Kvinners bekymring for den negative Rh-faktoren under graviditet er berettiget.
Mer nylig advarte leger, overfor et slikt faktum, om de negative konsekvensene, spesielt under andre og påfølgende graviditeter.
Kunstig avslutning av graviditet for kvinner med en negativ faktor var en setning for barnløshet.
Heldigvis kan moderne metoder for diagnose og terapi minimere de uønskede manifestasjonene av Rh-konflikt. Mens kvinner fulgte alle anbefalingene, hadde kvinner en sjanse for gjentatt morsmål, uavhengig av Rh-faktor.
Funksjoner av Rh-faktoren under graviditet
Erytrocytter sirkulerer konstant i menneskelig blod, på overflaten der det er et spesielt protein - antigen D. Dens tilstedeværelse bekrefter den positive Rh-faktoren i blodet.
Slike partikler er til stede i 85% av forsøkspersonene. I mangel av slike partikler omtales blod som negativ rhesus. Disse indikatorene er ikke unormale og påvirker på ingen måte helsen.
Under graviditet kan en negativ Rh-faktor forårsake patologiske prosesser. Dette skjer i tilfelle når mor og fosteret rhesus er inkompatible. Men ikke alle kvinner med en negativ faktor møter dette fenomenet:
1. Hvis begge foreldrene har en negativ Rh-faktor, vil blodet til det fremtidige barnet også ha slike indikatorer. Derfor er det ingen konflikt.
2. Hvis barnet arver negativ Rh fra faren, og moren har positive blodverdier, er det ingen trusler mot graviditeten.
3. Med en positiv rhesus av faren og en negativ mor når sannsynligheten for positive indikatorer hos fosteret 75%. I dette tilfellet er sannsynligheten for Rh-konflikten mellom blodet til kvinnen og fosteret.
Dannelsen av sitt eget sirkulasjonssystem i fosteret skjer i den syvende uken. Blodet til et barn med positive rhesusproteiner, som trenger gjennom morkaken inn i blodstrømmen til moren, oppfattes som et fremmed stoff. Leukocytter - celler - "vakter" gjenkjenner ukjente partikler og begynner å produsere antistoffer som er i stand til å bekjempe ukjente røde blodlegemer. Slike antistoffer, som trenger inn i den utviklende organismen, begynner en kraftig aktivitet rettet mot ødeleggelse av blodceller som er fremmed for morens organisme.
Slike avvik er til stede i Rhesuskonflikten. Men selv med forskjellige Rhesus, forekommer det ikke alltid hos fosteret og moren.
Aller først under det første svangerskapet mors leukocytter med ukjente antigener står overfor for første gang. Derfor skjer produksjonen av antistoffer ganske sakte, og begynner kanskje ikke engang. Her på hånden svak mors immunitet. Det er langsomheten til de hvite blodpartiklene som kan redde fra forekomsten av Rh-konflikt.
men under gjentatt graviditet I en kvinnes kropp blir celler av "minne" bevart, noe som forårsaker en økt dannelse av antistoffer.
Organismen husker fremmede partikler ikke bare etter tidligere slekt. Et immunminne som er i stand til å gjenkjenne positive blodantigener, er til stede etter:
• spontanabort;
• positive blodoverføringer;
• medisinsk abort;
• ektopisk graviditet.
Selv om alle uheldige faktorer falt sammen, og Rh-konflikt er uunngåelig, gir medisin effektive metoder som kan rette opp situasjonen.
Metoder for å diagnostisere mulige problemer med negativ Rh-faktor under graviditet
Rh-faktor bestemmes av en kvinne helt i begynnelsen av svangerskapet. Det er bra hvis fremtidige foreldre fant ut at blodet teller selv når de planlegger en graviditet.
Hvis den negative Rh-faktoren til kvinnen bekreftes, blir den satt på en spesiell konto. Far må også donere venøst blod for å vite sannsynligheten for Rhesuskonflikt.
For kvinner som har en negativ Rh-faktor under graviditet, er det ekstremt viktig å regelmessig overvåke blodtellingen. Antistoffene som blir oppdaget i blodet i tide vil forhindre negative konsekvenser.
Derfor donerer gravide kvinner fra risikogruppen venøst blod for testing for tilstedeværelse av antistoffer i begynnelsen av svangerskapet hver måned, etter 32 uker annenhver uke, og nærmere fødsel etter 35 uker, ukentlig. Trusselen vises hvis mengden antistoffer i mors blod begynner å øke raskt.
For å overvåke fosterets tilstand gjennomføre rutinemessige ultralydundersøkelser. Legen, først av alt, tar hensyn til tilstanden til milten og leveren til babyen, samt tilstanden til morkaken. Hvis avvik blir funnet, kan det være nødvendig:
• kardiotokografi, som vil bidra til å overvåke fosterets hjerterytme, bestemme sannsynligheten for hypoksi,
• doplerometrii - lar deg kjenne hastigheten på blodstrømmen i morkaken og fosteret, samt vurdere hjertets tilstand.
Invasive metoder for å undersøke fosteret brukes bare når antistofftiterne i mors blod er for høye. Slike undersøkelser kan ha negative konsekvenser i form av lekkasje av fostervann, blødning, utseende av hematomer på navlestrengen, infeksjoner i fostervannet, placentabrudd.
men dette er de mest informative undersøkelsesmetodene:
1. Ved fostervannsprøve tas det en analyse av fostervann, som tas gjennom en punktering av fosterets membraner. Denne metoden lar deg bestemme mengden bilirubin.
