I årevis ble det antatt at det sikreste valget etter fødselen via keisersnitt var en annen keisersnitt. Men nå har retningslinjene endret seg.
Ifølge American Congress of Obstetricians og Gynecologists (ACOG), kan en vaginal fødsel etter keisersnitt, også kjent som VBAC, være et trygt og passende alternativ. VBAC kan fungere for mange kvinner som har hatt en eller to tidligere cesareanleveranser.
Legen din kan hjelpe deg med å bestemme det beste handlingsforløpet for deg og din baby. Her er risikoen og fordelene ved VBAC.
Hva er fordelene med VBAC?
VBAC er et begrep som brukes til å beskrive den vaginale leveransen en kvinne har etter fødselen via keisersnitt. Mayo Clinic bemerker at fordelene med VBAC kan omfatte:
- En raskere utvinning. Hvis du leverer vaginalt, vil du bruke mindre tid på sykehuset. Dette betyr færre utgifter. Du kan også forvente å føle deg fysisk bedre før.
- En større følelse av engasjement i fødselen. Å levere vaginalt kan få deg til å føle deg som en mer aktiv deltaker i fødselen til babyen din.
- Mindre risiko i etterfølgende svangerskap. Risiko som infeksjon, organskader og blodtap kan øke ved gjentatte valgfrie keisersnitt. Hvis du planlegger en stor familie, kan en VBAC være et godt alternativ for deg.
National Institutes of Health (NIH) anbefaler at en vellykket VBAC faktisk er den sikreste måten for en kvinne som hadde en tidligere keisersnitt til fødsel. Suksessrate blant kvinner som forsøker VBAC med arbeidstest, er mellom 60 og 80 prosent, mens resten av babyene blir levert kirurgisk.
Hva er risikoen for VBAC?
Det mest risikofylte scenariet er en cesarean levering etter en mislykket VBAC. En VBAC kan mislykkes på grunn av livmorutbrudd. Dette er hvor livmor tårer åpner langs arrlinjen fra en tidligere keisersnitt.
I tilfelle av livmorutbrudd, ville det være nødvendig med en cesareanlevering for å unngå farlige komplikasjoner, inkludert tung blødning, infeksjon til moren og hjerneskade på babyen.
En hysterektomi eller fjerning av uterus kan også være nødvendig. Dette betyr at du ikke vil bli gravid igjen. Heldigvis merker ACOG at risikoen for livmorutbrudd hos kvinner som hadde lave transversale snitt under sin keisersnitt, er lav, ca. 1 i 500.
Er jeg kandidat til VBAC?
Sjansene dine for å kunne levere vaginalt etter en eller to tidligere keisersnitt kan påvirkes av noen få faktorer, inkludert følgende.
- Babyen din er på hodet.
- Barnet ditt anses ikke som stort. Babyer som veier mindre enn 7 pounds, har 11 gram den beste sjansen for VBAC suksess.
- Du har hatt en vellykket vaginal levering før. En tidligere vaginal levering kan forbedre sjansene for en vellykket VBAC med mer enn 90 prosent.
- Din grunn til å ha en tidligere keisersnitt, er ikke et problem med denne graviditeten.
- Du hadde et lavt tverrgående uterin snitt, slik at du ikke har vertikal eller T-formet arr.
- Arbeidet ditt begynner spontant. Når du er indusert, kan sammentrekninger bli sterkere og raskere, og øke oddsen for livmorbryt.
Sjansene for en vellykket VBAC kan reduseres dersom du forfaller din forfallsdato, eller du har hatt mer enn to keisersnitt.
I noen tilfeller kan VBAC ikke være trygt for deg. Hvis du har opplevd livmorutbrudd i en tidligere graviditet, eller du har et vertikalt snitt fra en tidligere keisersnitt, anbefales ikke VBAC.
Hvordan kan jeg forberede meg på en VBAC?
Lær alt du kan om VBAC. Snakk med legen din om sjansene for suksess basert på din medisinske historie og din nåværende graviditet. Du bør også vurdere å undersøke og velge en leverandør som begge støtter VBACs og har en lav keisersnitt.
Se etter en fødselsgruppe som dekker VBAC, og sørg for at partneren din er om bord med ideen også.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Velg sykehuset nøye. Under en VBAC vil nøye overvåking av deg og din baby være viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner. I tilfelle en cesarean-nødsituasjon vil du være på et anlegg som er velutstyrt og i stand til å håndtere operasjonen.
Hvis mulig, vent på at arbeidet begynner på egen hånd. Husk at stoffer som brukes til å indusere arbeidskraft, kan gi sterkere og raskere sammentrekninger. Dette øker risikoen for livmorutbrudd.
Du trenger ikke å gjøre noe spesielt hvis du velger å levere via VBAC. Prenatal omsorg vil være det samme som det ville med en sunn graviditet, og leveringsprosessen vil fortsette normalt. Forvent å være nøye overvåket mens du arbeider.
Husk at din helse og helsen til babyen din er det ultimate målet, selv om det betyr at du har en gjentatt keisersnitt. Selv om du har ditt hjerte satt på å levere vaginalt, vær forberedt på komplikasjoner som kan nødvendiggjøre en annen operasjon. Arbeidet ditt kan stanse, barnets posisjon kan utgjøre en risiko, eller det kan være et problem med morkaken eller navlestrengen.
Husk: Alt som betyr noe er en sunn mor og baby.
Takeaway
Hvis du vil lære mer om sjansene for en vellykket vaginal levering etter en eller to keisersnitt, snakk med legen din. Sammen kan du gjennomgå dine tidligere graviditeter og de faktorene som førte til beslutningen om å levere kirurgisk. Legen din kan hjelpe deg med å evaluere din nåværende graviditet slik at du kan ta den sikreste avgjørelsen om VBAC eller en gjentatt keisersnitt.
