Hva er hypokinesi?
Hypokinesi er en type bevegelsesforstyrrelse. Det betyr spesielt at bevegelsene dine har en "redusert amplitude" eller ikke er så stor som du forventer at de skal være.
Hypokinesi er relatert til akinesi, som betyr fravær av bevegelse og bradykinesi, noe som betyr langsommelighet av bevegelse. De tre begrepene grupperes ofte sammen og refereres til under begrepet bradykinesi. Disse bevegelsesforstyrrelsene er ofte likestilt med Parkinsons sykdom.
Hypokinesi er baksiden av begrepet hyperkinesi. Hypokinesi oppstår når du har for liten bevegelse, og hyperkinesi oppstår når du har for mange ufrivillige bevegelser.
Hva er symptomene?
Hypokinesi er ofte sett sammen med akinesi og bradykinesi. Sammen med problemer med motorstyring kan denne kombinasjonen av problemer også komme med forskjellige ikke-motoriske symptomer. Disse kombinasjonene av symptomer er vanligvis forbundet med Parkinsons sykdom.
Motor symptomer
Uvanlige bevegelser kan dukke opp i ulike deler av kroppen din på forskjellige måter.
Noen muligheter inkluderer:
- ikke-uttrykksfullt utseende på ansiktet ditt (hypomimi)
- redusert blinkende
- tom stirre i øynene dine
- myk tale (hypofoni) med tap av bøyning (aprosody)
- drooling fordi du slutter å svelge automatisk
- Sakte skulderrykk og armhøyning
- ukontrollert risting (tremor)
- liten, langsom håndskrift (mikrografi)
- redusert arm sving når du går
- Sakte, små bevegelser når du åpner og lukker hendene eller tapper fingrene
- dårlig fingerferdighet for barbering, børsting av tenner, eller å sette på sminke
- Sakte, små bevegelser når du stamper føttene eller tapper tærne
- bøyet fremoverstilling
- treg, stokkende gang
- problemer med å komme i gang eller fryse under bevegelser
- vanskeligheter som stiger opp fra en stol, går ut av bilen din og setter seg i senga
Ikke-motoriske symptomer
Psykiske og fysiske symptomer som ikke er spesielt forårsaket av hypokinesi, kommer ofte i hånd med hypokinesi og Parkinsons sykdom.
Disse inkluderer:
- tap av evne til multi-oppgave og konsentrere seg
- treghet av tanke
- utbrudd av demens
- depresjon
- angst
- psykose eller andre psykiatriske forhold
- søvnforstyrrelser
- utmattelse
- lavt blodtrykk når det står
- forstoppelse
- uforklarlig smerte
- lukt av lukt
- erektil dysfunksjon
- nummenhet eller en følelse av "pins og nåler"
Hvilke forhold forårsaker hypokinesi?
Hypokinesi er oftest sett i Parkinsons sykdom eller Parkinson-lignende syndromer. Men det kan også være et symptom på andre forhold:
schizofreni og andre kognitive forhold kommer ofte med motorfunksjonsproblemer som hypokinesi. Disse bevegelsesforstyrrelsene kan skje fordi ulike deler av hjernen ikke "snakker" til hverandre på riktig måte.
Demens med Lewy-legemer er en form for demens. Symptomene kan omfatte visuelle hallusinasjoner, kognitive problemer, bevegelsesforstyrrelser som hypokinesi, gjentatte fall, svimmelhet, vrangforestillinger, søvnforstyrrelser og depresjon.
Flere systematrofi er en gruppe av nervesystemforstyrrelser som forårsaker hypokinesi, inkoordinering, taleendringer, stivhet, svakhet, erektil dysfunksjon, urinproblemer og svimmelhet når du står opp.
Progressiv supranukleær parese er en lidelse med motoriske symptomer som ligner på Parkinsons. Tilstandens kjennemerke er en manglende evne til å bevege øynene opp og ned; Du kan også ha problemer med å holde øyelokkene åpne. Du kan ha problemer med å tale og svelge, og du kan tenke langsomt.
Stroke fører sjelden til hypokinesi eller annen bevegelsesforstyrrelse. Når det forekommer, blir post-stroke hypokinesi vanligvis bedre etter 6 til 12 måneder.
Kortisk basal ganglionisk degenerasjon er en sjelden Parkinson-lignende lidelse. Du kan ha stivhet på den ene siden av kroppen din, smertefulle muskelkontraksjoner og taleproblemer. Noen ganger vil armen eller beinet bevege seg uten at du "forteller" det til.
Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige?
Du har mange muligheter for å lette symptomene og forbedre livskvaliteten din hvis du har hypokinesi eller en annen bevegelsessykdom relatert til Parkinsons sykdom. En typisk behandlingsplan kan omfatte medisinering, dyp hjerne stimulering og fysioterapi.
