Hva er en brokk?
En brokk oppstår når et organ skyver gjennom en åpning i muskelen eller vevet som holder den på plass. Tarmene kan for eksempel bryte gjennom et svekket område i bukveggen.
Brok er mest vanlig i magen, men de kan også dukke opp i øvre lår, navle og lyske områder. De fleste brokene er ikke umiddelbart livstruende, men de går ikke bort alene. Noen ganger kan de kreve kirurgi for å forhindre potensielt farlige komplikasjoner.
Vanlige brokktyper
Inghinal brokk
Innginal brokk er den vanligste typen brokk. De utgjør ca 70 prosent av alle brokk, ifølge British Hernia Center (BHC). Disse brokkene oppstår når tarmen skyver gjennom et svakt sted eller tåre i underlivet, ofte i inngangskanalen.
Inngangskanalen er funnet i lysken din. Hos menn er det området hvor spermatisk ledning passerer fra magen til pungen. Denne ledningen holder opp testiklene. Hos kvinner inneholder inguinalkanalen et ligament som bidrar til å holde uterus på plass.
Denne typen brokk er vanligere hos menn enn kvinner. Dette skyldes at en manns testikler faller ned gjennom inngangskanalen kort tid etter fødselen, og kanalen skal lukkes nesten helt bak dem. Noen ganger lukker kanalen ikke riktig og etterlater et svekket område utsatt for brokk.
Hiatal brokk
En hiatal brokk oppstår når en del av magen din stikker opp gjennom membranen i brystkaviteten. Membranen er et ark med muskler som hjelper deg å puste ved å trekke inn og tegne luft inn i lungene. Det skiller organene i magen fra de i brystet.
Denne typen brokk er mest vanlig hos personer over 50 år. Hvis et barn har tilstanden, er det vanligvis forårsaket av en medfødt fødselsfeil. Hiatal hernias forårsaker nesten alltid gastroøsofageal reflux, som er når mageinnholdet lekker bakover i spiserøret, noe som forårsaker en brennende følelse.
Utforsk det interaktive 3-D-diagrammet nedenfor for å lære mer om en hiatal brokk.
Umbilical brokk
Umbilical brok kan forekomme hos barn og babyer under 6 måneder gammel. Dette skjer når tarmene deres bukker seg gjennom bukveggen i nærheten av bellybuttonen. Du kan merke en bulge i eller i nærheten av barnets bellybutton, spesielt når de gråter.
En navlestreng er den eneste typen som ofte går bort alene som bukveggmuskulaturen blir sterkere, typisk når barnet er 1 år gammel. Hvis brokkhinnen ikke har gått vekk ved dette punktet, kan kirurgi brukes til å rette opp det.
Incisional brokk
Incisional brokk kan oppstå etter at du har hatt abdominal kirurgi. Tarmene dine kan skyve gjennom snittet arr eller det omkringliggende, svekket vev.
Hva forårsaker en brokk?
Hernier er forårsaket av en kombinasjon av muskel svakhet og belastning. Avhengig av årsaken kan en brokk utvikles raskt eller over en lengre periode.
Vanlige årsaker til muskel svakhet inkluderer:
- svikt i bukveggen for å lukke ordentlig i livmoren, som er en medfødt defekt
- alder
- kronisk hosting
- skade fra skade eller kirurgi
Faktorer som strekker kroppen din og kan forårsake en brokk, spesielt hvis musklene dine er svake, inkluderer:
- være gravid, noe som setter press på magen
- å være forstoppet, noe som gjør at du blir belastet når du har en avføring
- løfte tung vekt
- væske i magen eller ascites
- plutselig øke vekten
- kirurgi i området
- vedvarende hosting eller nysing
Er jeg i fare for en brokk?
Faktorene som øker risikoen for å utvikle brokk inkluderer:
- en personlig eller familiehistorie av brokk
- å være overvektig eller overvektig
- en kronisk hoste
- kronisk forstoppelse
- røyking, noe som kan utløse en kronisk hoste
Forhold som cystisk fibrose kan også indirekte øke risikoen for å utvikle en brokk. Cystisk fibrose forringer lungens funksjon, og forårsaker kronisk hoste.
Hva er symptomene på en brokk?
Det vanligste symptomet på en brokk er en bulge eller klump i det berørte området. I tilfelle av en inguinal brokk kan du merke en klump på hver side av din pubic bein hvor lysken og låret møtes.
Du er mer sannsynlig å føle din brokk ved berøring når du står opp, bøyer seg eller hoster.
Hvis babyen din har en brokk, kan du bare føle bulgen når de gråter. En bule er vanligvis det eneste symptomet på en navlestreng.
Andre vanlige symptomer på en inguinal brokk inkluderer:
- smerte eller ubehag i det berørte området (vanligvis underlivet), spesielt når du bukker over, hoster eller løfter
- svakhet, trykk eller følelse av tyngde i magen
- en brennende, gurgling eller vond følelse på bunnlinjen
Andre symptomer på en hiatal brokk inkluderer:
- sur refluks, som er når magesyre beveger seg bakover i spiserøret og forårsaker en brennende følelse
- brystsmerter
- vanskeligheter med å svelge
I noen tilfeller har hernier ingen symptomer. Du kan ikke vite at du har en brokk, med mindre den oppstår under en rutinemessig fysisk eller en medisinsk eksamen for et ikke-relatert problem.
