Oversikt
The Affordable Care Act (ACA) mandater at alle amerikanere må ha helseforsikring dekning. Du kan selv kjøpe forsikringen eller godta arbeidsgiverens plan, hvis tilgjengelig. Noen mennesker med lav inntekt kan motta dekning gjennom statlige eller føderale forsikringsplaner. Militære veteraner kan få forsikring gjennom Veterans Health Administration.
Hvis du ikke har forsikringsdekning, og du har råd til det, vil du bli straffet og betale et gebyr i de fleste tilfeller. For 2016 er straffen avhengig av hvilken som helst større: 2,5 prosent av din årlige husholdningsinntekt, eller $ 695 per voksen og $ 347,50 per barn for året. Husholdningenes maksimale gebyravgift er $ 2.085. Avgiften vil bli justert for inflasjon i kommende år.
Du kan betale gebyret når du legger inn dine skatter. Det er ingen strafferettslige sanksjoner for ikke å betale gebyret, men det kan trekkes fra skattemessig tilbakebetaling. En annen faktor å vurdere er at du må betale dine egne medisinske regninger hvis du ikke har helseforsikring.
Den føderale regjeringen bidrar til å betale forsikringspremiene for de med lavere inntekt eller økonomisk motgang. Dette gjør forsikring rimelig for flere mennesker. Det er nyttig å vite hvordan du kan bruke skattekreditter til å kjøpe helseforsikring og hvordan du kan unngå straffer.
Hva er markedsplassen?
Helseforsikringsmarkedet er et nettsted der du kan søke og kjøpe helseforsikring. Markedet er også kalt "utveksling." Noen stater har opprettet og opererer sine egne statsbaserte børser. Andre stater forlater det ansvaret til den føderale regjeringen. Men alle begynner søket etter helseforsikring på samme sted: www.healthcare.gov.
For å finne helseforsikringsdekning, kan du søke om forsikring ved utveksling når den åpne innmeldingsperioden begynner. Åpen innmelding for 2016 startet 1. november 2016 og slutter 31. januar 2017. Hvis du ikke kjøper forsikring i løpet av en åpen påmeldingsperiode, kan du fortsatt få dekning ved å vise at du hadde en stor livsendring eller at din Inntektene er lave nok til at du ikke kan kjøpe forsikring.
Når søknaden din er behandlet, lærer du hvilke forsikringsplaner som er tilgjengelige for deg. Du finner også ut om du er kvalifisert for rabatter, skattekreditter eller lavere kostnader utenom lommen. Søknaden forteller om du kvalifiserer for Medicaid, en helseforsikringsplan for lavinntektsindivider og familier.
Hvilken økonomisk assistanse er tilgjengelig?
ACA gir skatt til noen enkeltpersoner for å betale for helseforsikring. Denne skattekreditten kalles "premium tax credit." Du trenger ikke å vente på å sende inn skattene dine for å finne ut om du vil motta denne kreditten. Du finner ut når du søker om forsikring på utvekslingen. Du kan bruke kreditten til å betale for din forsikring når du er klar til å kjøpe.
Når du registrerer dine skatter, vil du få mer kreditt hvis du er på grunn av en høyere skattekreditt enn du mottok da du søkte om forsikring. Hvis skattekreditten du mottok da du søkte om forsikring, er mer enn du burde ha mottatt, må du betale det ekstra beløpet.
Forsikring på jobben
Hvis du har forsikring gjennom din arbeidsgiver, trenger du sannsynligvis ikke å kjøpe forsikring selv. Du må bare bevise at din arbeidsgiverforsikrede oppfyller minimumskravene. De fleste planer gjør. Din arbeidsgiver må gi deg et dokument kalt "sammendrag av fordeler og dekning." Dette vil få informasjon om hva arbeidsgiverens plan dekker.
Hvor mye forsikring må jeg kjøpe for å unngå en straff?
Din helseforsikringsplan må oppfylle terskelen "Minimum Essential Cover" for å unngå straff. Denne terskelen er 60 prosent av kostnaden (på landsbasis) av dine medisinske regninger. Alle forsikringspolicyene på børsen oppfyller dette kravet.
Hvilke forsikringsplaner oppfyller ikke dette kravet?
Du kan fortsatt få en straff hvis en av forsikringsplanene nedenfor er den eneste helseforsikringsplanen du har:
- visjon eller dental forsikring
- arbeidstakers erstatningsforsikring
- forsikringsdekning som bare betaler for behandling relatert til en bestemt tilstand eller problem
- rabatt medisinsk service planer
Hvem trenger ikke å betale straffen?
Du kan ikke være ansvarlig for straffen hvis:
- Du er usikret for færre enn tre påfølgende måneder i et år.
- Din søknad avslører at du har svært lav inntekt og ikke har råd til forsikring.
- Din inntekt er så lav at du ikke er pålagt å sende en selvangivelse.
- Du kvalifiserer under de nye inntektsgrensene for Medicaid, men staten har ikke akseptert Medicaid-utvidelsen.
Når du søker om helseforsikringsdekning på markedet, vil resultatet vise deg hvilken økonomisk assistanse du kvalifiserer for.
