Er det forskjellige typer lungekreft?
Lungekreft er kreft som starter i lungene.
Den vanligste typen er ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). NSCLC utgjør ca 80-85 prosent av alle tilfeller. Tretti prosent av disse starter i cellene som danner lining av kroppens hulrom og overflater. Denne typen dannes vanligvis i den ytre delen av lungene (adenokarcinomer). En annen 30 prosent begynner i celler som strekker passasjer i luftveiene (skivekarsinom).
En sjelden delmengde av adenokarsinom begynner i de små luftkoffene i lungene (alveoli). Det kalles adenokarsinom in situ (AIS). Denne typen er ikke aggressiv og kan ikke invadere omgivende vev eller trenger umiddelbar behandling. Hurtigere voksende typer NSCLC inkluderer storcellekarcinom og storcelle neuroendokrine tumorer.
Småcellet lungekreft (SCLC) representerer omtrent 15 til 20 prosent av lungekreftene. SCLC vokser og sprer seg raskere enn NSCLC. Dette gjør det også mer sannsynlig å reagere på kjemoterapi, men det er også mindre sannsynlig å bli kurert med behandling.
I noen tilfeller inneholder lungekrefttumorer både NSCLC og SCLC-celler.
Mesothelioma er en annen type lungekreft. Det er vanligvis forbundet med asbest eksponering. Karcinoide tumorer starter i hormonproducerende (neuroendokrine) celler.
Tumorer i lungene kan vokse ganske store før du oppdager symptomer. Tidlige symptomer etterligner forkjølelse eller andre vanlige forhold, slik at de fleste ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp. Det er en grunn til at lungekreft vanligvis ikke diagnostiseres tidlig.
Lær hvordan lungekreft type kan påvirke overlevelsesratene "
Stadier av lungekreft
Kreftstadier forteller hvor langt kreften har spredt seg og bidrar til å veilede behandlingen. Sjansen for vellykket eller kurativ behandling er mye høyere når lungekreft diagnostiseres og behandles i de tidlige stadiene, før den sprer seg. Fordi lungekreft ikke forårsaker åpenbare symptomer i tidligere stadier, kommer diagnosen ofte etter at den har spredt seg.
Ikke-småcellet lungekreft har fire hovedfaser:
- 1. stadie: Kreft er funnet i lungen, men det har ikke spredt seg utenfor lungen.
- Trinn 2: Kreft er funnet i lungene og nærliggende lymfeknuter.
- Trinn 3: Kreft er i lungene og lymfeknuter i midten av brystet.
- Fase 3A: Kreft er funnet i lymfeknuter, men bare på samme side av brystet der kreft først begynte å vokse.
- Fase 3B: Kreft har spredt seg til lymfeknuter på motsatt side av brystet eller til lymfeknuter over krakelbenet.
- Trinn 4: Kreft har spredt seg til begge lungene, inn i området rundt lungene, eller til fjerne organer.
Småcellet lungekreft (SCLC) har to hovedtrinn. På det begrensede stadiet finnes kreft i bare en lunge eller nærliggende lymfeknuter på samme side av brystet.
Den omfattende scenen betyr at kreft har spredt seg:
- gjennom en lunge
- til motsatt lunge
- til lymfeknuter på motsatt side
- å væske rundt lungene
- til benmarg
- til fjerne organer
På tidspunktet for diagnosen er 2 av 3 personer med SCLC allerede i det store stadiet.
Hva er symptomene på lungekreft?
Symptomer på ikke-småcellet lungekreft og småcellet lungekreft er i utgangspunktet de samme.
Tidlige symptomer kan omfatte:
- dvelende eller forverrende hoste
- hoste opp slem eller blod
- brystsmerter som forverres når du puster dypt, ler eller hoster
- heshet
- kortpustethet
- tungpustethet
- svakhet og tretthet
- tap av matlyst og vekttap
Du kan også få tilbakevendende åndedrettsinfeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt.
