Hva er en bilirubin blodprøve?
Bilirubin er et gul pigment som er i alles blod og avføring. Noen ganger kan leveren ikke behandle bilirubin i kroppen. Dette kan skyldes et overskudd av bilirubin, en obstruksjon eller betennelse i leveren. Når kroppen din har for mye bilirubin, begynner huden din og hvite i øynene å bli gul. Denne tilstanden kalles gulsott. En bilirubin-test vil bidra til å avgjøre om du har noen av disse tilstandene.
Bilirubin er laget i kroppen når hemoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer brytes ned. Fordelingen av gamle celler er en normal, sunn prosess. Etter å ha sirkulert i blodet, reiser bilirubin deretter til leveren din. I leveren er bilirubin konjugert, blandet i galle, og deretter utskilt i galdekanaler og lagret i galleblæren. Til slutt blir gallen utløst i tynntarmen for å fordøye fett. Det er til slutt skilt ut i avføringen.
Bilirubin festet i leveren til glukose-avledet syre, glukuronsyre, kalles direkte, eller konjugert, bilirubin. Bilirubin ikke festet til glukuronsyre kalles indirekte eller ukonjugerte, bilirubin. Alle bilirubinene i blodet ditt kalles totalt bilirubin.
En omfattende bilirubinblodprøve vil få en nøyaktig telling av alle tre bilirubinnivåene i blodet ditt: direkte, indirekte og totalt.
Hos voksne og barn kan symptomer knyttet til høy bilirubin innebære gulsott, guling av hud eller øyne, tretthet, kløende hud, mørk urin og lav appetitt.
Bilirubin urintest "
Vanlige grunner til å teste for bilirubin
Hvis bilirubin ikke er festet til glukose-avledet syre (konjugert) i leveren eller ikke blir tilstrekkelig fjernet fra blodet, kan det bety at det er skade på leveren din. Testing av bilirubin i blodet er derfor en god måte å teste på for leverskader.
Mild gulsott hos nyfødte kan enten skyldes normale endringer i metabolisme av bilirubin, eller det kan være det første tegn på et medisinsk problem. Hvis nivået ved fødselen er for høyt, kan et spedbarns blod bli testet flere ganger i de første dagene av livet for å overvåke leverfunksjonen. Gulsot hos en nyfødt kan være svært alvorlig og livstruende hvis den blir ubehandlet.
En annen grunn til høye nivåer av bilirubin kan være at flere røde blodlegemer blir ødelagt enn normalt. Dette kalles hemolyse.
Noen ganger måles bilirubin som en del av et "panel" av tester. Leveren blir ofte evaluert med en gruppe tester som også inkluderer:
- alanintransaminase
- aspartataminotransferase
- alkalisk fosfatase
- albumin
- totalt protein
Hvordan utføres bilirubinblodprøven?
En liten mengde blod er nødvendig for å utføre denne testen. Blodprøven oppnås gjennom venepunktur, hvor en nål settes inn i en vene gjennom huden i armen eller hånden, og en liten mengde blod samles i et reagensrør.
Hvordan forbereder jeg meg på bilirubin blodprøven?
For denne testen må du ikke spise eller drikke noe annet enn vann i fire timer før du har testet utført. Du kan drikke vanlig vannmengde før du går til laboratoriet eller innsamlingsstedet.
Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før testen utføres, men bare hvis legen din forteller deg det. Eksempler på legemidler som kan påvirke bilirubinnivåer inkluderer antibiotika som penicillin G, sedativer som fenobarbital, diuretika som furosemid og astma medisiner som teofyllin. Dette er imidlertid ikke en komplett liste. Det er mange stoffer som kan påvirke bilirubinnivået. Snakk med legen din før testen din for å se om du skal stoppe eller fortsette å ta medisiner.
Hva er risikoen for bilirubin blodprøven?
Når blodet oppsamles, kan du kort føle moderat smerte eller en mild knusende følelse. Etter at nålen er tatt ut, kan du føle en bankende følelse. Du vil bli instruert til å legge press på stedet der nålen kom inn i huden din. En bandasje vil bli brukt som må forbli på plass typisk i 10-20 minutter, og du bør unngå å bruke den armen for tung løft for resten av dagen.
