Hva du bør vite om Pregestational Diabetes

Forstå diabetes mellitus

Pregestational diabetes oppstår når du har insulinavhengig diabetes før du blir gravid. Pregestational diabetes har syv klasser som avhenger av din alder ved diagnose og visse komplikasjoner av sykdommen.

For eksempel er diabetes din i klasse C hvis du utviklet den mellom 10 og 19 år. Din diabetes er også klasse C hvis du har hatt sykdommen i 10 til 19 år, og du har ingen vaskulære komplikasjoner.

Å ha diabetes når du er gravid øker noen risiko for både deg og din baby. Klassen av diabetes som du har, forteller legen din om alvorlighetsgraden av diabetes. Hvis du har diabetes, vil graviditeten trenge ekstra overvåking.

Symptomer på diabetes

Symptomene på diabetes inkluderer:

• overdreven tørst og sult
• hyppig urinering
• endringer i vekt
• uklart syn
• ekstrem tretthet

Graviditet kan også forårsake symptomer som hyppig vannlating og tretthet. Det er viktig å overvåke glukosenivåene nøye for å hjelpe deg og legen din bestemmer årsaken til disse symptomene.

Dine symptomer vil ha mye å gjøre med hvor godt kontrollert din diabetes er og hvordan graviditeten din utvikler seg.

Årsaker og risikofaktorer for diabetes

Bukspyttkjertelen produserer insulin. Insulin hjelper kroppen din:

• bruk glukose, eller sukker og andre næringsstoffer fra mat
• lagre fett
• bygge opp protein

Hvis kroppen din ikke produserer insulin eller produserer den ineffektivt, vil blodsukkernivåene være høyere enn normalt og påvirke hvordan kroppen fungerer.

Type 1 diabetes oppstår når bukspyttkjertelen ikke klarer å produsere insulin. Det kan skje når immunforsvaret ditt feilaktig angriper bukspyttkjertelen. Det kan også skje av ukjente grunner. Forskere er ikke sikre på hvorfor folk utvikler type 1 diabetes. Du er mer sannsynlig å utvikle type 1-diabetes hvis du har en slektshistorie av sykdommen. Folk som har type 1-diabetes får vanligvis diagnosen i barndommen.

Type 2 diabetes er mer vanlig enn type 1 diabetes. Det begynner med insulinresistens. Det betyr at kroppen din ikke bruker insulin på riktig måte, eller det produserer ikke lenger nok insulin. Å være overvektig eller ha en slektshistorie av sykdommen øker risikoen for å få type 2 diabetes. Å ha et dårlig kosthold og være fysisk inaktivt kan også øke risikoen for å få type 2 diabetes.

Diagnostisering av diabetes

Legen din vil utføre en rekke tilfeldige og faste blodprøver for å hjelpe dem med å gjøre en diagnose. Noen kvinner utvikler bare diabetes under graviditet. Dette kalles graviditetsdiabetes. Leger skjerm mest gravide kvinner for diabetes som en del av deres prenatal omsorg.

Andre klasser av diabetes

Klasser av pregestational diabetes

Følgende er klasser av pregestational diabetes:

• Du kan kontrollere klasse A-diabetes ved diett alene. Utbruddet kan forekomme i alle aldre.
• Klasse B diabetes oppstår hvis du utviklet diabetes etter 20 år, har hatt diabetes i mindre enn 10 år, og du har ingen vaskulære komplikasjoner.
• Klasse C-diabetes oppstår hvis du utviklet den mellom 10 og 19 år. Din diabetes er også klasse C hvis du har hatt sykdommen i 10 til 19 år, og du har ingen vaskulære komplikasjoner.
• Klasse D-diabetes oppstår hvis du utvikler diabetes før 10 år, har hatt diabetes i mer enn 20 år, og du har vaskulære komplikasjoner.
• Klasse F-diabetes forekommer med nephropati, som er en nyresykdom.
• Klasse R-diabetes forekommer med retinopati, noe som er en øyesykdom.
• Klasse T-diabetes forekommer hos en kvinne som har hatt nyretransplantasjon.
• Klasse H-diabetes forekommer med kranspulsår eller annen hjertesykdom.

Klasser av graviditetsdiabetes

Hvis du ikke hadde diabetes før du ble gravid, har du graviditetsdiabetes. Gestasjonsdiabetes har to klasser. Du kan kontrollere klasse A1 diabetes gjennom kostholdet ditt. Hvis du har klasse A2 diabetes, trenger du insulin eller oral medisiner for å kontrollere den. Graviditetsdiabetes er vanligvis midlertidig, men det øker risikoen for å utvikle diabetes senere i livet.