Imidlertid er det ikke medisiner eller behandling tilgjengelig på dette tidspunktet som kan bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen.
De fleste medisiner for å behandle motoriske symptomer på Parkinsons økning av dopaminnivået i hjernen din. Andre typer medisiner og terapier brukes til å behandle ikke-motoriske symptomer.
Vanlige alternativer inkluderer:
levodopa omdannes til dopamin i hjernen din og er den mest effektive medisinen for hypokinesi relatert til Parkinsons sykdom. Det er vanligvis kombinert med karbidopa (Lodosyn), som er en medisin som forhindrer nedbryting av levodopa i kroppen, slik at det når mer til hjernen.
Dopaminagonister er en annen type medisin som øker dopaminnivået. De kan kombineres med levodopa. Disse medisinene inkluderer bromokriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) og ropinirol (Requip).
Monoaminoksidase (MAO) -B-hemmere sakte nedbrytningen av dopamin i hjernen. De tillater kroppens tilgjengelige dopamin til å fungere lenger. Disse medisinene inkluderer selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect).
Catechol-O-metyltransferase (COMT) hemmere sakte nedbrytningen av levodopa i kroppen, slik at mer levodopa kan nå hjernen. Disse medisinene inkluderer entakapon (Comtan) og tolkapon (Tasmar).
Antikolinerge stoffer redusere hjernen kjemisk acetylkolin og bidra til å gjenopprette balansen mellom acetylkolin og dopamin.Disse medisinene inkluderer trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin).
amantadin (Symmetrel) fungerer på to måter. Det øker dopaminaktiviteten i hjernen din. Det påvirker også glutamatsystemet i hjernen din, og reduserer ukontrollerte kroppsbevegelser.
Dyp hjerne stimulering (DBS) er et kirurgisk alternativ hvis andre terapier ikke fungerer bra for deg. Det fungerer best for å redusere stivhet, treghet og tremor.
Du og legen din vil gå over noen andre ikke-bevegelsessymptomer du måtte ha, som kognitive problemer, tretthet eller søvnproblemer. Sammen kan du komme med en behandlingsplan som inneholder medisiner og andre terapier for å lette disse symptomene.
Legen din kan også anbefale fysioterapi, ergoterapi, bruk av hjelpemidler eller rådgivning.
Kan hypokinesi føre til andre bevegelsesforstyrrelser?
Flere typer bevegelsesutfordringer ses sammen med hypokinesiens små bevegelser. Disse uvanlige motormønstrene finnes ofte hos noen med Parkinsons sykdom eller en av de Parkinson-lignende syndromene.
Eksempler er:
akinesi: Hvis du har akinesi, har du problemer med eller manglende evne til å starte bevegelse. Muskelstivheten begynner ofte i ben og nakke. Hvis akinesia påvirker ansiktsmuskulaturen, kan du utvikle en maskelignende stirre.
bradykinesi: Hvis du har bradykinesi, vil bevegelsene dine være sakte. Over tid kan du begynne å "fryse" midt i en bevegelse, og det kan ta deg noen sekunder å komme igjen.
dysartri: Hvis du har dysartri, vil musklene du bruker til å snakke, være svake, eller du vil ha det vanskelig å kontrollere dem. Talen din kan være slurr eller langsom, og andre kan finne det vanskelig å forstå deg.
dyskinesi: Hvis du har dyskinesi, vil du ha ukontrollerte bevegelser. Det kan påvirke en kroppsdel - som armen, benet eller hodet - eller det kan påvirke musklene i hele kroppen din. Dyskinesi kan se ut som fidgeting, wriggling, svingende eller hodet bobbing.
dystoni: Hvis du har dystoni, vil du ha smertefulle, lange muskelsammensetninger som forårsaker vridningsbevegelser og uvanlige kroppsstillinger. Symptomene begynner vanligvis i ett område av kroppen, men kan spre seg til andre områder.
stivhet: Hvis du har stivhet, vil en eller flere av dine lemmer eller andre kroppsdeler være uvanlig stive. Det er en telltale funksjon av Parkinsons sykdom.
Postural ustabilitet: Hvis du har postural ustabilitet, har du problemer med balanse og koordinering. Dette kan gjøre deg ustabil når du står eller går.
Hva er utsikterna?
Det finnes ingen kur mot hypokinesi. Parkinsons er også en progressiv sykdom, noe som betyr at det vil bli verre over tid. Men du kan ikke forutsi hvilke symptomer du får, eller når du får dem. Mange symptomer kan lindres av medisiner og andre terapier.
Hver persons erfaring med hypokinesi og Parkinsons sykdom er forskjellig. Legen din er din beste ressurs for informasjon om ditt individuelle syn.