Etter hvert som kreft sprer seg, er ytterligere symptomer avhengig av hvor nye tumorer dannes. For eksempel, hvis i:
- lymfeknuter: klumper, spesielt i nakken eller halsbåndet
- bein: bein smerte, spesielt i ryggen, ribber eller hofter
- hjerne eller ryggrad: hodepine, svimmelhet, balanseproblemer eller nummenhet i armer eller ben
- lever: guling av hud og øyne (gulsott)
Tumorer på toppen av lungene kan påvirke ansiktsnerven, noe som fører til hengende av ett øyelokk, liten elev eller mangel på svette på den ene siden av ansiktet. Sammen kalles disse symptomene Horners syndrom. Det kan også forårsake skulder smerte.
Tumorer kan trykke på den store venen som transporterer blod mellom hodet, armene og hjertet. Dette kan føre til hevelse av ansikt, nakke, øvre bryst og armer.
Lungekreft skaper noen ganger et stoff som ligner på hormoner, forårsaker et bredt spekter av symptomer som kalles paraneoplastisk syndrom, som inkluderer:
- muskel svakhet
- kvalme
- oppkast
- væskeretensjon
- høyt blodtrykk
- høyt blodsukker
- forvirring
- beslag
- koma
Lær mer om symptomene på lungekreft "
Lungekreft og ryggsmerter
Ryggsmerter er ganske vanlig i befolkningen generelt. Det er mulig å ha lungekreft og uavhengige ryggsmerter. De fleste med ryggsmerter har ikke lungekreft.
Ikke alle med lungekreft får ryggsmerter, men mange gjør det. For noen mennesker synes ryggsmerter å være et av de første symptomene på lungekreft.
Ryggsmerter kan skyldes presset av store svulster som vokser i lungene. Det kan også bety at kreft har spredt seg til ryggraden eller ribbenene. Når den vokser, kan en kreftformet tumor forårsake kompresjon av ryggmargen.
Det kan føre til nevrolog forverring som forårsaker:
- svakhet i armene og bena
- følelsesløshet eller tap av følelse i ben og føtter
- urin og tarm inkontinens
- forstyrrelser i spinal blodtilførsel
Uten behandling vil ryggsmerter forårsaket av kreft fortsette å forverres. Ryggsmerter kan bli bedre hvis behandling som kirurgi, stråling eller kjemoterapi med hell kan fjerne eller krympe svulsten.
I tillegg kan legen din bruke kortikosteroider eller foreskrive smertestillende midler som acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). For mer alvorlig smerte kan opioider som morfin eller oksykodon være nødvendig.
Hva forårsaker lungekreft?
Alle kan få lungekreft, men 90 prosent av lungekreftene er et resultat av røyking.
Fra det øyeblikket du inhalerer røyk inn i lungene, begynner det å skade lungevevvet. Lungene kan reparere skadene, men fortsatt eksponering for røyk gjør det stadig vanskeligere for lungene å fortsette reparasjonen. Når cellene er skadet, begynner de å oppføre seg unormalt, og øker sannsynligheten for å utvikle lungekreft. Småcellet lungekreft er nesten alltid forbundet med tung røyking. Når du slutter å røyke, reduserer du risikoen for lungekreft over tid.
Eksponering for radon, en naturlig eksisterende radioaktiv gass, er den nest ledende årsaken, ifølge American Lung Association.
Radon går inn i bygninger gjennom små sprekker i fundamentet. Røykerne som også er utsatt for radon, har stor risiko for lungekreft.
Åndedrettsvern i andre farlige stoffer, spesielt over en lengre periode, kan også forårsake lungekreft. En type lungekreft som kalles mesothelioma er nesten alltid forårsaket av eksponering for asbest.
Andre stoffer som kan forårsake lungekreft er:
- arsen
- kadmium
- krom
- nikkel
- noen petroleumsprodukter
- uran
Arvelige genetiske mutasjoner kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle lungekreft, spesielt hvis du røyker eller er utsatt for andre kreftfremkallende stoffer.
Noen ganger er det ingen åpenbar årsak til lungekreft.
Lær mer om hva som forårsaker lungekreft "
Risikofaktorer for lungekreft
Den største risikofaktoren for lungekreft er røyking. Det inkluderer sigaretter, sigarer og rør. Tobakkprodukter inneholder tusenvis av giftige stoffer. I henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er sigarettrøykere 15 til 30 ganger mer sannsynlige for å få lungekreft enn ikke-røykere. Jo lenger du røyker, jo større er risikoen. Å slutte å røyke kan redusere risikoen.
