoste skyldes GERD, er:
- hoste det meste om natten eller etter et måltid
- hoste som oppstår mens du ligger
- vedvarende hosting som oppstår selv når vanlige årsaker er fraværende, for eksempel å røyke eller ta medisiner (inkludert ACE-hemmere) der hoste er en bivirkning
- hoste uten astma eller postnasal drypp, eller når røntgenstrålene er normale
Testing for GERD hos personer med kronisk hoste
GERD kan være vanskelig å diagnostisere hos personer som har kronisk hoste, men ingen halsbrann symptomer. Dette er fordi vanlige forhold som postnasal drypp og astma er enda mer sannsynlig å forårsake kronisk hoste. Øvre endoskopi, eller EGD, er testen som oftest brukes i en fullstendig vurdering av symptomer.
Den 24-timers pH-proben, som overvåker esophageal pH, er også en effektiv test for personer med kronisk hoste. En annen test, kjent som MII-pH, kan også oppdage usyre refluks. Barium svelg, en gang den vanligste testen for GERD, anbefales ikke lenger.
Det finnes andre måter å finne ut om en host er relatert til GERD. Legen din kan prøve å sette deg på protonpumpehemmere (PPI), en type medisinering for GERD, for en periode for å se om symptomene løses. PPIs inkluderer merkenavn medisiner som Nexium, Prevacid, og Prilosec, blant andre. Hvis symptomene dine løses med PPI-behandling, er det sannsynlig at du har GERD.
PPI medisiner er tilgjengelige over disken, selv om du bør se en lege hvis du har noen symptomer som ikke går bort. Det kan være andre faktorer som forårsaker dem, og en lege vil kunne foreslå de beste behandlingsalternativene for deg.
GERD hos barn
Mange spedbarn opplever noen symptomer på sur refluks, slik som spyting eller oppkast, i løpet av sitt første år av livet. Disse symptomene kan forekomme hos spedbarn som ellers er lykkelige og sunne. Imidlertid kan spedbarn som opplever syre refluks etter 1 år, faktisk ha GERD. Hyppig hosting er et av hovedsymptomene hos barn med GERD. Ytterligere symptomer kan omfatte:
- halsbrann
- gjentatt oppkast
- laryngitt (hes stemme)
- astma
- tungpustethet
- lungebetennelse
Spedbarn og småbarn med GERD kan:
- nekter å spise
- handle colicky
- bli irritabel
- opplever dårlig vekst
- bøy ryggen under eller umiddelbart etter mating
Risikofaktorer
Du har større risiko for å utvikle GERD hvis du røyker, er overvektig, eller er gravid. Disse tilstandene svekker eller slapper av i den nedre esophageal sphincter, en gruppe muskler på slutten av spiserøret. Når den nedre esophageal sphincter er svekket, gjør det at innholdet i magen kan komme opp i spiserøret.
Enkelte matvarer og drikkevarer kan også gjøre GERD verre. De inkluderer:
- alkoholholdige drikker
- koffeinholdige drikker
- sjokolade
- sitrusfrukter
- stekt og fet mat
- hvitløk
- mynte og myntsmakte ting (spesielt peppermynte og spearmint)
- løk
- krydret mat
- tomatbaserte matvarer, inkludert pizza, salsa og spaghetti saus
Livsstilsendringer
Livsstilsendringer vil ofte være nok til å redusere eller til og med eliminere en kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse endringene inkluderer:
- unngå matvarer som gjør symptomene verre
- unngå å ligge i minst 2,5 timer etter måltider
- spise hyppige, mindre måltider
- miste overdreven vekt
- slutte å røyke
- øker sengens hode mellom 6 og 8 tommer (ekstra puter virker ikke)
- Bruk løst passende klær for å lette presset rundt magen
Medisin og kirurgi
Medisiner, spesielt PPI, er generelt effektive for behandling av symptomer på GERD. Andre som kan hjelpe, inkluderer:
- antacida som Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids eller Tums
- skumningsmidler som Gaviscon, som reduserer magesyre ved å levere et antacid med et skummiddel
- H2 blokkere som Zantac og Pepcid, noe som reduserer syreproduksjonen
Du bør kontakte legen din dersom medisiner, livsstilsendringer og diettendringer ikke lindrer symptomene dine. På det tidspunktet bør du diskutere andre behandlingsalternativer med dem. Kirurgi kan være en effektiv behandling for de som ikke reagerer godt på livsstilsendringer eller medisiner.
Den vanligste og mest effektive operasjonen for langsiktig lettelse fra GERD kalles fundoplication. Det er minimalt invasivt og forbinder den øvre delen av magen til spiserøret. Dette vil redusere tilbakeløp. De fleste pasienter går tilbake til deres normale aktiviteter om et par uker, etter en kort, en til tre dagers sykehusopphold. Denne operasjonen koster vanligvis mellom $ 12.000 og $ 20.000. Det kan også være dekket av din forsikring.
Outlook
Hvis du lider av vedvarende hoste, snakk med legen din om risikoen for GERD. Hvis du er diagnostisert med GERD, må du følge medikamentregimet og holde planlagt doktors avtaler.