Hvordan er en bråka diagnostisert?
Innginal eller incisional brokk blir vanligvis diagnostisert gjennom en fysisk undersøkelse. Legen din kan føle seg for en bule i magen eller lysken som blir større når du står, hoster eller belaster.
Hvis du har en hiatal brokk, kan legen din diagnostisere den med en barium røntgen eller endoskopi.
En barium røntgen er en serie av røntgenbilder av fordøyelseskanalen din. Bildene er tatt opp etter at du har drukket en væskeoppløsning som inneholder barium, som viser seg godt på røntgenbilder.
En endoskopi innebærer å trekke et lite kamera festet til et rør ned i halsen og inn i spiserøret og magen.
Disse testene lar både legen din se den indre plasseringen av magen din.
Hvis barnet ditt har en navlestreng, kan legen din utføre en ultralyd. En ultralyd bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av strukturen i kroppen.
Behandlingsmuligheter for en brokk
Hvorvidt du trenger behandling, avhenger av størrelsen på din brokk og alvorlighetsgraden av dine symptomer. Legen din kan bare overvåke din brokk for mulige komplikasjoner. Behandlingsmuligheter for en brokk inkluderer livsstilsendringer, medisinering eller kirurgi.
Livsstilsendringer
Dietary endringer kan ofte behandle symptomene på en hiatal brokk, men vil ikke gjøre brokkhinnen gå bort. Unngå store eller tunge måltider, ikke legg deg ned eller bøy over etter et måltid, og hold kroppsvekten i et sunt utvalg.
Enkelte øvelser kan bidra til å styrke musklene rundt brokkstedet, noe som kan redusere noen symptomer. Imidlertid kan øvelser som er gjort feil, øke presset på dette området og kan faktisk forårsake at brekningen øker mer. Det er best å diskutere hvilke øvelser du skal gjøre og ikke gjøre med legen din eller fysioterapeut.
Hvis disse endringene ikke eliminerer ubehag, kan du trenge operasjoner for å korrigere brokk. Du kan også forbedre symptomene ved å unngå matvarer som forårsaker acid reflux eller halsbrann, som krydret mat og tomatbaserte matvarer. I tillegg kan du unngå syre refluks ved å miste vekt og gi opp sigaretter.
medisinering
Hvis du har en hiatal brokk, over-the-counter og reseptbelagte medisiner som reduserer magesyre kan lindre ubehag og forbedre symptomer. Disse inkluderer antacida, H-2-reseptor blokkere og protonpumpeinhibitorer.
Kirurgi
Hvis din brokk blir større eller forårsaker smerte, kan legen din bestemme det er best å betjene. Legen din kan reparere brokk ved å sy i hullet i bukveggen stengt under operasjonen. Dette gjøres oftest ved å lappe hullet med kirurgisk nett.
Hernias kan repareres med enten åpen eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi bruker et lite kamera og miniaturert kirurgisk utstyr for å reparere brokk ved å bruke bare noen få små snitt. Laparoskopisk kirurgi er mindre skadelig for det omkringliggende vevet.
Åpen operasjon krever en lengre gjenopprettingsprosess. Du kan kanskje ikke flytte rundt normalt i opptil seks uker. Laparoskopisk kirurgi har en mye kortere gjenopprettingstid, men risikoen for hernia igjen er høyere.
I tillegg er ikke alle brokkene egnet for laparoskopisk reparasjon. Dette inkluderer hernier hvor en del av tarmene har beveget seg ned i skrotet.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en lege i minutter, når som helst
Har du medisinske spørsmål? Koble med en styre-sertifisert, erfaren lege på nettet eller via telefon. Barneleger og andre spesialister tilgjengelig 24/7.
Potensielle komplikasjoner av en brokk
Hvis ubehandlet, kan brokkene vokse og bli mer smertefullt. En del av tarmene kan bli fanget i mageveggen. Dette kan hindre tarmen din og forårsake alvorlig smerte, kvalme eller forstoppelse. En ubehandlet brokk kan også legge for mye press på nærliggende vev. Dette kan forårsake hevelse og smerte i det omkringliggende området.
Hvis den fangede delen av tarmene ikke får nok blodgass, opptrer strangulering. Dette kan føre til at tarmvevet blir smittet eller dør. En strangulert brokk er livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk behandling.
Forebygging av brokk
Du kan ikke alltid forhindre muskel svakhet som gjør at en brokk kan oppstå. Du kan imidlertid redusere mengden belastning du legger på kroppen din. Dette kan hjelpe deg med å unngå brokk eller opprettholde en eksisterende brokk. Forebyggende tips inkluderer:
- ikke røyking
- se legen din når du er syk for å unngå å utvikle en vedvarende hoste
- opprettholde en sunn kroppsvekt
- unngår anstrengelse under avføring eller urinering
- løfte gjenstander med knærne og ikke ryggen din
- unngå å løfte vekter som er for tunge for deg
Outlook
Det er viktig å gjenkjenne de tidlige tegnene på en brokk. En ubehandlet brokk vil ikke gå bort alene. Men med tidlig medisinsk behandling eller livsstilsendringer kan du minimere effekten av en brokk og unngå livstruende komplikasjoner som forvrengning.