Åndedretthet i annenhånds røyk er også en stor risikofaktor. Hvert år i USA, rundt 7.300 mennesker som aldri har røkt dø av lungekreft forårsaket av secondhand smoke.
Eksponering for radon, en naturlig forekommende gass, øker risikoen for lungekreft. Radon stiger fra bakken, går inn i bygninger gjennom små sprekker. Det er den viktigste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere. En enkel hjemme test kan fortelle deg om nivået av radon i ditt hjem er farlig.
Din risiko for å utvikle lungekreft er høyere hvis du er utsatt for giftige stoffer som asbest eller dieselutslipp på arbeidsplassen.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- familiehistorie av lungekreft
- personlig historie med lungekreft, spesielt hvis du er en røyker
- tidligere strålebehandling til brystet
Lær mer om risikofaktorene for lungekreft "
Lungekreft og røyking
Ikke alle røykere får lungekreft, og ikke alle som har lungekreft er en røyker. Men det er ingen tvil om at røyking er den største risikofaktoren, noe som forårsaker 9 av 10 lungekreft.
I tillegg til sigaretter, sigar og rørrøyker er også knyttet til lungekreft. Jo mer du røyker og jo lenger du røyker, desto større er risikoen for lungekreft.
Du trenger ikke å være en røyker for å bli påvirket. Åndedretthet i andres røyk øker risikoen for lungekreft. I henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebyggende CDC) er sekundær røyk ansvarlig for rundt 7.300 lungekreft dødsfall hvert år i USA.
Tobaksprodukter inneholder mer enn 7.000 kjemikalier, og minst 70 er kjent for å forårsake kreft.
Når du inhalerer tobakkrøyk, leveres denne blandingen av kjemikalier direkte til lungene, hvor den umiddelbart begynner å forårsake skade. Lungene kan vanligvis reparere skade først, men det fortsatte angrepet på lungevæv blir vanskeligere å håndtere. Det er da skadede celler kan mutere og vokse ut av kontroll.
Kjemikaliene du inhalerer kommer også inn i blodet ditt og bæres gjennom hele kroppen din, og øker risikoen for andre typer kreft.
Tidligere røykere er fortsatt i fare for å utvikle lungekreft, men avslutter kan redusere risikoen betydelig. Innen 10 år med å slutte, faller risikoen for å dø av lungekreft med halvparten.
Lær mer om de andre årsakene til lungekreft "
Diagnostisering av lungekreft
Etter en fysisk undersøkelse vil legen din fortelle deg hvordan du skal forberede deg til bestemte tester, for eksempel:
- Imaging tester: En unormal masse kan ses på røntgen. MR, CT og PET skanner. Disse skannene gir mer detalj og finner mindre lesjoner.
- Sputum cytologi: Hvis du produserer slem når du hoster, kan mikroskopisk undersøkelse avgjøre om kreftceller er tilstede.
En biopsi kan avgjøre om tumorceller er kreftfremkallende. En vevsprøve kan fås ved:
- bronkoskopi: Under sedering, blir det opplyst et tannrør ned i halsen og inn i lungene, slik at det blir nærmere undersøkelse.
- Mediastinoscopy: Legen gjør et snitt på nakkebunnen. Et opplyst instrument settes inn og kirurgiske verktøy brukes til å ta prøver fra lymfeknuter. Det utføres vanligvis på et sykehus under generell anestesi.
- Nål: Ved hjelp av billedbehandlingstester som en guide, er en nål satt inn gjennom brystveggen og inn i det mistenkelige lungevevvet. Nålebiopsi kan også brukes til å teste lymfeknuter.
Vevprøver sendes til en patolog for analyse. Hvis resultatet er positivt for kreft, kan ytterligere testing, som en beinskanning, bidra til å avgjøre om kreft har spredt seg og for å hjelpe til med oppstart.
For denne testen vil du bli injisert med et radioaktivt kjemikalie.Unormale beinområder vil da bli uthevet på bildene. MR, CT og PET-skanning brukes også til staging.
