Hvis du har kronisk myeloid leukemi, finnes det flere behandlingsalternativer. Disse inkluderer målrettet terapi, kjemoterapi og benmargstransplantasjon.
Om kronisk myeloid leukemi
Kronisk myeloid leukemi er noen ganger kjent som kronisk myelogen leukemi, eller bare CML. Dette er en spesifikk type kreft som begynner i bloddannende celler i benmargen. Det antas å være forårsaket av et gen som gjør for mye av et enzym kalt tyrosinkinase. Symptomer utvikles sakte, så mange mennesker vet ikke at de har CML i lang tid. Det blir ofte diagnostisert under blodprøver gjort av andre grunner.
Faser av CML
CML har tre faser. Disse faser er basert på hvor mange kreftceller som er tilstede:
- Den kroniske fasen er den første fasen av CML, når det er færre kreftceller, og de vokser sakte.
- CML utvikler seg til den akselererte fasen hvis behandling ikke søges eller mislykkes. I løpet av denne fasen er det flere kreftceller, og de vokser raskere.
- I blastfasen vokser kreftcellene raskt. Dette gir lite rom for sunne celler, og det er derfor det regnes som den farligste fasen.
Behandlingsalternativer
Behandling avhenger av kreftfasen, og andre faktorer som alder og generell helse. Standardbehandlingskurset starter med målrettet behandling, som involverer orale medisiner kalt tyrosinkinasehemmere eller TKIer. Disse stoffene retter seg spesielt mot tyrosinkinase og blokkerer dens virkning. Dette reduserer eller stopper veksten av kreftceller.
Vanlige TKIer for CML inkluderer:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- dasatinib (Sprycel)
- ponatinib (Iclusig)
Disse stoffene er svært effektive, og mange mennesker går i remisjon i mange år på denne typen terapi. Bivirkninger er vanligvis milde og er langt oppveid av fordelene sine. Bivirkninger kan omfatte:
- utmattelse
- kvalme
- diaré
- væskeoppbygging
- senket hvite blodlegemer og / eller blodplateantall
I noen tilfeller kan kjemoterapi foreskrives sammen med en TKI. Dette kan bidra til å senke antall hvite blodlegemer, og dræpe mange av de syke cellene. Da TKI stopper kreftcellene fra å komme tilbake, er rom igjen for at friske celler skal vokse.
Hvis en type TKI ikke fungerer, eller slutter å være effektiv, kan en annen bli foreskrevet. Hvis ingen av TKIene er effektive, utvikler kreftene seg til en av de to senere faser: akselerert eller blastisk. En benmargstransplantasjon er sannsynligvis nødvendig hvis dette skjer. Hvis det er mulig, vil i løpet av den blastiske fasen, TKI og / eller kjemoterapi bli brukt til å bringe kreften tilbake til kronisk fase før transplantasjonen.
I en transplantasjon erstattes benmarg som inneholder leukemi med hematopoietiske stamceller. Disse utvikler seg til helsemessig benmarg. Personens immunsystemceller erstattes også av giveren, som forhindrer at nye kreftceller vokser. Dette er den eneste behandlingen som kan resultere i en kur for CML. Omtrent 70 prosent av pasientene som får transplantasjon, blir kurert. Suksessrate er høyere når giveren er søsken eller annen nær slektning. Fordi flere foreldre velger å lagre navlestrengsblod, kan enkelte mennesker motta transplantasjoner av egne stamceller. Dette er enda bedre enn å bruke en donor som er en slektning fordi cellene er en nøyaktig kamp.
Selv om transplantasjoner kan resultere i en fullstendig kur, er de ikke det første behandlingsforløpet. Transplantasjoner kreves for kroppen, har risiko, og kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Prognose
Samlet prognose for de med CML er bra, og det blir bare bedre da nye og forbedrede behandlinger blir utviklet. Storskalaundersøkelser er å finne nye og effektive TKIer, mens nettsteder bidrar til å koble potensielle givere med de som trenger benmargstransplantasjoner.
