Hva er rickets?
Rickets er en skjelettlidelse som skyldes mangel på vitamin D, kalsium eller fosfat. Disse næringsstoffene er viktige for utviklingen av sterke, sunne bein. Folk med rickets kan ha svake og myke bein, stunted vekst, og i alvorlige tilfeller skjelettdeformiteter.
D-vitamin hjelper kroppen din til å absorbere kalsium og fosfat fra tarmene dine. Du kan få vitamin D fra ulike matvarer, inkludert melk, egg og fisk. Kroppen din produserer også vitaminet når du blir utsatt for sollys.
En vitamin D-mangel gjør det vanskelig for kroppen å opprettholde tilstrekkelige mengder kalsium og fosfat. Når dette skjer, produserer kroppen din hormoner som forårsaker at kalsium og fosfat frigjøres fra beinene dine. Når beinene dine mangler disse mineralene, blir de svake og myke.
Rickets er mest vanlig hos barn som er mellom 6 og 36 måneder gamle. Barn har størst risiko for rickets fordi de fortsatt vokser. Barn kan ikke få nok vitamin D dersom de bor i en region med lite sollys, følger et vegetarisk kosthold, eller drikker ikke melkeprodukter. I noen tilfeller er tilstanden arvelig.
Rickets er sjelden i USA. Rickets pleide å være vanligere, men det forsvant hovedsakelig i utviklede land i løpet av 1940-tallet på grunn av innføring av fortified foods, som korn med tilsatt vitamin D.
Hvem er i fare for å utvikle rickets?
Risikofaktorer for rickets inkluderer følgende:
Alder
Rickets er mest vanlig hos barn som er mellom 6 og 36 måneder gamle. I løpet av denne perioden opplever barn vanligvis rask vekst. Dette er når kroppene trenger mest kalsium og fosfat for å styrke og utvikle sine bein.
Kosthold
Du har større risiko for å utvikle rickets hvis du spiser et vegetarisk diett som ikke inkluderer fisk, egg eller melk. Du har også økt risiko hvis du har problemer med å fordøye melk eller har allergi mot melkesukker (laktose). Spedbarn som bare får mat til morsmelk, kan bli mangelfull i vitamin D også. Brystmelk inneholder ikke nok vitamin D for å forhindre rickets.
Hudfarge
Barn av afrikansk, Stillehavsøyer og Midtøsten er av høyeste risiko for rickets fordi de har mørk hud. Mørk hud reagerer ikke så sterkt på sollys som lettere hud gjør, så det produserer mindre vitamin D.
Geografisk plassering
Kroppene våre produserer mer vitamin D når de er utsatt for solskinn, så du er mer utsatt for rickets hvis du bor i et område med lite sollys. Du har også høyere risiko hvis du arbeider innendørs i dagtid.
gener
En form for rickets kan arves. Dette betyr at forstyrrelsen går gjennom dine gener. Denne typen rickets, kalt arvelige rickets, forhindrer at nyrene absorberer fosfat.
Hva er symptomene på rickets?
Symptomer på rickets inkluderer:
- smerte eller ømhet i bein av armer, ben, bekken eller ryggrad
- stunted vekst og kort statur
- beinfrakturer
- muskel kramper
- tenndeformasjoner, for eksempel:
- forsinket tanndannelse
- hull i emaljen
- abscesser
- mangler i tannstrukturen
- et økt antall hulrom
- skjelett deformiteter, inkludert:
- en merkelig formet skallle
- bowlegs eller ben som bøyer seg ut
- støt i ribbagen
- et fremspringende brystben
- en buet ryggrad
- bekken deformiteter
Ring legen din med en gang hvis barnet ditt viser tegn på rickets. Hvis uorden ikke blir behandlet i løpet av et barns vekstperiode, kan barnet ende opp med en veldig kort statur som voksen. Deformiteter kan også bli permanente dersom uorden blir ubehandlet.
Hvordan blir rickets diagnostisert?
Legen din kan være i stand til å diagnostisere rickets ved å utføre en fysisk undersøkelse. De vil sjekke for ømhet eller smerte i beinene ved å trykke lett på dem. Legen din kan også bestille bestemte tester for å bidra til å gjøre en ricketsdiagnose, inkludert:
- blodprøver for å måle nivåene av kalsium og fosfat i blodet
- beinrøntgenstråler for å kontrollere beindeformiteter
I sjeldne tilfeller vil en beinbiopsi bli utført. Dette innebærer fjerning av en meget liten del av bein, som vil bli sendt til et laboratorium for analyse.
Hvordan behandles rickets?
Behandling av rickets fokuserer på å erstatte det manglende vitamin eller mineral i kroppen. Dette vil eliminere de fleste symptomene som er forbundet med rickets. Hvis barnet ditt har mangel på vitamin D, vil legen din sannsynligvis få økt eksponering for sollys, hvis mulig. De vil også oppmuntre dem til å konsumere matvarer høyt i vitamin D, som fisk, lever, melk og egg.
Kalsium og vitamin D kosttilskudd kan også brukes til å behandle rickets. Spør legen din om riktig dose, da det kan variere ut fra størrelsen på barnet ditt. For mye vitamin D eller kalsium kan være usikkert.
Hvis skjelettdeformiteter er tilstede, kan barnet ditt trenge brystvorter for å plassere beinene sine riktig når de vokser. I alvorlige tilfeller kan barnet ditt ha behov for korrigerende kirurgi.
For arvelige rickets kreves en kombinasjon av fosfattilskudd og høye nivåer av en spesiell form for vitamin D for å behandle sykdommen.
Hva kan forventes etter behandling for rickets?
Økende vitamin D, kalsium og fosfat nivåer vil bidra til å korrigere forstyrrelsen. De fleste barn med rickets ser forbedringer om en uke.
Skjelettdeformiteter vil ofte forbedre eller forsvinne over tid hvis rickets korrigeres mens barnet fortsatt er ung. Imidlertid kan skjelettdeformiteter bli permanent hvis uorden ikke behandles i løpet av et barns vekstperiode.
Hvordan kan rickets bli forhindret?
Den beste måten å forhindre rickets på er å spise en diett som inneholder tilstrekkelige mengder kalsium, fosfor og vitamin D.Personer med nyreforstyrrelser bør ha sitt kalsium og fosfatnivå overvåket regelmessig av sine leger.
Rickets kan også forebygges med moderat sol eksponering. Ifølge National Health Service of England (NHS) trenger du bare å eksponere hendene og ansiktet til sollys et par ganger i uken i løpet av våren og sommermånedene for å forhindre rickets.
De fleste voksne får nok eksponering for sollys. Det er viktig å merke seg at for mye sollys kan skade huden din, og solkrem bør brukes for å forhindre forbrenning og skader på huden. Noen ganger kan bruk av solkrem hindre at huden din produserer vitamin D, så det er fordelaktig å spise mat som inneholder vitamin D eller å ta vitamin D-tilskudd. Disse forebyggende tiltakene kan redusere risikoen for å utvikle rickets betydelig.