Lær mer om hvordan lungekreft er diagnostisert "
Behandling for lungekreft
Det er vanligvis en god ide å søke en annen mening før du begynner behandlingen. Legen din kan kanskje bidra til å få det til å skje. Hvis du er diagnostisert med lungekreft, vil din omsorg sannsynligvis bli administrert av et team av leger som kan omfatte:
- en kirurg som spesialiserer seg på bryst og lunger (thorax kirurg)
- en lungespesialist (pulmonologist)
- en medisinsk onkolog
- en stråle onkolog
Diskuter alle behandlingsalternativene dine før du tar en beslutning. Doktoren vil koordinere omsorg og holde hverandre informert.
Behandling for ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) varierer fra person til person. Mye avhenger av spesifikke detaljer om helsen din.
Trinn 1 NSCLC: Kirurgi for å fjerne en del av lungene kan være alt du trenger. Kemoterapi kan også anbefales, spesielt hvis du er i høy risiko for tilbakefall.
Trinn 2 NSCLC: Du må kanskje operere for å fjerne deler eller hele lungen din. Kjemoterapi anbefales vanligvis.
Trinn 3 NSCLC: Du kan kreve en kombinasjon av kjemoterapi, kirurgi og strålebehandling.
Trinn 4 NSCLC er spesielt vanskelig å kurere. Alternativer inkluderer kirurgi, stråling, kjemoterapi, målrettet behandling og immunterapi.
Alternativer for småcellet lungekreft (NSCLC) inkluderer også kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. I de fleste tilfeller vil kreften være for avansert for kirurgi.
Kliniske forsøk gir tilgang til lovende nye behandlinger. Spør legen din dersom du er kvalifisert for en klinisk prøve.
Noen mennesker med avansert lungekreft velger ikke å fortsette med behandlingen. Du kan fortsatt velge palliative behandlinger, som er fokusert på å behandle symptomene på kreft i stedet for selve kreften.
Lær mer om alternative behandlinger for lungekreft "
Hjem rettsmidler for lungekreft symptomer
Hjem rettsmidler og homøopatiske midler vil ikke kurere kreft. Men visse hjem rettsmidler kan bidra til å lindre noen av symptomene forbundet med lungekreft og bivirkninger av behandling.
Spør legen din om du bør ta kosttilskudd og i så fall hvilke. Noen urter, planteekstrakter og andre hjemmemedisiner kan forstyrre behandlingen og utgjøre helsen din. Husk å diskutere alle komplementære terapier med legen din for å sikre at de er trygge for deg.
Alternativer kan omfatte:
- Massasje: Med en kvalifisert terapeut kan massasje bidra til å lindre smerte og angst. Noen massasje terapeuter er trent til å jobbe med personer med kreft.
- Akupunktur: Når utført av en utdannet utøver, kan akupunktur lette smerte, kvalme og oppkast. Men det er ikke trygt hvis du har lave blodtall eller tar blodfortynnere.
- Meditasjon: Avslapping og refleksjon kan redusere stress og forbedre livskvaliteten hos kreftpasienter.
- hypnose: Hjelper deg med å slappe av og kan hjelpe med kvalme, smerte og angst.
- yoga: Kombinere pusteteknikker, meditasjon og strekking, yoga kan hjelpe deg å føle deg bedre generelt og forbedre søvnen.
Noen mennesker med kreft blir til cannabisolje. Det kan smøres inn i matolje for å sprute i munnen eller blande med mat. Eller dampene kan innåndes. Dette kan lindre kvalme og oppkast og forbedre appetitten. Menneskelige studier mangler og lover for bruk av cannabisolje varierer fra stat til stat.
Diet anbefalinger for personer med lungekreft
Det er ingen diett spesielt for lungekreft. Det er viktig å få alle næringsstoffene kroppen din trenger. Hvis du er mangelfull i visse vitaminer eller mineraler, kan legen gi deg råd om hvilke matvarer som kan gi dem. Ellers trenger du et kosttilskudd. Men ikke ta kosttilskudd uten å snakke med legen din fordi noen kan forstyrre behandlingen.
Her er noen kostholdstips:
- Spis når du har en appetitt.
- Hvis du ikke har en stor appetitt, kan du prøve å spise mindre måltider hele dagen.
- Hvis du trenger å gå ned i vekt, supplere med lavt sukker, høyt kalori mat og drikke.
