Øye og øreproblemer i tidlig babyer

Hvilke øye og øreproblemer kan påvirke premature babyer?

For tidlig babyer er babyer som er født 37 uker eller tidligere. Siden en vanlig graviditet varer i ca 40 uker, har premature babyer mindre tid til å utvikle seg i livmormen. Dette gjør dem mer sannsynlig å ha helsekomplikasjoner og fødselsskader.

Noen av helseproblemene som kan påvirke premature babyer, inkluderer syn og hørselsproblemer. Dette skyldes at de siste stadiene av syn og hørselsutvikling skjer i de siste ukene av svangerskapet. Eksperter oppmerksom på tidlig fødsel er ansvarlig for 35 prosent av synssvikt og 25 prosent av kognitive eller hørselshemmede forekomster.

Les videre for å lære om øye- og øreproblemer som kan påvirke premature babyer, og få informasjon om aktuelle behandlinger.

Hva er risikofaktorene for tidlig fødsel?

The March of Dimes anslår at rundt 1 av 10 babyer i USA blir født for tidlig hvert år. Det er ikke alltid kjent hva som forårsaker for tidlig arbeidskraft og fødsel. Imidlertid kan visse risikofaktorer bidra til tidlig fødsel. Noen av disse risikofaktorene er oppført nedenfor.

Risikofaktorer som ikke kan endres:

• Alder. Kvinner under 17 og over 35 er mer sannsynlig å ha for tidlig fødsel.
• Etnisitet. Babies av afrikansk avstamning blir født for tidlig oftest enn babyer av andre etnisiteter.

Risikofaktorer knyttet til graviditet og reproduktiv helse:

• en tidligere for tidlig fødsel
• en familiehistorie av for tidlig fødsel
• være gravid med flere babyer
• blir gravid innen 18 måneder etter å ha din siste baby
• blir gravid etter in vitro befruktning (IVF)
• tidligere eller nåværende problemer med livmor eller livmorhals

Risikofaktorer knyttet til generell helse:

• å ha en spiseforstyrrelse
• å være overvektig eller undervektig
• visse medisinske tilstander, inkludert diabetes, trombofili, høyt blodtrykk og preeklampsi

Risikofaktorer knyttet til livsstil:

• stress eller arbeider lange timer
• røyking og annenhånds røyk
• drikker alkohol
• narkotika bruk

Andre risikofaktorer:

• Vold i hjemmet øker risikoen for komplikasjoner under graviditeten. Hvis du ikke føler deg trygg i ditt hjem eller det er fare for at noen slår eller sårer deg, kan du søke hjelp for å beskytte deg selv og din ufødte baby. Ring til National Hotline for hot of violence på 800-799-7233 for å få hjelp.

Hvilke øyeproblemer finnes i premature babyer?

Øynene utvikler seg mest i løpet av de tre siste månedene av svangerskapet. Dette betyr at jo tidligere en baby blir født, jo mer sannsynlig er de å oppleve øyeproblemer.

Mange øyeproblemer stammer fra en unormal utvikling av blodårer, noe som kan føre til synshemming. Mens øynene ser ut som vanlig, kan du merke at barnet ditt ikke reagerer på gjenstander eller endringer i lys. Disse unormalitetene kan være tegn på synproblem eller øyefeil.

Retinopati av prematuritet (ROP)

Øyesykdom retinopati av prematuritet (ROP) utvikler seg når blodårene vokser unormalt i øyet. Ifølge National Eye Institute er ROP mest utbredt blant babyer født før 31 uker eller med svært lav fødselsvekt.

Av de millioner av premature babyer født i USA hvert år, noterer National Eye Institute rundt 28.000 babyer veier 2 3/4 pounds eller mindre. Mellom 14.000 og 16.000 har ROP, men de fleste spedbarn har et mildt tilfelle. Årlig utvikler kun 1.100 til 1.500 spedbarn ROP som er seriøs nok til å garantere behandling.

ROP er mer sannsynlig å forekomme hos prematur babyer fordi tidlig fødsel forstyrrer normal blodkarvekst. Dette fører til at unormale fartøyer dannes i netthinnen. Blodkarrene gir en konstant strøm av oksygen til øynene for riktig øyeutvikling. Når en baby blir født for tidlig, endres oksygenstrømmen.

Spesielt krever de fleste premature babyer ekstra oksygen på sykehuset for lungene. Den forandrede oksygenstrømmen forstyrrer sitt normale oksygenivå. Denne forstyrrelsen kan føre til utvikling av ROP.

Retina kan bli skadet dersom de unormale blodårene begynner å svulme og lekke blod på grunn av utilstrekkelige oksygenivåer. Når dette skjer, kan netthinnen løsne seg fra øyebollet, noe som utløser synproblemer. I noen tilfeller kan det føre til blindhet.

Andre potensielle komplikasjoner av ROP inkluderer:

• krysset øyne (strabismus)
• nærsynthet
• langsynthet
• lat øye (amblyopi)
• glaukom

Komplikasjoner fra ROP forekommer vanligvis ikke før senere i barndommen og voksenlivet.

