Hva er osteitis fibrosa cystica?
Osteitt fibrosa cystica er alvorlig en medisinsk tilstand som skyldes hyperparathyroidism.
Hvis du har hyperparathyroidisme, betyr det at minst en av dine parathyroidkjertler gjør for mye parathyroidhormon (PTH). Hormonet er viktig for beinhelsen, men for mye kan svekke beinene og føre til deformasjon.
Osteitt fibrosa cystica er en sjelden komplikasjon av hyperparathyroidism, som påvirker mindre enn 5 prosent av mennesker med hormonforstyrrelsen.
Hva er årsakene?
Du har fire små parathyroidkjertler i nakken din. De produserer PTH, som hjelper kroppen din til å opprettholde sunne nivåer av kalsium og fosfor i blodet og i vevet gjennom hele kroppen din. Når kalsiumnivåene blir for høye, gjør parathyroidkjertlene mindre PTH. Hvis kalsiumnivået faller, øker kjertlene deres PTH-produksjon.
Bein kan reagere på PTH annerledes. I noen tilfeller er PTH ikke nok til å overvinne lave kalsiumnivåer. Noen bein kan ha svake områder med lite eller ikke kalsium.
Det ser ut til å være to hovedårsaker til osteitis fibrosa cystica: primær hyperparathyroidisme og sekundær hyperparathyroidisme. Med primær hyperparathyroidisme er det et problem med skjoldbruskkjertlene. En kreft- eller ikke-cancerøs vekst på en av disse kjertlene kan føre til at den virker unormalt. Andre årsaker til primær hyperparathyroidisme inkluderer hyperplasi eller utvidelse av to flere kjertler.
Sekundær hyperparathyroidisme oppstår når du har annen helse tilstand som reduserer kalsiumnivåene. Som en følge av dette, gjør parathyroidkjertlene vanskeligere å prøve å øke kalsiumet. To av de viktigste utløserne av lavt kalsium er vitamin D-mangel og diettkalsiummangel.
Vitamin D bidrar til å balansere kalsiumnivåene. Hvis du ikke får nok vitamin D i kostholdet ditt eller du ikke får nok sollys (kroppen din konverterer sollys til vitamin D), kan kalsiumnivåene falle dramatisk. På samme måte, hvis du ikke spiser nok matkilder til kalsium (spinat, melkeprodukter, soyabønner, blant andre), kan lave kalsiumnivåer utløse overproduksjon av PTH.
Hva er symptomene?
Det mest alvorlige symptomet på osteitis fibrosa cystica er en faktisk beinbrudd. Men før det skjer, kan du merke bein smerte og ømhet, så vel som disse symptomene:
- kvalme
- forstoppelse
- hyppig urinering
- utmattelse
- svakhet
Hvordan er det diagnostisert?
Hvis legen din mistenker en ubalanse av mineraler, ordner de vanligvis en blodprøve. Legen din kan sjekke om nivåer av kalsium, fosfor, PTH og alkalisk fosfatase, en benkjemisk og en markør for beinhelse.
En røntgenstråle kan avsløre beinfrakturer eller områder med beinuttynding. Disse bildene kan også vise om bein bøyer eller blir ellers deformert. Hvis du har hyperparathyroidisme, har du større risiko for osteoporose, en tilstand der bein blir mer sprø. Det er vanligvis relatert til hormonelle endringer forårsaket av overgangsalder og aldring.
Behandlingsalternativer
Hvis din osteitis fibrosa cystica er et resultat av en unormal skjoldkjertelkjertel, kan ditt beste behandlingsalternativ være å fjerne det kirurgisk. Dette kan ofte gjøres trygt og effektivt. De andre parathyroidkjertlene kan være i stand til å produsere tilstrekkelige nivåer av PTH for å kompensere for tap av en kjertel.
Hvis kirurgi ikke er et alternativ eller du ikke vil ha kjertelen fjernet, kan medisiner være nok til å behandle tilstanden din. Kalkimimetikk er legemidler som etterligner kalsium i blodet. De hjelper "lure" skjoldkjertelen til å produsere mindre PTH. Bisfosfonater er også foreskrevet for personer som opplever tap av benmasse, men de er bare ment for kortvarig bruk.
Hormonbehandling kan også hjelpe beinene å beholde mer kalsium hos kvinner som går gjennom eller nylig har gått gjennom overgangsalder.
Hva er utsikterna?
Den tidligere hyperparathyroidism diagnostiseres og behandles, jo større er sjansen for å begrense skaden forårsaket av osteittfibrosa cystica. Å ta medisiner for å forbedre beinstyrken kan være en stor hjelp. Hvis du tar andre skritt, for eksempel å utføre vektbærende øvelser og øke kalsium- og vitamin D-inntaket, kan du kanskje overvinne de benrelaterte komplikasjonene som er forbundet med hyperparathyroidisme.
Forebygging og takeaway
Hvis du føler at dietten mangler i vitamin D eller kalsium, snakk med legen din eller en ernæringsfysiolog om hvordan du kan endre din spise stil. Du bør også diskutere soleksponering med legen din, spesielt hvis du bor i et nordlig område hvor vinter sollys er minst.
Du kan ta et enda mer proaktivt skritt i å administrere kalsiumnivåene dine ved å ha rutinemessig blodarbeid. En blodprøve som viser lave kalsiumnivåer, kan be legen din om å anbefale kalsium- og vitamin D-tilskudd eller å gjøre ytterligere testing av beinhelsen din.
Du bør også se legen din så snart du føler smerte eller ømhet i beinene dine. Du har muligheter til å administrere beinhelsen og forbedre kalsiumnivået. Hvis du er proaktiv om disse tingene, kan du unngå brudd og andre komplikasjoner som kan begrense din mobilitet og livskvalitet.