- Bruk mynte og ingefærte for å berolige fordøyelsessystemet.
- Hvis magen din er lett opprørt, eller hvis du har munnsår, unngå krydder og hold deg til tørr mat.
- Hvis forstoppelse er et problem, må du legge til mer fiberfibre.
Når du går gjennom behandling, kan toleransen din mot visse matvarer endres. Så kan bivirkningene dine og ernæringsmessige behov. Det er verdt å diskutere ernæring med legen din ofte. Du kan også be om henvisning til en ernæringsfysiolog eller diettist.
Det er ingen diett kjent for å kurere kreft, men et godt balansert kosthold kan hjelpe deg med å bekjempe bivirkninger og føle deg bedre.
Slik møter du dine diettbehov hvis du har lungekreft "
Lungekreft og forventet levealder
Når kreft kommer inn i lymfeknuter og blodet, kan det spre seg overalt i kroppen. Utsiktene er bedre når behandlingen begynner før kreft sprer seg utenfor lungene.
Andre faktorer inkluderer alder, generell helse og hvor godt du reagerer på behandlingen. Fordi tidlige symptomer lett kan overses, blir lungekreft vanligvis diagnostisert i senere stadier.
Overlevelsesrater og annen statistikk gir et bredt bilde av hva som kan forventes. Det er imidlertid betydelige individuelle forskjeller. Legen din er i den beste posisjonen for å diskutere dine synspunkter.
Nåværende overlevelsesstatistikk forteller ikke hele historien. I de senere år har nye behandlinger blitt godkjent for fase 4 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC). Noen mennesker overlever mye lenger tid enn tidligere sett med tradisjonelle behandlinger.
Følgende er de estimerte femårige overlevelsesratene for NSCLC etter fase:
- Fase 1: 45 til 49 prosent
- Fase 2: 30 til 31 prosent
- Fase 3A: 14 prosent
- Fase 3B: 5 prosent
- Fase 4: 1 prosent
Småcellet lungekreft (SCLC) er svært aggressiv. For begrenset fase SCLC er femårs overlevelse 14 prosent. Median overlevelse er 16 til 24 måneder. Median overlevelse for omfattende stadium SCLC er seks til 12 måneder.
Langsiktig sykdomsfri overlevelse er sjelden. Uten behandling er median overlevelse fra diagnose av SCLC bare to til fire måneder.
Den relative femårs overlevelse for mesothelioma, en type kreft forårsaket av eksponering for asbest, er 5 til 10 prosent.
Lær mer om prognosen for ikke-småcellet lungekreft "
Fakta og statistikk om lungekreft
Lungekreft er den vanligste kreft over hele verden. Ifølge American Lung Association var det 1,8 millioner nye tilfeller i 2012, samt 1,6 millioner dødsfall fra lungekreft.
Den vanligste typen er ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), som står for 80 til 85 prosent av alle tilfeller, ifølge Lung Cancer Alliance. Småcellet lungekreft (SCLC) representerer omtrent 15 til 20 prosent av lungekreftene. På diagnosetidspunktet er to av tre personer med SCLC allerede i det store stadiet.
Alle kan få lungekreft, men røyking eller eksponering for annenhånds røyk er knyttet til om lag 90 prosent av tilfeller av lungekreft. I henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er sigarettrøykere 15 til 30 ganger mer sannsynlige for å få lungekreft enn ikke-røykere.
I USA, hvert år ca 7.300 mennesker som aldri røyk dø av lungekreft forårsaket av secondhand smoke.
Tidligere røykere er fortsatt i fare for å utvikle lungekreft, men avslutte kan redusere risikoen betydelig. Innen 10 år med å slutte, faller risikoen for å dø av lungekreft med halvparten.
Tobakkprodukter inneholder mer enn 7.000 kjemikalier. Minst 70 er kjente kreftfremkallende stoffer.
Ifølge US Environmental Protection Agency (EPA), er radon ansvarlig for om lag 21.000 lungekreft dødsfall hvert år i USA. Om lag 2900 av disse dødsfallene forekommer blant folk som aldri har røkt.
Svarte mennesker har større risiko for å utvikle seg og dø av lungekreft enn andre rasemessige og etniske grupper.
