Oversikt
Mange kvinner opplever vaginal atrofi under og etter overgangsalderen. Denne tilstanden, også noen ganger kalt vulvovaginal atrofi (VVA), forårsaker vaginal:
- tynnhet
- tørrhet
- betennelse
- smerte
VVA oppstår når østrogen nivåer faller, som de gjør rundt den tiden en kvinne begynner overgangsalder. Når østrogenivået faller, kan symptomene på VVA bli alvorligere.
Atrofi kan også forårsake urinproblemer og smerte under samleie. Urinproblemer kan omfatte:
- brenner og stikker mens du spiser
- føler behovet for å urinere oftere
- lekker urin når du hoster, nyser eller hikke
Disse urinproblemene følger nesten alltid med vaginalatrofi symptomer. Derfor er disse tilstandene kollektivt kjent som genitourinært syndrom i overgangsalderen (GSM). Effektive behandlinger for både VVA og GSM er tilgjengelige.
symptomer
De vanligste symptomene på GSM inkluderer:
- vaginal tørrhet
- vaginal brenning
- genital kløe
- vaginal utslipp
- smerte eller ubehag under samleie
- et tap av naturlig smøring under samleie
- blødning eller brenning under samleie
- urininkontinens
- smerte mens du urinerer
- et behov for å urinere oftere
Symptomene på GSM kan begynne i perimenopausen. Da østrogennivåene begynner å falle, kan du begynne å oppleve tidlig tegn på GSM, inkludert vaginal tørrhet eller ubehag under samleie. Fuktighetsmidler og smøremidler bør være nok til å lindre symptomene.
Da østrogenivåene faller mer dramatisk, kan symptomene bli alvorligere. Tidlige behandlingsalternativer kan ikke være nok til lindring. Behandling i senere perioder med overgangsalderen kan fokusere på å øke østrogenivået for å redusere ubehag og symptomer.
Reversal terapi
Hvis du tror at du kan ha VVA eller GSM, eller hvis du har blitt diagnostisert med, finnes det også behandlingsalternativer. Noen av dem krever resept. Noen er tilgjengelige i disken på din lokale apotek. Hvis det første du prøver ikke virker, prøv en annen tilnærming.
Det første nivået på behandlinger for VVA og GSM inkluderer vaginale fuktighetsgivende midler eller et vannbasert, glyserinfritt smøremiddel.
Vaginale fuktighetskrem kan gjøre opp for naturlig fuktighet i skjeden og gi lettelse. Over-the-counter alternativer inkluderer aktuelle emollients, for eksempel K-Y gelé og Replens, og bensokain aktuelt (Vagisil). Du må kanskje bruke fuktighetskrem så ofte som annenhver dag.
Et vannbasert glycerolfritt smøremiddel kan redusere smerte under samleie. Pass på at den ikke inneholder glycerin. Glyserin kan forårsake smertefull forbrenning og kløe hvis du har tårer eller brudd i vaginalt vev.
Unngå petroleumsbaserte smøremidler eller geléer hvis du bruker kondomer. Petroleum kan svekke latexen og føre til at kondomet bryter. Silikon smøremidler er også effektive og kan brukes trygt med kondomer. De har en mer naturlig følelse og krever mindre gjenbruk under samleie.
Lær mer om naturlige behandlinger for vaginal atrofi "
Hvis disse alternativene ikke lindrer symptomene, kan du og legen din flytte til neste nivå av behandlinger. Dette kan inkludere en av følgende behandlinger.
Vaginal østrogen krem
Du kan bruke en vaginal østrogenkrem direkte til skjeden din. Dette er en av de mest effektive måtene å øke østrogen nivåer. Når du begynner å bruke kremet, kan du søke det hver natt i to til fire uker. Etter den innledende perioden kan det hende du må bare bruke krem hver andre eller tredje natt.
Vaginal østrogen tablett
Du bruker en applikator for å sette denne østrogen tablett inn i skjeden. Når tabletten løses, vil vagina absorbere østrogenet. Når du begynner å bruke tabletter, kan legen din foreslå at du setter inn en annen natt i flere uker. Etter den innledende perioden kan du gjøre det sjeldnere.
Vaginal østrogenring
Hvis legen din anbefaler en vaginal østrogenring, vil du eller legen din sette inn en fleksibel, gummibåndlignende ring i den øvre delen av skjeden. Mens det er der, vil det kontinuerlig frigjøre østrogen. Dette er et praktisk alternativ som må byttes om hver tredje måned.
Andre muligheter
Hvis andre symptomer eller komplikasjoner av overgangsalderen følger med GSM, kan legen din bestemme at du kan dra nytte av en annen type østrogenbehandling. Disse alternativene inkluderer følgende:
- piller
- høydose ringer
- lapper
- gels
Disse behandlingsalternativene er kun tilgjengelig på resept.
Legen din kan foreskrive supplemental progestin i tillegg til østrogenterapien hvis du ikke har hatt en hysterektomi, som er en operasjon hvor livmoren din fjernes. Hvis du har hatt en hysterektomi, bør østrogen kosttilskudd alene være tilstrekkelig.
Bivirkninger av østrogenutskifting
For tiden er østrogenutskifting den beste måten å reversere vaginalatrofi og GSM. Ikke alle kvinner vil imidlertid kunne bruke dette behandlingsalternativet.
Bekymringer om de langsiktige effektene av økt østrogen avbryter noen ganger leger fra å foreskrive den. Mulige bivirkninger inkluderer:
- dyp venetrombose (blodpropp i blodårer dypt i kroppen din, ofte i bena)
- hjerneslag
For kvinner med økt risiko for disse problemene, kan ikke-hormonalternativer være det beste behandlingsalternativet før det er mer kjent med mulige risikoer. Hvis legen din bestemmer vaginal østrogen, er det verdt å prøve, spør om du kan bruke lavest mulig dose.
Hvis du tidligere har hatt kreft, kan du jobbe med onkologen din for å behandle GSM. Din onkolog vil vite mer om dine spesielle risikofaktorer og bekymringer.
Spørsmål til legen din
Hvis du er klar til å snakke med legen din, er det en god ide å ta med en liste over spørsmål med deg. Disse spørsmålene kan omfatte følgende:
- Er overgangsalderen forårsaker disse symptomene?
- Kan en annen tilstand forårsake disse symptomene?
- Hva er behandlingsmulighetene?
- Hvor lenge skal jeg prøve denne behandlingen?
- Hva er bivirkningene og risikoene forbundet med denne behandlingen?
- Vil denne tilstanden bli verre?
- Foruten typiske behandlinger, er det noe jeg kan gjøre for å lindre symptomene eller forhindre at de blir værre?
Tips for forebygging
Du kan ikke forhindre GSM helt, men du kan kanskje redusere risikoen.
Regelmessig seksuell aktivitet kan bidra til å øke din generelle vaginale helse. Den økte blodstrømmen kan bidra til å holde ditt vaginale vev sunt.
Hvis du røyker, bør du slutte. Røyking reduserer blodsirkulasjonen, noe som kan hindre tilstrekkelig blodgass til vagina. Også, kjemikaliene i sigaretter forstyrrer kroppens naturlige østrogen. Alt du gjør for å senke dine naturlige østrogennivåer kan påvirke din vaginale helse.
Hvis du opplever uvanlige symptomer, ta en avtale for å se legen din for å diskutere disse symptomene og finne en behandlingsplan som fungerer for deg.