Hvor ofte barnet ditt screenes for ROP, avhenger av netthinnenes status. Vanligvis blir eksaminer gjort hver og en til to uker til ROP er kurert eller stabilisert. Hvis ROP fortsatt er tilstede, blir barnet ditt undersøkt hver fjerde til seks uker for å sikre at ROP ikke forverres eller krever behandling.

De fleste spedbarn vil trenge kontroller for en stund, selv om tilstanden er mild. De med alvorlig ROP må kanskje få undersøkelser i voksen alder.

Alle premature babyer får regelmessig testing og overvåkning av ROP fra 1 måned gammel og videre. Hvis det er noen bekymring, blir øynene overvåket ukentlig. Behandling avhenger av barnets og alvorlighetsgraden av ROP. Du kan diskutere alternativer med barnets lege for å forsøke å forhindre videre progresjon.

skjeling

Strabismus (kryssede øyne) er en øyesykdom som er vanlig hos barn under 5 år. Det forårsaker feiljustering av en eller begge øynene. Det kan føre til permanente synsproblemer dersom det ikke blir diagnostisert og behandlet tidlig.

Det er flere risikofaktorer for strabismus, inkludert ROP.En studie fra 2014 viste at en lav fødselsvekt også dramatisk øker risikoen for at et spedbarn utvikler strabismus senere i livet: Spedbarn født med vekt mindre enn 2000 gram, tilsvarende 4,41 pounds, var 61 prosent mer sannsynlig å utvikle strabismus.

Strabismus kan forårsakes når kranialnervene som forårsaker øyebevegelse er svake, eller det er et problem med øyemuskulaturen. Ulike typer strabismus har forskjellige symptomer:

• Horisontal strabismus. I denne typen vender en eller begge øynene innover. Det kan bli referert til som "kryssøyet". Horisontal strabismus kan også forårsake øye eller øyne som vender utover. I dette tilfellet kan det bli referert til som "veggøyet".
• Vertikal strabismus. I denne typen er ett øye høyere eller lavere enn et normalt posisjonert øye.

Blindhet

Blindhet er en annen mulig komplikasjon forbundet med tidlig fødsel. Retinal detachment assosiert med ROP forårsaker noen ganger dette. Hvis løsningen går uoppdaget, kan det føre til blindhet.

Andre tilfeller av blindhet hos prematur babyer er skilt fra ROP. Noen babyer er født uten bestemte deler av øyet, for eksempel øyeboll eller iris, noe som resulterer i synstap. Disse forholdene er svært sjeldne og ikke nødvendigvis mer vanlige hos prematur babyer.

Hvilke øreproblemer finnes i prematur babyer?

Øreproblemer kan også forekomme hos premature babyer. Noen babyer kan ha både hørsel og synshemming. Andre kan ha hørselsproblemer uten synproblemer. Fysiske abnormiteter i ørene kan også påvirke premature babyer.

Hørselstap og hørselsproblemer er blant de vanligste bekymringene.

Medfødt hørselstap

Medfødt hørselstap refererer til hørselsproblemer som er tilstede ved fødselen. Disse problemene kan påvirke ett øre eller begge ører, noe som resulterer i delvis eller fullstendig døvhet.

Hørselstap hos spedbarn er oftest et resultat av en genetisk defekt. Imidlertid er risikoen for hørselshemmede større i prematur babyer. Dette gjelder spesielt hvis moren hadde en infeksjon under svangerskapet, for eksempel:

• herpes, inkludert en type kalt cytomegalovirus (CMV)
• syfilis
• Tyske meslinger (rubella)
• toxoplasmose, en parasittisk infeksjon

Et 2017 analyserapport hørselstap påvirker mellom 2 og 4 prosent av høyrisikobabyer. For tidlig babyer regnes som høyrisiko.

Fysiske abnormiteter

Fysiske abnormiteter i ørene er ikke like vanlige som hørselstap i prematur babyer, men de kan oppstå. Disse kan oppstå fra et underliggende helseproblem. Sjelden kan eksponering for medisinering under graviditet føre til fysiske avvik i ørene i premature babyer.

Mulige øreavvik som kan påvirke babyer inkluderer:

• Grunne nedslag rundt øret
• hud-koder, som kan vises i de indre og ytre delene av øret
• misdannelser av øret, som vanligvis skyldes kromosomale problemer

Hvordan diagnostiseres øye og øreproblemer?

Alle nyfødte som blir levert på sykehus eller fødselssentre, blir screenet for både syns- og hørselsproblemer ved fødselen. Imidlertid kan premature babyer gjennomgå ytterligere testing for å oppdage mulige problemer.

Visjonstester

En oftalmolog vil sjekke barnets visjon og utføre tester for å sjekke om tegn på ROP. Dette er en øye lege som spesialiserer seg på behandling og diagnostisering av øyeproblemer.

Under en ROP-test settes dråper inn i babyens øyne for å utvide dem. Legen vil da montere et oftalmoskop på hodet, slik at de kan undersøke babyens retina.

