Introduksjon
Otezla (apremilast) og Stelara (ustekinumab) er reseptbelagte legemidler som brukes til å behandle en hudtilstand kalt psoriasis. Denne artikkelen forklarer hva psoriasis er og fremhever forskjellene mellom disse to stoffene. Hvis legen din har diagnostisert deg med psoriasis, kan denne informasjonen hjelpe deg med å avgjøre om Otezla eller Stelara kan være riktig for deg.
Narkotikafunksjoner
Psoriasis er en kronisk (langsiktig) sykdom som påvirker huden din. Det finnes to typer psoriasis: plakspsoriasis og psoriasisartritt. Med plakk psoriasis, oppbygger hudceller og danner røde eller silvery skalaer kalt plaques. Disse plakkene er flekker av hud som er tørre, kløende og noen ganger smertefulle. Psoriatisk leddgikt har samme hudeffekter pluss hevelse og smerte i leddene.
Årsaken til psoriasis er ikke klart, men det er mest sannsynlig forårsaket av et problem med visse blodceller. Disse cellene kalles T-lymfocytter (eller T-celler), og de er en del av immunsystemet. De angriper vanligvis bakterier som bakterier og virus. Med psoriasis angriper T-celler feilaktig hudceller. Som svar gir kroppen din nye hudceller raskere enn normalt, og forårsaker lag av hud å bygge opp. Ditt immunsystem skader også leddene dine med psoriasisartritt.
Otezla og Stelara brukes begge til å behandle plakspsoriasis og psoriasisartritt. Denne tabellen inneholder grunnleggende informasjon om hvert av disse legemidlene.
Narkotikafunksjoner
| Merkenavn | Otezla | STELARA |
| Bruk | Behandling av: • psoriasisartritt • plakk psoriasis | Behandling av: • psoriasisartritt • plakk psoriasis |
| Legemiddel | Apremilast | ustekinumab |
| Generisk versjon | Ikke tilgjengelig | Ikke tilgjengelig |
| Form | Oral tablett | Subkutan (under huden) injeksjon |
| styrker | • 10 mg • 20 mg • 30 mg | • 45 g / 0,5 ml i en enkeltfylt sprøyte • 90 mg / ml i en forfyllt sprøyte med engangsbruk • 45 mg / 0,5 ml i et hetteglass med engangsbruk • 90 mg / ml i et hetteglass med engangsbruk |
| Typisk dose | En tablett to ganger daglig | • Første to doser: En injeksjon hver 4. uke * • Tilleggsdoser: En injeksjon hver 12. uke |
| Typisk behandlingstid | Kan brukes til langvarig behandling | Kan brukes til langvarig behandling |
| Lagringskrav | Bør lagres ved romtemperatur under 30 ° C (86 ° F) | Skal oppbevares i kjøleskap ved temperaturer mellom 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) |
* Selvinjeksjon kan være mulig etter trening fra helsepersonell.
Kostnad, forsikringsdekning og tilgjengelighet
Stelara og Otezla er begge spesialiserte rusmidler, som er kostbare medisiner som brukes til å behandle visse kroniske lidelser. Vanligvis er det bare store spesialiteter apotek lager spesialitet narkotika.
Begge disse legemidlene er dyre. På den tiden denne artikkelen ble skrevet, var estimert månedlig kostnad for Stelara ganske mye høyere enn for Otezla (se www.goodrx.com).
Din forsikring kan ikke dekke noen av disse legemidlene. Spør apoteket om å sjekke forsikringen din for å se om den dekker disse stoffene. Hvis ikke, snakk med legen din om andre betalingsalternativer. For eksempel kan produsentene av narkotika tilby programmer som bidrar til å dekke kostnadene for narkotika.
Bivirkninger
Som alle rusmidler kan Otezla og Stelara forårsake bivirkninger. Noen av disse er mer vanlige og kan gå bort etter noen dager. Andre er mer seriøse og kan kreve medisinsk behandling. Du bør vurdere alle bivirkninger når du bestemmer om et stoff er et godt valg for deg.
Listen nedenfor inneholder eksempler på bivirkninger av Otezla eller Stelara.
Bivirkninger
| Otezla | STELARA | |
| Mer vanlige bivirkninger | • diaré • kvalme • hodepine • luftveisinfeksjoner • vekttap | • infeksjoner i nesen eller halsen • hodepine • luftveisinfeksjoner • tretthet |
| Alvorlige bivirkninger | • depresjon • humørsvingninger • Tanker om selvmord | • allergisk reaksjon, med symptomer som: • hvesing • tetthet i halsen • problemer med å puste • Retur av tidligere infeksjoner, som bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner • økt risiko for hudkreft • sjelden: reversibel bakre leukoencefalopati, en nevrologisk sykdom som kan forårsake død |
Narkotikahandel
En interaksjon er når et stoff forandrer måten et stoff fungerer på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra. Sørg for å fortelle legen din om alle medisiner, vitaminer eller urter du tar. Dette kan hjelpe legen din til å forhindre mulige interaksjoner.
