Hva er en laminektomi?
En laminektomi er en type tilbakeoperasjon som brukes til å lindre kompresjon på ryggmargen. I løpet av prosedyren vil legen fjerne lamina. Lamina er en del av beinet som danner vertebralbuen i ryggraden. Legen din vil også fjerne bensporer. Disse strukturene kan sette press på ryggmargen eller nerverøttene. Dette kan føre til:
- mild til alvorlig ryggsmerter
- nummenhet eller svakhet i beina
- vanskeligheter med å gå
- problemer med å kontrollere blære eller tarmbevegelser
En laminektomi brukes kun hvis symptomene dine påvirker dagliglivet. Det utføres når mindre invasive behandlinger har feilet.
Denne operasjonen kalles også:
- lumbale laminektomi
- cervikal laminektomi
- dekompressiv laminektomi
Hvorfor utføres en laminektomi?
En laminektomi gjøres ofte for å lindre effekten av spinalstenose. I denne tilstanden reduserer ryggraden og setter press på ryggmargen eller nerver. Spinal stenose kan være forårsaket av:
- krymping av skivene i ryggraden og hevelse av bein og leddbånd, som begge oppstår med aldring
- leddgikt i ryggraden, noe som er vanlig hos eldre voksne
- en medfødt defekt eller defekt ved fødselen, som for eksempel ryggradens unormale vekst
- Pagets sykdom i beinene, som er en tilstand hvor beinene vokser feil
- achondroplasi, som er en type dvergisme
- en svulst i ryggraden
- en traumatisk skade
- en herniert eller gledet plate
Hvordan forbereder jeg meg på en laminektomi?
Fortell legen din dersom du:
- ta noen reseptbelagte eller over-the-counter narkotika, vitaminer, eller kosttilskudd
- er gravid eller tror du kan være gravid
- er følsomme eller allergiske mot noen medisiner, bedøvelsesmidler, tape eller latex
Før operasjonen kan legen din be deg om å:
- slutte å ta blodfortynnere, for eksempel aspirin
- slutte å røyke hvis du er en røyker
- ikke spis eller drikk noe etter midnatt kvelden før operasjonen
Du bør sørge for at noen henter deg og tar deg hjem etter operasjonen. Du må kanskje også sørge for at noen kan hjelpe deg rundt i huset mens du helbreder.
Hvordan utføres en laminektomi?
En laminektomi utføres mens du er under anestesi. Du vil sovne i løpet av prosedyren hvis du har generell bedøvelse, eller du vil være våken hvis du har spinalbedøvelse. Uansett vil du ikke føle smerte under prosedyren. Anestesiologen vil overvåke deg gjennom hele operasjonen.
Under operasjonen vil din kirurg:
- rengjør huden over kirurgisk område med en antiseptisk løsning for å forhindre bakteriell infeksjon
- Gjør et lite snitt, eller kutt, midt på ryggen eller nakken
- Flytt hud, muskler og leddbånd til siden for å få et bedre syn
- fjern deler eller alle lamina bein på ryggraden
- fjern bensporer eller små diskfragmenter
- lukk snittet med masker
- dekke snittet med sterile bandasjer
Under prosedyren kan kirurgen også utføre en spinalfusion, hvor to eller flere bein er forbundet i ryggen for bedre å stabilisere ryggraden. Din kirurg kan også utføre en foraminotomi for å utvide området der nerverøttene går gjennom ryggraden.
En laminektomi tar vanligvis en til tre timer.
Hva er risikoen for laminektomi?
Risikoen for ryggraden inkluderer:
- skade på en ryggvirvel
- mislykket behandling, noe som kan føre til smerte som vedvarer etter operasjonen
- en tilbakeføring av ryggsmerter, spesielt etter spinalfusjon
- en infeksjon i kirurgisk område eller vertebrale bein
- en cerebrospinal fluid lekkasje på grunn av en tåre av dura mater, som er membranen som omgir ryggmargen
Den generelle risikoen for kirurgi inkluderer:
- en blodpropp i beina, noe som kan føre til lungeemboli
- pustevansker
- en infeksjon
- blodtap
- et hjerteinfarkt
- et slag
- en reaksjon på medisinering
Hva skjer etter en laminektomi?
Når du våkner opp etter operasjonen, vil legen din sannsynligvis be deg om å stå opp og gå litt rundt (med mindre du har en spinalfusion). Du vil sannsynligvis bli på sykehuset i en til tre dager, men denne prosedyren kan noen ganger gjøres på en poliklinisk basis.
Mens du gjenoppretter, bør du:
- unngå anstrengende aktivitet og tung løfting
- vær forsiktig når du klatrer trapper
- gradvis øke aktivitetene dine, for eksempel å gå
- planlegge og gå til alle oppfølgingsavtaler
Mens dusjing, bør du ikke skrubbe over snittet. Ikke bruk noen kremer eller kremer i nærheten av snittet. Unngå badekar, boblebad og svømmebassenger til legen din sier noe annet. Disse kan alle øke risikoen for infeksjon.
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner om hvordan du skal ta vare på såret ditt.
Kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende:
- hevelse på eller nær snittet
- drenering, varme eller rødhet på snittet
- pusteproblemer
- brystsmerter
- feber på 100ºF eller høyere
- ømhet eller hevelse i beina
- problemer med urinering
- tap av tarm eller urinkontroll
Hva er langsiktig Outlook?
En laminektomi vil ofte lindre mange symptomer på spinal stenose. Det kan imidlertid ikke forhindre ryggradsproblemer i fremtiden, og det kan ikke helt lindre smerte i alle.
Folk som også har en spinal fusion, er mer sannsynlig å ha spinalproblemer i fremtiden.