Overvåking og behandling av pregestasjonell diabetes

Under graviditeten trenger du ekstra overvåkning av diabetes. Det er sannsynlig at du vil se din OB-GYN, endokrinolog, og kanskje en perinatolog. En perinatolog er en spesialist i maternell-føtal medisin.

En rekke metoder er tilgjengelige for å overvåke og behandle pregestasjonell diabetes:

• Det første du bør gjøre når du blir gravid, går over din medisineliste med legen din. Noen medisiner kan ikke være trygge å ta under graviditeten.
• Du vil fortsatt ta insulin, men du må kanskje justere dosen under graviditet.
• Overvåking av blodsukkernivået er en prioritet. Dette betyr at du tar hyppige blod- og urintester.
• Legen din vil fortelle deg hvordan du justerer dietten og hvilke øvelser som passer best for deg og din baby.
• Legen din kan bruke ultralyd imaging for å vurdere babyens hjertefrekvens, bevegelser og mengden av fostervann.
• Diabetes kan redusere utviklingen av babyens lunger. Legen din kan utføre en amniocentese for å sjekke babyens lunge modenhet.
• Helsen din, babyens helse og barnets vekt vil hjelpe legen din til å avgjøre om du kan levere vaginalt eller hvis det er nødvendig med en keisersnitt.
• Legen din vil fortsette å overvåke blodsukkernivåene dine nøye under arbeid og fødsel. Din insulinbehov vil sannsynligvis endres igjen etter levering.

Komplikasjoner forbundet med diabetes under graviditet

Mange kvinner med diabetes bærer og leverer sunne babyer uten alvorlige komplikasjoner. Hvis du har diabetes, er du og din baby i økt risiko for komplikasjoner.

Hvis du har diabetes, har du økt risiko for følgende under graviditet:

• urinblære og vaginale infeksjoner
• høyt blodtrykk eller preeklampsi, noe som kan forårsake nyre- og leverdysfunksjon
• en forverring av diabetesrelaterte øyeproblemer
• en forverring av diabetesrelaterte nyreproblemer
• en vanskelig levering
• et behov for cesarean levering

Høye glukosenivåer, spesielt i første trimester, kan øke faren for fosterskader. Potensielle risikoer for babyen din inkluderer:

• et abort
• for tidlig fødsel
• høy fødselsvekt
• lavt blodsukker eller hypoglykemi ved fødselen
• langvarig guling av huden, eller gulsott
• åndenød
• Fødselsfeil, inkludert defekter i hjertet, blodårene, hjernen, ryggraden, nyrene og fordøyelseskanalen
• dødfødsel

Tips for en sunn graviditet hvis du har diabetes

Hvis du har diabetes, vil overvåking din helse bli enda viktigere når du bestemmer deg for å ha en baby. Jo før du begynner å planlegge, jo bedre. Følg disse tipsene for en sunn graviditet:

• Se endokrinologen din og din OB-GYN for å være sikker på at du har god helse, og din diabetes er under kontroll. Å holde diabetes godt kontrollert i flere måneder før du blir gravid, kan redusere risikoen for deg og din baby.
• Fortell legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar for øyeblikket. Hvis du er gravid, fortell dem om alle legemidler og kosttilskudd du har tatt siden du ble gravid.
• Folsyre hjelper til med å øke drivstoffet sunt vekst og utvikling. Spør legen din om du bør ta folsyre eller andre spesielle vitaminer.
• Ta prenatale vitaminer hvis legen din anbefaler det.
• Spør legen din hva dine spesifikke blodglukosemål skal være.
• Se legen din igjen med en gang når du tror du er gravid. Sørg for at legen din kommuniserer med hverandre.
• Hold alle prenatale avtaler.
• Fortell legen din om eventuelle uvanlige symptomer med en gang.
• Opprettholde et sunt kosthold som inneholder en rekke grønnsaker, hele korn, frukt, ikke-fett meieriprodukter, bønner, fisk og magert kjøtt. Delekontroll er også viktig.
• Få litt mosjon hver dag.
• Pass på at du får den riktige mengden søvn hver natt.
• Vurder bruk av et medisinsk identifikasjonsarmbånd som indikerer at du har diabetes.
• Sørg for at din ektefelle, partner eller noen nær deg vet hva du skal gjøre hvis du har en medisinsk nødsituasjon.