Tabellen nedenfor viser eksempler på legemidler som kan interagere med Otezla eller Stelara.
Narkotikahandel
| Otezla | STELARA |
| • medisiner som rifampin, som påvirker hvordan kroppen din behandler andre stoffer • bosentan • dabrafenib • osimertinib • siltuximab • tocilizumab • St. John's wort | • Levende vaksiner, som influensavaksine • medisiner som påvirker immunforsvaret, inkludert: • Aktuell takrolimus Pimecrolimus • infliximab • natalizumab • belimumab • tofacitinib • roflumilast • trastuzumab • Fototerapi (bruk av lys for å behandle psoriasis) |
Bruk med andre medisinske forhold
Din generelle helse er en faktor når du vurderer om et stoff er et godt valg for deg. For eksempel kan et bestemt stoff forverre en viss tilstand eller sykdom du har. Nedenfor er medisinske forhold du bør diskutere med legen din før du tar Otezla eller Stelara.
Medisinske forhold for å diskutere med legen din
| Otezla | STELARA |
| • Nyreproblemer. Hvis du har alvorlige nyreproblemer, kan du trenge en annen dose av Otezla. • Depresjon. Otezla kan gjøre depresjonen din verre eller forårsake selvmordstanker eller andre humørsvingninger. | • Infeksjoner. Du bør ikke ta Stelara mens du har en aktiv infeksjon. Stelara kan gjøre infeksjonen verre. • Tuberkulose. Du bør ikke ta Stelara hvis du har tuberkulose. Denne medisinen kan gjøre tuberkulosen din verre eller gjøre en tidligere tuberkuloseinfeksjon bli symptomatisk (aktiv) igjen. |
Risiko når du er gravid eller ammer
Psoriasisbehandling kan ha effekt på graviditet eller amming. Tabellen nedenfor svarer på noen spørsmål du kan ha hvis du er gravid eller ammer.
Graviditet og amming
| Otezla | STELARA | |
| Hvilken type graviditet tilhører stoffet? | Kategori C | Kategori B |
| Hva viser graviditetsforskningen? | Forskning på dyr har vist bivirkninger for fosteret når mor tar stoffet. | Forskning hos dyr har ikke vist en risiko for fosteret når mor tar stoffet. |
| Passerer stoffet i morsmelk? | Ukjent | Sannsynlig |
| Hva viser ammingforskningen? | Det er sannsynligvis best å unngå å amme mens du tar dette stoffet. | Det er ikke kjent hvilken type effekt stoffet vil ha på barnet. |
Hvis du er gravid eller ammer, snakk med legen din for å se om det er trygt at du tar Otezla eller Stelara.
effektivitet
Selvfølgelig er en viktig faktor å tenke på når du velger et stoff, hvor bra det fungerer. I kliniske studier * viste Stelara å være litt mer effektivt enn Otezla når det brukes til å behandle begge typer psoriasis.
Tabellen nedenfor beskriver hva de kliniske forsøkene av Otezla og Stelara fant. (Du finner de opprinnelige dataene fra disse kliniske forsøkene i avsnitt 14 i forskrivningsinformasjonen for Otezla og STELARA.)
effektivitet
| Otezla | STELARA | |
| Psoriatisk leddgikt: Behandling av leddsmerter og stivhet | Otezla (brukt med DMARD † behandling): mer enn en tredjedel av pasientene hadde en forbedring på 20% | Stelara (brukt med DMARD † behandling hos omtrent halvparten av pasientene): • Omtrent halvparten av pasientene hadde en forbedring på 20% • Omtrent en fjerdedel av pasientene hadde en 50% forbedring |
| Plakspsoriasis: Behandling av hudplakk | Omtrent en tredjedel av pasientene hadde klarere hud eller færre plakk. | Omtrent halvparten til tre fjerdedeler av pasientene hadde klarere hud eller færre plakk. |
*Kliniske forsøk følger mange forskjellige formater. De undersøker pasientgrupper som varierer i alder, sykdomstilstand, livsstil og andre faktorer. Det betyr at resultatene av et forsøk ikke kan forholde seg direkte til din erfaring med et bestemt stoff. Hvis du har spørsmål om resultatene av disse forsøkene eller andre kliniske forsøk, drøft dem med legen din.
†DMARD står for sykdomsmodifiserende anti-reumatisk stoff. Disse legemidlene kan brukes sammen med Otezla eller Stelara for å behandle psoriasisartritt.
Snakk med legen din
Når du sammenligner Otezla og Stelara, tenk på deres mange forskjeller og hvordan de kan påvirke deg. For å hjelpe deg med å avgjøre om Otezla, Stelara eller en annen psoriasismedisin er riktig for deg, snakk med legen din. Diskuter informasjonen i denne artikkelen, så vel som din fulle helsehistorie. Legen din kan hjelpe deg med å finne en psoriasisbehandling som er både effektiv og hensiktsmessig for dine helsebehov.
