Plakspsoriasis er en kronisk autoimmun tilstand - det vil si at immunsystemet feilaktig angriper kroppen. Det forårsaker at røde, skalete flekker utvikler seg på huden. Disse patchene kan noen ganger føles svært kløende eller smertefulle.
Behandlingsalternativene tar sikte på å redusere disse symptomene. Fordi betennelse er roten til plakk psoriasis, er målet med mange medisiner å stoppe dette immunsystemet svaret.
PDE4-hemmere, for eksempel apremilast (Otezla), arbeider inne i kroppen for å hindre betennelse. Hvis du lever med moderat til alvorlig plakkepsoriasis, kan en PDE4-hemmere være et effektivt verktøy for å håndtere symptomer. Imidlertid er medisinen ikke for alle. Du bør diskutere dine behandlingsalternativer med legen din.
Betydningen av å redusere betennelse
Plakspsoriasis er bare en slags psoriasis. Av de som lever med noen form for psoriasis, utvikler omtrent 30 prosent til slutt psoriasisartritt. Psoriatisk leddgikt forårsaker mild til alvorlig ledsmerte. Det kan redusere livskvaliteten din.
Som et forebyggende tiltak kan det være gunstig for personer med psoriasis å kontrollere betennelse. Redusere betennelse bør føre til at utbrudd blir mindre hyppig og mindre alvorlig. Det kan også stoppe eller hindre utviklingen til psoriasisartritt.
Hvordan PDE4-hemmere virker
PDE4-hemmere er en relativt ny behandling. De arbeider for å undertrykke immunforsvaret, noe som reduserer betennelse. De opptrer på mobilnivå for å stoppe produksjonen av et overaktivt enzym kalt PDE4.
Forskere vet at fosfodiesteraser (PDE) degraderer cyklisk adenosinmonofosfat (cAMP). cAMP bidrar betydelig til signalveier mellom celler.
Ved å stoppe PDE4s øker cAMP. Ifølge en 2016-studie i Journal of Clinical & Experimental Dermatology Research, kan denne høyere cAMP-verdien ha antiinflammatoriske effekter, spesielt hos personer som lever med psoriasis og atopisk dermatitt.
Hvorfor PDE4 inhibitor behandlinger er unike
Biologiske behandlinger som adalimumab (Humera), etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade) injiseres i kroppen. Apremilast tas til munnen. Det virker også på en viktig vei ved å forstyrre den inflammatoriske responsen som bidrar til symptomene på plaque psoriasis.
Potensielle fordeler
Apremilast anbefales for personer som lever med moderat til alvorlig plakkepsoriasis, som også er kandidater for systemisk behandling eller fototerapi. I kliniske studier har en større andel av pasientene som tok apremilast, skåret bra på både Physicians 'Global Assessment (sPGA) og Psoriasis Area og Severity Index (PASI) sammenlignet med de som tok placebo. Deltakerne i studien fikk lov til å ta aktuelle steroider, i tillegg til medisinering eller placebo.
Bivirkninger og advarsler
Selv om PDE4-hemmere viser godt løfte, er de ikke for alle. Apremilast har ikke blitt testet hos gravide eller ammende kvinner. For tiden er den bare godkjent for voksne.
Det er også viktig å veie de potensielle risikoene og fordelene med PDE4-hemmere.
Apremilast kommer med noen kjente risikoer. Personer som tar apremilast kan oppleve reaksjoner som kvalme, diaré, øvre luftveisinfeksjon og hodepine. Noen mennesker opplever også betydelig vekttap.
Apremilast kan også øke følelsen av depresjon og selvmordstanker. Personer med en depresjon eller selvmordsoppførsel bør nøye veie de potensielle fordelene av stoffet mot risikoen. Hvis du opplever bivirkninger, kan legen din anbefale å stoppe medisinen.
Takeaway
Psoriasis er en kronisk men håndterbar tilstand, og rollen som betennelsespill er fokus for behandling og forskning. Hvis legen din føler at plakkepsoriasis er mild eller velkontrollert, kan de anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller aktuelle behandlinger før du vurderer bruk av en PDE4-hemmer.
Forskere har oppdaget mer om mekanismene i kroppen som forårsaker betennelse. Dette har gitt nye medisiner til å dukke opp som kan gi lettelse for de som lever med psoriasis. PDE4-hemmere er den nyeste innovasjonen, men de kommer med risiko. Du og legen din bør nøye vurdere disse faktorene før du begynner en ny type behandling.
