Oversikt
Refleks sympatisk dystrofi (RSD) er en type komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS). Denne tilstanden oppstår på grunn av funksjonsfeil i ditt sympatiske nervesystem og immunsystem. RSD forårsaker alvorlig smerte i en eller flere lemmer som varer måneder eller lenger.
Generelt utvikler tilstanden etter en skade eller annen medisinsk tilstand. RSD kan føre til mange fysiske og følelsesmessige symptomer. En rekke behandlinger er tilgjengelige for RSD, og det er viktig å bli behandlet tidlig for å forhindre forverring av dine symptomer.
Lær mer om nervesystemet ditt "
symptomer
RSD forekommer i ekstremiteter. Det påvirker vanligvis de øvre lemmer, men det er også mulig å få det i underbenet. Spesielt kan du oppleve RSD i din:
- hender
- fingre
- våpen
- skuldre
- ben
- hofter
- knær
Symptomer inkluderer:
- stivhet
- ubehag
- smerte eller brennende følelse
- opphovning
- følsomhet overfor varme eller kulde
- svakhet
- føl deg varm til berøring
- hudrødhet
- hud blekhet med en blå tone
- ømhet
- svette rundt det berørte området
- endrer seg i huden i det berørte området
- muskel svakhet
- muskelspasmer
- muskelatrofi
- ledsmerter og stivhet
- negle og hår endrer seg
De fleste symptomene begynner på tilstanden, men kan spre seg etter hvert som RSD utvikler seg. Du kan ha symptomer på den ene siden, men legg dem i motsatt ledd når tilstanden forverres. Symptomene kan begynne som milde og deretter bli mer alvorlige, forstyrre ditt daglige liv.
Din psykiske helse kan også bli påvirket med RSD. Du kan oppleve angst, depresjon eller posttraumatisk stresslidelse relatert til tilstanden.
Fører til
RSD oppstår når ditt sympatiske nervesystem og immunforstyrrelser fungerer på grunn av nerveskade. Det påvirker opptil 200 000 amerikanere årlig. De skadede nervene misfire, sender hjernen dine overdrevne signaler om smerte fra det berørte området.
Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke kan 90 prosent av personer med CRPS peke på deres medisinske historie for å avgjøre hva som forårsaket tilstanden. Mange underliggende forhold og faktorer kan føre til RSD, inkludert:
- traumer, som brudd, knuste bein eller amputasjon
- infeksjon
- myke vevskader som forbrenninger og blåmerker
- forstuinger
- strålebehandling
- kreft
- kirurgi
- lammelse av den ene siden av kroppen
- hjerteinfarkt
- emosjonelt stress
- nervetrykk
- hjerneslag
Du kan også oppleve RSD uten tidligere medisinsk tilstand. Legen din vil forsøke å finne årsaken til RSD hvis dette er tilfelle.
Faktorer som kan sette deg i fare
Du kan være mer utsatt for RSD hvis du:
- er mellom 40 og 60 år
- er en kvinne
- har andre inflammatoriske eller autoimmune forhold
Hvordan det er diagnostisert
Det er ikke en endelig test for RSD. Legen din må ta din medisinske historie, gjennomføre flere tester og utføre en grundig fysisk undersøkelse. Det er viktig å diagnostisere tilstanden tidlig for å forhindre at den blir verre, selv om diagnosen ikke alltid er grei. Du kan vente i mange måneder eller enda lenger før legen din diagnostiserer RSD.
Tester legen din kan utføre inkluderer:
- bein skanning
- MR-skanning
- Røntgenbilder
- sympatiske nervesystemtester
- hud temperatur målinger
Legen din kan sjekke andre medisinske forhold før du diagnostiserer RSD. Disse forholdene behandles annerledes enn RSD. De inkluderer:
- gikt
- Lyme sykdom
- muskelsykdommer
- blodpropper i blodårene
- småfiberpolyneuropatier
Behandling
Tidlig behandling er viktig for å stoppe RSD fra forverring eller spredning. Imidlertid kan tidlig behandling være vanskelig hvis det tar tid å diagnostisere tilstanden.
Behandlinger for RSD varierer. Enkelte intervensjoner og medisiner kan bidra til å lindre og behandle symptomer. Du kan også søke fysioterapi og psykoterapi for å redusere effekten av RSD. Du kan oppleve at tilstanden din forbedrer seg dramatisk med behandling, men noen må lære å håndtere sine symptomer.
Medisinske prosedyrer
Intervensjoner for RSD inkluderer:
- transkutan elektrisk nervesimulering
- biofeedback
- perifere nerveblokker
- ryggmargsstimulering
- pumpeimplantasjon
- sympathektomi, enten kjemisk eller kirurgisk, noe som ødelegger noen av dine sympatiske nerver
- dyp hjerne stimulering
- intratekal (i ryggraden) narkotikapumper
- elektro
medisinering
En rekke medisiner er tilgjengelige for RSD, alt fra over-the-counter smertestillende og aktuelle kremer til reseptbelagte legemidler fra legen din. Disse medisinene inkluderer:
- antiepileptika
- antidepressiva
- betablokkere
- benzodiazepiner
- bisfosfonater
- guanetidin
- membranstabilisatorer
- muskel relaxers
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
- opioider
- systemiske steroider
- aktuell bedøvelse
- vasodilators
terapi
Fysioterapi kan hjelpe deg med å rehabilitere den berørte lemmen. Denne typen terapi vil sikre at du fortsetter å bevege lemmen for å beholde evnen. Det forbedrer også blodstrømmen din og reduserer symptomer knyttet til sirkulasjonsproblemer. Regelmessig fysioterapi kan være nødvendig for å redusere symptomene.
Å se en helsepersonell for psykoterapi kan også være nødvendig med RSD. Du kan utvikle en psykologisk tilstand fra kronisk smerte forbundet med tilstanden. Psykoterapi hjelper deg med å administrere din psykiske helse.
Du kan også finne at komplementære alternative terapier som akupunktur eller avspenningsmetoder fungerer for å behandle RSD.
Om forebygging
Mens noen undersøkelser diskuterer forebygging av RSD for spesifikke tilfeller, er det ingen avgjørende bevis på at en person kan unngå RSD helt.
Personer som har hatt et slag bør mobiliseres kort tid etterpå for å unngå å utvikle RSD. Hvis du tar vare på en kjære med et slag, hjelper de seg opp og gå rundt. Denne bevegelsen kan også være nyttig for personer som har hatt hjerteinfarkt.
Å ta daglig vitamin C etter en brudd kan også redusere sjansene for CRPS.
Outlook
RSD kan resultere i en rekke utfall. Du kan oppdage at tidlig intervensjon og behandling minimerer symptomene dine og lar deg komme tilbake til livet som vanlig. På den annen side kan symptomene dine bli verre og kan ikke diagnostiseres i tide. I disse tilfellene er det nødvendig å lære hvordan du best kan håndtere symptomene dine så langt som mulig.