I noen tilfeller kan legen trykke på øyet med et lite verktøy eller ta bilder av øyet. Denne testen vil bli gjentatt regelmessig for å overvåke og sjekke for ROP.

Barnets øye lege kan også sjekke øynets stilling for å se etter tegn på strabismus.

Hørselstester

Hvis barnet ditt ikke gjennomgår hørselseksamen, kan en audiolog undersøke dem. Audiologer spesialiserer seg på å diagnostisere og behandle hørselsforstyrrelser. De kan gjennomføre ytterligere tester for å oppdage hørselsproblemer.

Hørselstester som kan utføres, inkluderer:

• Otoakustisk utslipp (OAE) test. Denne testen måler hvor godt det indre øre reagerer på lyder.
• Brainstem auditory evoked response (BAER) test. Denne testen måler reaksjonen av det hørbare nervene ved hjelp av en datamaskin og elektroder. Elektroder er klissete flekker. En lege vil feste noen til babyens kropp. De vil da spille lyder og registrere babyens reaksjoner. Denne testen er også kjent som en automatisert auditiv hjernestammen respons (AABR) test.

Hvordan behandles syns- og øyeproblemer?

De fleste babyer med ROP krever ikke behandling. Hvis behandling er påkrevet, bestemmer barnets leger seg for den beste individuelle behandlingen for babyen din. Du kan også følge opp med en øye lege etter at babyen din kommer hjem.

Følgende prosedyrer kan behandle mer alvorlige tilfeller av ROP:

• cryosurgery innebærer å fryse og ødelegge unormale blodårer i netthinnen.
• Laser terapi bruker kraftige lysstråler til å brenne og eliminere unormale blodårer.
• vitrectomy fjerner arrvæv fra øyet.
• Scleral buckling består av å plassere et fleksibelt bånd rundt øyet for å hindre retinal detachment.
• Kirurgi kan reparere komplett retinal detachment.

Barnets lege kan behandle et manglende øye ved hjelp av kirurgiske implantater når barnet ditt blir eldre.

Behandling av strabismus avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Barnets lege kan også bruke en kombinasjon av behandlinger for å oppnå de beste resultatene. Behandlinger som kan brukes til strabismus inkluderer:

• briller, med eller uten prismer for å hjelpe bryte lys
• en øyepatch som skal plasseres over ett øye
• øye øvelser for å styrke øyemuskulaturen
• kirurgi, som er reservert for alvorlige forhold eller forhold som ikke korrigeres med andre behandlinger

Healthline Partner Solutions

Få svar fra en lege i minutter, når som helst

Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.

Hvordan behandles hørsel og øreproblemer?

Plassering av et cochleært implantat i øret kan gjøres for hørselstap. Et cochleært implantat er en liten elektronisk enhet som gjør arbeidet til de skadede delene av øret. Det hjelper til med å gjenopprette hørsel ved å gi lydsignaler til hjernen.

Kogleære implantater er ikke for alle typer hørselstap. Snakk med babyens lege for å se om et cochleært implantat er riktig for dem.

Barnets lege kan også anbefale:

• Høreapparat
• snakketerapi
• leppelesning
• tegnspråk

Kirurgi utføres vanligvis for å rette opp problemer med dannelsen av øret.

Hva er utsikterna for babyer med øye og øreproblemer?

Alle babyer går gjennom en serie screening tester kort tid etter fødselen, uansett hvor tidlig eller sent de er født. Imidlertid er disse testene spesielt viktige for premature babyer, siden de er mer sannsynlig å oppleve komplikasjoner. En lege kan være i stand til å oppdage problemer med en gang og gi spesifikke anbefalinger for kort og langvarig pleie.

Risikoen for øye og øreproblemer varierer betydelig blant premature babyer. Jo tidligere en baby er født, jo mer sannsynlig er de å ha disse problemene. Tidlig deteksjon er kritisk, spesielt siden noen problemer kan bli verre over tid. Selv om suksessraten for behandlinger kan variere, kan tidlig intervensjon løse de fleste øye- og øreproblemer.

For enhver for tidlig baby, vil det bli flere besøk til barnelege for å sikre at de utvikler seg normalt. En tidlig baby krever litt ekstra forsiktighet i løpet av de første ukene og månedene av livet, med eller uten syn eller hørselsproblemer.

Hvis barnet ditt har en visjonstilstand, så har du regelmessige besøk hos en øyelege. Behandling av hørselsforhold vil inkludere regelmessige besøk hos en audiolog.

Det er viktig at du tar babyen din til alle sine planlagte avtaler. Disse kontrollene vil hjelpe barneleggen til å ta noen problemer tidlig og sørge for at babyen din får den beste omsorg for en sunn start.

Hvilke ressurser er tilgjengelige for babyer med øye og øreproblemer?

Leger, sykepleiere og ansatte er der for å hjelpe deg. Du er velkommen til å stille mange spørsmål om omsorg og helse til din premature baby.

Det er også flere støttegrupper som kan bidra til å svare på spørsmål og minne deg om at du og barnet ditt ikke er alene. Du kan også få informasjon om støttegrupper i ditt område, blant annet fra din NICU-sosialarbeider.