Bipolare medisiner
Hvis du har bipolar lidelse, må du behandles kontinuerlig. Faktisk bør du se en mental helse profesjonell regelmessig, selv om du føler deg bra. Behandling inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisinering og snakkerebehandling.
Psykiatere anbefaler vanligvis medisiner som første behandling for å kontrollere symptomene så raskt som mulig. Når symptomene er under kontroll, vil du motta vedlikeholdsbehandling for å redusere risikoen for tilbakefall. Vedlikeholdsbehandling reduserer også sjansen for at små humørsvingninger utvikler seg til mani eller depresjon.
Flere typer medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse. Disse inkluderer stemningsstabilisatorer, antidepressiva og legemidler som lindrer angst. Legen din kan foreskrive en eller en kombinasjon av medisiner for maksimal effekt.
Å finne riktig medisin eller kombinasjon av medisiner vil ta noen forsøk og feil. Du må kanskje bytte medisiner på grunn av bivirkninger. Det kan ta opptil åtte uker å se de fulle effektene av hver medisin. Vanligvis blir bare en medisin endret om gangen. Dette hjelper legen din til å bedre overvåke og identifisere hvilken som ikke virker.
Følgende typer medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse.
litium
Litium (som Lithobid) er et stemningsstabiliserende legemiddel som har blitt brukt siden 1970-tallet. Det hjelper kontroll symptomer på akutt mani. Det er også effektivt for å hindre gjentakelse av perioder med mani og depresjon.
Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning og fordøyelsesproblemer. Legemidlet kan også påvirke skjoldbrusk og nyrer. Periodiske blodprøver er nødvendig for å overvåke skjoldbruskkjertelen og nyrehelsen.
Litium er et D-legemiddel som bør unngås under graviditet hvis det er mulig. I noen tilfeller kan fordelene imidlertid oppveie de potensielle risikoene.
antikonvulsiva
Antikonvulsive midler er stemningsstabilisatorer som brukes til å behandle bipolar lidelse. De har blitt brukt siden midten av 1990-tallet. I 2009 ble stoffet asenapin godkjent for behandling av bipolar lidelse. Det brukes også til å behandle mennesker med blandede episoder (mani og depresjon samtidig). Antikonvulsive stoffer inkluderer:
- divalproexnatrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsyre (Depakene)
Vanlige bivirkninger av antikonvulsiva midler inkluderer vektøkning, døsighet og manglende evne til å sitte stille. Antikonvulsiver er også forbundet med økt risiko for selvmordstanker og oppførsel. Valproinsyre er kjent for å forårsake fosterskader. Lamictal er kjent for å forårsake utslett som kan være farlig. Informer legen din om noe nytt utslett som utvikles mens du er på Lamictal.
antipsykotika
Antipsykotiske legemidler er et annet behandlingsalternativ. Noen vanlig foreskrevne antipsykotika inkluderer:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- quetiapin (Seroquel)
- asenapin (Saphris)
Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning, døsighet, tørr munn, nedsatt libido og sløret syn. Antipsykotika kan også påvirke minne og oppmerksomhet. De er også kjent for å forårsake ufrivillig ansikts- eller kroppsbevegelser.
antidepressiva
Disse inkluderer serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI), serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI), monoaminoksidasehemmere (MAOIs) og trisykliske. Antidepressiva kan noen ganger utløse maniske episoder. De er ofte foreskrevet sammen med en stemningsstabilisator for å kontrollere maniske symptomer.
Her er noen av de vanligst foreskrevne antidepressiva:
SNRI
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
SSRI
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
trisykliske
- amitripyline
- desipramin (norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
MAO-hemmere
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromin (Parnate)
Generelt er MAOIs sjelden foreskrevet med mindre pasienten har dårlig respons på SNRI eller SSRI. Vanlige bivirkninger inkluderer redusert seksuell lyst, søvnforstyrrelser, økt appetitt, tørr munn, gastrointestinale problemer og menstruasjonsproblemer.
Når du tar en MAOI, er det viktig å unngå andre medisiner og matvarer som vin og ost, noe som kan forårsake en sjelden, men farlig tilstand som kalles serotoninsyndrom.
Benzodiazepiner
Dette er en gruppe medikamenter med angstløsende egenskaper. Benzodiazepiner inkluderer:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoksid (Librium)
- klonazepam (klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Bivirkninger kan være døsighet, redusert muskelkoordinasjon og problemer med balanse og minne. Disse medisinene skal brukes med forsiktighet på grunn av risikoen for avhengighet.
Symbyax
Denne medisinen kombinerer fluoksetin og antipsykotisk olanzapin. Symbyax har egenskaper av både en antidepressiv og en stemningsstabilisator. Bivirkninger kan inkludere økt appetitt, seksuelle problemer, døsighet, tretthet og tørr munn.
Hvis legen din foreskriver dette legemidlet, spør om separate resepter for de to komponentene er billigere. Det er ikke noe annet om kombinasjonspillen. Det er bare en ny formulering av to eksisterende stoffer.
Medisiner og graviditet
Noen medisiner, for eksempel litium og valproinsyre, kan øke ufødte barns risiko for fødselsskader. Enkelte medisiner kan også redusere effekten av prevensjonsmedikamenter. Hvis du bruker prevensjon for å unngå graviditet, må du sørge for å diskutere dette med legen din.
Du bør også snakke med legen din om medisinen din hvis du ammer. Noen medisiner kan ikke være trygge for barnet ditt.