Det er noen svært sjeldne farer for å ta en blodprøve:
- lightheadedness eller besvimelse
- hematom, et blåmerke hvor blod akkumuleres under huden
- infeksjon, vanligvis forhindret av at huden blir rengjort før nålen settes inn
- overdreven blødning eller blødning i lang tid etterpå, noe som kan indikere en mer alvorlig blødnings tilstand og skal rapporteres til legen din
Hva er et normalt resultat for bilirubin blodprøven?
Ved eldre barn eller voksne er normale verdier for direkte bilirubin fra 0-0,4 milligram per deciliter (mg / dL). Normale verdier av totalt bilirubin er fra 0,3-1,0 mg / dL. Det indirekte bilirubinnivået i blodet er total bilirubin minus de direkte bilirubinnivåene i blodet. I tillegg kan normale referanseområder variere fra laboratorium til laboratorie.
Ved nyfødt er høyere bilirubin normalt på grunn av fødselsstress. Normalt indirekte bilirubin hos nyfødte vil være under 5,2 mg / dl innen de første 24 timene av fødselen, men mange nyfødte har noen form for gulsott og bilirubinnivåer som stiger over 5 mg / dL innen de første dagene etter fødselen.
Årsaker til unormale resultater
Legen din vil kanskje utføre ytterligere blodprøver eller ultralyd hvis det oppdages høye nivåer av bilirubin i blodet. Hos en voksen kan høy bilirubin skyldes problemer med leveren, gallekanalene eller galleblæren. Eksempler er:
- leversykdommer, som hepatitt
- Gilbert syndrom, en genetisk sykdom
- skrumplever, arrdannelse i leveren
- biliærstrengning, hvor en del av galdekanalen er for smal slik at væsken kan passere
- kreft i galleblæren eller bukspyttkjertelen
- gallestein
- narkotikatoksisitet
Lær mer: Biliary obstruksjon "
Høy bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren. Blodceller som går ned for fort, kan skyldes:
- Hemolytisk anemi: Dette skjer når for mange blodceller ødelegges fra en autoimmun sykdom, genetisk defekt, narkotikatoksisitet eller infeksjon, og leveren kan ikke metabolisere mengden indirekte bilirubin i kroppen.
- Transfusjonsreaksjon: Dette skjer når immunsystemet ditt angriper blod som ble gitt til deg gjennom en transfusjon.
Spedbarn gulsott
I et spedbarn kan høy (vanligvis indirekte) bilirubin og gulsott være svært farlig og kan skyldes flere faktorer. Det finnes tre vanlige typer:
- fysiologisk gulsott: 2-4 dager etter fødselen, forårsaket av en kort forsinkelse i leverfunksjonen, vanligvis ikke alvorlig
- amming gulsott: i første uke i livet, forårsaket av en baby som ikke ammer godt eller lavt melkeforbruk i moren
- brystmelk gulsott: etter 2-3 uker av livet, forårsaket av behandling av noen stoffer i morsmelk
Alle disse kan lett behandles og er vanligvis ufarlige hvis de behandles. Noen mer alvorlige forhold som forårsaker høy bilirubin og gulsott hos et spedbarn inkluderer:
- unormale blodlegemer, for eksempel seglcelleanemi
- Blodtype mismatch mellom spedbarn og mor, som fører til alvorlig nedbrytning av barnets røde blodlegemer, kalt erythroblastosis fetalis
- mangel på visse viktige proteiner på grunn av genetiske defekter
- blåmerker på grunn av en vanskelig levering
- høye nivåer av røde blodlegemer på grunn av liten størrelse, prematuritet
- infeksjoner
Hva skjer etter en bilirubinblodprøve
Hvis blodprøver viser unormalt høye nivåer av bilirubin, kan legen din bestille flere tester for å bestemme den underliggende årsaken. Når legen din har bestemt årsaken til høye nivåer av bilirubin, kan du ta flere bilirubinblodprøver for å overvåke effekten av behandlingen. Hvis legen din tror at leveren eller galleblæren kan fungere uhensiktsmessig, kan de bestille avbildningstester for å sikre at det ikke er noen strukturelle abnormiteter.