2. Ved cordocenose samles blod fra fosteret gjennom navlestrengen. Ved hjelp av denne undersøkelsen vil du finne ut alle indikatorer på babyens blodtilstand.
Hva skal jeg gjøre hvis avvik avdekkes i tilfelle negativ Rh-faktor under graviditet?
Hvis undersøkelsen avdekket antistoffer, og antallet øker, anbefales det at kvinnen er under konstant observasjon i perinatal senter. Leger i dette tilfellet vil kunne bestemme i grad graden av trussel og treffe passende tiltak.
Den eneste måten å dempe de aktiverte leukocytter i blodet og å nøytralisere morens dannede antistoffer er å administrere antiresusimmunoglobulin. Etter injeksjon blir blodet raskt fjernet for "partikkel-aggresorer." Immunoglobulininjeksjon brukes til 28 uker. Men det er situasjoner hvor injeksjonen kan være nødvendig i tidligere perioder.
Når det oppstår en alvorlig abnormitet hos fosteret, tyr det til innføring av negativt rhesusblod gjennom navlestrengen. Prosedyren utføres under kontroll av fosteret ved hjelp av ultralyd.
Hvis det er en trussel om hemolytisk sykdom, kan kunstig vedlikehold av fosteret være nødvendig. Dette lar deg beskytte barnet mot biologisk utveksling med moren.
Hvor negativ er Rh-faktoren under graviditet farlig for en ufødt baby?
Fosteret, som mister sine egne røde blodlegemer i betydelige mengder, er uavhengig av å kunne bekjempe dette fenomenet. Aktiviteten til mors antistoffer utløser irreversible patologiske prosesser:
1. Røde blodlegemer er hovedansvarlig for levering av oksygen. Å redusere antallet fører til oksygen sulting av fosteret, noe som påvirker utviklingen betydelig. Først av alt lider hjernen og hjertet. Dannelse av organer og systemer under oksygensult skjer også med avvik. Ved alvorlig hypoksi kan fosteret dø.
2. Den økte mengden bilirubin, som dukket opp i barnets kropp som et resultat av ødeleggelse av røde blodlegemer, forårsaker rus. Barnets hjerne lider mest av forgiftning.
3. Leveren og milten, og prøver å gjenopprette balansen i blodet, produserer intenst nye røde blodlegemer. Som et resultat av den konstante økte belastningen øker disse organene betydelig, noe som fører til en ny runde med utviklingshemming.
4. Overfor en ubalanse i blodet, kan syntesesystemet for blodpartikler, som ryggmargen er ansvarlig for, forstyrres. En slik patologi er fylt med hemolytisk anemi av medfødt art.
Etter fødselen av slike babyer kan det være tegn på anemi, manifestert ved blekhet i huden. I fremtiden kan anemi påvirke oppmerksomheten, konsentrasjonen til babyen. Depresjoner og hypotensjon kan forekomme.
De kan ha gulsott, som er assosiert med et økt nivå av bilirubin. Bilirubin i store mengder kan observeres de første leveårene, noe som øker belastningen på leveren, nyrene, hjertet og hjernen. Derfor er alvorlige belastninger kontraindisert for slike barn. De har en predisposisjon for hepatitt.
Bare 0,2% av babyene har medfødte patologier assosiert med immunforstyrrelser.
Spesifisitet for fødsel med negativ Rh-faktor under graviditet
Hvis graviditeten, til tross for den negative Rh-faktoren, gikk uten avvik, fortsetter fødselen naturlig. Det må huskes at med økt blodtap under fødselen kan aktiviteten til leukocytter aktiveres og økt produksjon av antistoffer kan starte. Derfor må en porsjon negativt rhesusblod alltid tilberedes under fødsel med negativ rhesus. Om nødvendig kan en immunglobulininjeksjon foretas under levering.
Hvis graviditeten med en negativ Rh-faktor hos moren ble ledsaget av Rh-konflikt, utføres et keisersnitt. Operasjonen er planlagt i 38 uker, hvis det er mulig å bringe den problematiske graviditeten til denne datoen.
I nødstilfeller får den nyfødte blodoverføring av en negativ Rh-faktor i samme gruppe som moren, og nødvendige gjenopplivningstiltak blir tatt.
Fôring av en slik baby de første dagene utføres av ikke-mors melk. Den inneholder fortsatt antistoffer som en gang i babyens kropp vil begynne å ødelegge røde blodlegemer.
I tillegg, en kvinne innen 72 timer etter fødselen, er det nødvendig å foreta en injeksjon av anti-rhesus immunoglobulin. Dette vil unngå problemer med påfølgende graviditeter. Den samme injeksjonen blir utført etter en spontanabort eller abort. Men det er nødvendig å holde det innen tre dager.
Selv om det første svangerskapet og fødselen med en negativ Rh-faktor passerte uten komplikasjoner, er det sikkert at minneceller vil fungere under påfølgende graviditet.
Derfor, hvis en påfølgende graviditet er planlagt fra en "positiv" mann, er det bedre å vite på forhånd om tilgjengeligheten av midler på barselsykehuset. Det anbefales å kjøpe en slik injeksjon selv.
Husk at Rh-faktorens uforenlighet med din elskede mann ikke er en grunn til å nekte morskapets lykke. Problemet med rhesuskonflikt forekommer bare hos 10% av kvinner med negativ rhesus under graviditet, og barn med alvorlige patologier blir bare født i 2-3 tilfeller av tusen problematiske graviditeter.
