Smoldering av flere myelomer
Smoldering av flere myelomer (SMM) er en tidlig forløper til en sjelden blodkreft kjent som multiple myeloma, som påvirker plasmaceller. Denne typen kreft produserer visse proteiner som kan måles i både blod og urin. Disse proteinene dukker opp før en person har noen symptomer på kreft.
Hva er plasmaceller?
Plasmaceller er en type hvite blodlegemer. De spiller en viktig rolle i immunforsvaret. Plasma celler skaper antistoffer, som er proteiner laget for å bekjempe spesifikke sykdommer.
Forskere oppdaget at plasmaceller bidrar til å lede immunresponsen mot virale eller bakterielle infeksjoner. Plasmaceller, i tillegg til utsendelse av svært spesifikke antistoffer, kan også fungere som en sensor for å holde immunresponsen i sjakk.
Når de fungerer riktig, er plasmaceller avgjørende for en sunn immunrespons. De identifiserer inntrengere og tømmer kroppens reaksjon på infeksjon når du er syk. Plasmaceller produseres av B-celler i beinmargen.
Multippelt myelom
I flere myelomer blir plasmaceller kreftige og begynner å dele seg raskt. Som et resultat, de maligne cellene fortrender raskt de friske cellene. Disse kreftcellene kan spres fra margen og invadere den harde ytre delen av beinet. Der clumpene cellene for å danne svulster. Når mange tumorer utvikles, kalles denne typen kreft for myelom.
Kreften ødelegger beinene etter hvert som den vokser. Høye nivåer av kalsium blir sirkulert i blodet som et resultat, noe som senere kan føre til nyreskade.
Symptomene kan omfatte:
- bein smerte i ryggen og ribber
- brekte bein
- overdreven tørst
- kronisk utmattelse
- vekttap
- feber
- hyppig urinering
- hyppige infeksjoner
- forvirring
- kvalme
- oppkast
Anemi kan utvikles etter hvert som plasmaceller øker og mengder røde blodlegemer i blodet.
Forstå stadiene av flere myelomer
Multipelt myelom, som andre kreftformer, kan defineres av stadier. Det er tre stadier av sykdommen, hver mer avansert enn den før. En forløper til fase 1 er kjent som SMM.
En person kan ha SMM i flere år før de utvikler seg til trinn 1-myelom. Selv når det ikke er noen utvendige symptomer, skiller de ondartede plasmacellene proteiner inn i kroppen. Disse proteinene kan måles i blod eller urin hos mennesker som ellers ikke har noen tegn på sykdom.
Det kan være lesjoner på spines av mennesker med SMM. En studie viste at overvåking av disse svulstene regelmessig med MR-skanning kan oppdage sykdomsprogresjonen.
Folk med stadium 1 av sykdommen har svært få kreftceller. De kan bare være litt anemiske og ha normale nivåer av kalsium i blodet. Røntgenstråler viser bare ett område med beinskade.
Ved fase 2 kan flere kreftceller detekteres sammen med høyere nivåer av kalsium i blodet og forverring av anemi.
Kriteriene for å definere trinn 3-myelom inkluderer:
- alvorlig anemi
- store mengder protein i urinen
- minst tre områder av beinskader
- høye nivåer av kalsium i blodet
Registrere SMM
Forskere vet ikke hva som forårsaker SMM eller flere myelomer. De tror at alder er en risikofaktor, da de fleste som utvikler den, er over 65 år. Amerikanske amerikanere er dobbelt så sannsynlige at kaukasiere skal diagnostiseres, og flere menn blir diagnostisert enn kvinner.
Selv i smolderingstadiet kan flere myelomer detekteres med en blodprøve. Hvis en person har SMM, vil testen vise at kreftcellene produserer en bestemt type protein. Avhengig av testresultater, kan legen bestille en knoglemarvsbiopsi for å sjekke for ondartede celler.
Andre tester kan utføres. De inkluderer:
- urinalysis
- CT skann
- MR-skanning
Behandlingsalternativer
Personer som er diagnostisert med SMM, trenger ikke omgående behandling. Legen vil begynne nøye overvåking for tegn på fremgang. Hvis det blir til myelom i stadium 1, inkluderer behandlingen vanligvis kjemoterapi og noen ganger stråling.
I tidlig stadium multippel myelom, kan en benmargstransplantasjon være et alternativ. Den syke margen fjernes før personen får høy dose kjemoterapi. Etterpå blir sunt marv transplantert.
Mye forskning er i gang. Foruten tradisjonelle behandlingsalternativer, kan folk som har blitt diagnostisert med SMM, kanskje vurdere å bli med i en klinisk prøve. Ved å delta i en prøveperiode kan du dra nytte av nye behandlinger godt før de er kommersielt tilgjengelige.
