Hva er tonsillar hypertrofi?
Tonsillar hypertrofi er det medisinske begrepet for vedvarende forstørrede mandler. Mandlene er to små kjertler plassert på hver side av baksiden av halsen. De er en del av immunforsvaret og bidrar til å bekjempe infeksjoner som kan skyldes bakterier, virus og andre bakterier som kommer inn i kroppen din gjennom nese og munn.
Forstørrede mandler kan være tegn på smitte eller irritasjon fra ting som røyk eller forurenset luft. Noen mennesker har bare naturlig mandler. I andre tilfeller er det ingen kjent årsak.
Tonsillar hypertrofi er spesielt vanlig hos barn, men det kan også påvirke voksne. Barn får vanligvis forstørrede mandler, men tilstanden kan også påvirke voksne. Barnas mandler er generelt større enn voksne, fordi kroppen deres er opptatt av å bekjempe hyppige forkjølelser og andre barndomsvirus. Store mandler blir ofte mindre alene som barn alder.
Hva er symptomene?
Forstørrede mandler forårsaker ikke alltid symptomer. Men hvis de er veldig store, kan de delvis blokkere halsen din og påvirke pusten din.
Andre mulige tegn og symptomer på forstørrede mandler inkluderer:
- problemer med å puste gjennom nesen
- munnpuste
- støyende puste
- høyt snorking
- obstruktiv søvnapné
- rastløs søvn
- søvnighet i dag
- konstant rennende nese
- gjentatte øre- eller bihuleinfeksjoner
- problemer med å spise i små barn
- dårlig ånde
Hva forårsaker tonsillar hypertrofi?
Tonsillar hypertrofi har en tendens til å påvirke barn, men eksperter er ikke sikre på hvorfor. Noen barn er bare født med større mandler. Det kan også være en genetisk kobling, da hypertrofi av tonsillar ofte kjører i familier.
I både barn og voksne kan forstørrede mandler også være et tegn på en underliggende bakteriell eller virusinfeksjon, for eksempel:
- strep hals
- kald
- mononukleose
- influensa
Disse infeksjonene deler alle noen vanlige symptomer, inkludert:
- sår hals
- feber
- utmattelse
- hovne kjertler i nakken
Andre ting som kan gjøre mandlene dine hovne og se større ut:
- allergi
- eksponering for irriterende stoffer som andrehånds røyk og forurensning i luften
- gastroøsofageal refluks
Hvordan er det diagnostisert?
Det er best å ha smertefulle forstørrede mandler sjekket ut av en lege for å utelukke en potensiell infeksjon som trenger behandling. Unge barn med store mandler bør også sees av legen dersom de har sove- eller fôringsproblemer, selv om de ikke synes å være i smerte. De vil begynne med å se på din medisinske historie og spørre om eventuelle andre symptomer du har. De kan også føle seg rundt nakken din for eventuelle tegn på hevelse.
Avhengig av symptomene dine, kan de også gjøre en halskultur. Dette innebærer swabbing baksiden av halsen og testing av vevet for tegn på bakteriell infeksjon. Du kan også trenge en røntgenstråle for å gi legen din et bedre syn på det myke vevet i nakken.
Hvis du har hatt symptomer som søvnbesvær eller høy snorking, kan legen din også foreslå å gjøre en søvnstudie for å sjekke søvnapné forårsaket av tonsillarhypertrofi. For å gjøre dette må du vanligvis overnatte i et spesialdesignet laboratorium mens en lege overvåker pusten og andre vitale tegn.
Hvordan behandles det?
Tonsillar hypertrofi krever vanligvis bare behandling hvis den forstyrrer deg, er du i stand til å sove, spise eller puste. Men hvis det er forårsaket av en underliggende infeksjon, kan du trenge antibiotika. Hvis det er på grunn av allergier, kan legen din anbefale å bruke en nasal kortikosteroidsprøyte eller ta antihistaminer for å hjelpe med symptomene dine.
Kirurgi
Hvis dine forstørrede mandler forstyrrer pusten din og ikke skyldes noen underliggende tilstand, må du kanskje ha dem kirurgisk fjernet. Dette kan bidra til å forbedre symptomene på obstruktiv søvnapné hos både voksne og barn. Kirurgi for å fjerne mandlene kalles en tonsillektomi.
Under en tonsillektomi kan legen din også fjerne adenoider, som er to kjertler plassert på baksiden av nesen din nær munntaket.
En tonsillektomi er en enkel prosedyre utført under generell anestesi. De fleste går hjem samme dag som operasjonen og får full gjenoppretting innen 7 til 10 dager.
Mulige komplikasjoner
Når tonsillarhypertrofi fører til søvnapné og søvnbesvær, kan det føre til en rekke komplikasjoner hvis de ikke behandles, særlig hos barn.
Disse inkluderer:
- hjerte- og lungesykdommer, for eksempel pulmonal hypertensjon eller hjerteforstørrelse
- problemer i skolen
- atferdsproblemer
- hyppig sykdom
Hva å forvente
Hvis du eller barnet ditt har symptomer på forstørrede mandler, se din primærhelsetjeneste eller en øre-, nese- og halsleder. Avhengig av den underliggende årsaken og om tannhjertehypertrofi påvirker pusten din, kan du trenge antibiotika eller kirurgi for å fjerne mandlene.
