Er det grunn til bekymring?
Rektalsmerter kan referere til smerte eller ubehag i anus, endetarm, eller lavere del av gastrointestinal (GI) -kanalen.
Denne smerten er vanlig, og årsakene er sjelden alvorlige. Ofte resulterer det av en bout av muskelspasmer eller forstoppelse.
Noen ganger er rektal smerte ledsaget av andre symptomer. Disse kan omfatte:
- kløe
- stinging
- utladning
- blør
Les videre for å lære mer om hva som kan forårsake disse symptomene og når du skal se legen din. Selv om mindre skader noen ganger kan behandles hjemme, kan andre forhold kreve antibiotika eller annen medisinering.
1. Mindre skade eller annet traume
I mange tilfeller resulterer traumer eller skade på rektum eller anus fra anal lek under sex eller onani. Det kan også skyldes en særlig hard høst eller skade under annen fysisk aktivitet.
I tillegg til rektal smerte kan mindre skade forårsake:
- blør
- opphovning
- vanskelige tarmbevegelser
2. Seksuelt overført sykdom (STD)
STD kan spres fra kjønnsorganene til endetarmen, eller infeksjonen kan overføres under analsex.
STD som kan forårsake rektal smerte inkluderer:
- gonoré
- klamydia
- herpes
- syfilis
- human papillomavirus
I tillegg til rektal smerte kan anal STDs forårsake:
- mindre blødning
- kløe
- sårhet
- utladning
3. hemorroider
Hemorroider er en svært vanlig årsak til rektal smerte. Nesten tre av fire voksne vil oppleve hemorroider i livet.
Symptomene du opplever er avhengig av hvor hemorroide er. Interne hemorroider kan utvikles på innsiden av rektum, men de kan stikke gjennom endetarm hvis de er tilstrekkelig store.
I tillegg til rektal smerte kan hemorroider forårsake:
- kløe eller irritasjon
- hevelse rundt anusen
- vanskelige tarmbevegelser
- en klump eller cystlignende støt nær anusen
4. Anal fissurer
Analfissurer er små tårer i det tynne vevet som leder åpningen av endetarmen. De er svært vanlige, spesielt hos spedbarn og kvinner som har født.
Fissurer utvikles når harde eller store avføring strekker den fine delen av endetarmen og rive huden. De helbreder sakte fordi enhver avføring kan irritere og øke vevet.
I tillegg til rektal smerte kan analfissurer forårsake:
- lys rødt blod på avføring eller toalettpapir
- kløe rundt anusen
- en liten klump eller hud tag som utvikler seg i nærheten av fissuren
5. Muskelkramper (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax er rektal smerte forårsaket av muskelspasmer i rektale muskler. Det ligner på en annen type anal smerte forårsaket av muskelspasmer, levatorsyndrom.
Denne tilstanden påvirker dobbelt så mange kvinner som menn, og forekommer vanligvis hos mennesker mellom 30 og 60 år. En studie anslår at 8 til 18 prosent av amerikanerne opplever dette.
I tillegg til rektal smerte kan proctalgia fugax forårsake:
- plutselige, alvorlige spasmer
- spasmer som varer i noen sekunder eller minutter, eller enda lenger
6. Anal fistel
Anusen er omgitt av små kjertler som utskiller oljer for å holde anal hud smurt og sunt. Hvis en av disse kjertlene blir blokkert, kan et infisert hulrom (abscess) danne seg.
Nesten halvparten av abscessene rundt anus utvikler seg til fistler, eller små tunneler som forbinder den smittede kjertelen med en åpning i anushuden.
I tillegg til rektal smerte kan analfistler forårsake:
- hevelse rundt anus og anal åpning
- vanskelige tarmbevegelser
- passerer blod eller pus under avføring
- feber
7. Perianal hematom
Perianale hematomer kalles noen ganger eksterne hemorroider.
En perianal hematom oppstår når en blodsirkulasjon drenerer i vevet rundt analåpningen. Når blodet smelter, får det en klump til å danne ved analåpningen.
I tillegg til rektal smerte kan perianal hematom forårsake:
- en klump på anusen
- blødning eller flekker på tissuepapir
- vanskelige tarmbevegelser
- problemer med å sitte eller gå
8. Enkelt rektal sår syndrom
Enlig rektal sår syndrom er en tilstand som fører til utvikling av sår i endetarmen. Sår er åpne sår som kan bløde og tømme.
Det er ikke klart hva som forårsaker dette sjeldne syndromet, men forskerne mener det er relatert til kronisk forstoppelse.
I tillegg til rektal smerte kan ensom rektal sår syndrom forårsake:
- forstoppelse
- strekker seg når det går avføring
- blødning eller annen utslipp
- føle fylde eller trykk i bekkenet
- Følelse som om du ikke klarer å tømme all avføring fra endetarm
- manglende evne til å kontrollere avføring
9. Trombosert hemorroide
Hemorroider er svært vanlige. Noen ganger kan en blodpropp utvikles i et eksternt hemorroide. Dette kalles trombose.
Den eksterne klumpen kan føles som en herdet klump som er anbudsglad. Selv om disse clots ikke er farlige, kan de være svært smertefulle.
I tillegg til rektal smerte kan et trombosert hemorroide forårsake:
- kløe og irritasjon rundt anus
- hevelse eller klumper rundt anus
- blødninger når det blir avføring
10. Tenesmus
Tenesmus er rektal smerte forårsaket av kramper. Det er ofte forbundet med inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.
Det kan imidlertid forekomme hos personer som ikke har en diagnostisert IBD. I disse tilfellene kan spesielle bevegelses- eller motilitetsforstyrrelser i GI-kanalen skyldes. De vanligste motilitetsforstyrrelsene er forstoppelse og diaré.
I tillegg til rektal smerte kan tenesmus forårsake:
- kramper i og nær endetarmen
- føler behovet for å få en avføring, selv etter at du har hatt en
- strekker seg hårdere, men produserer en mindre mengde avføring
11. Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
IBD er en gruppe tarmlidelser som kan forårsake betennelse, smerte og blødninger i fordøyelseskanalen, inkludert endetarm.
De to vanligste IBDene er Crohns sykdom og ulcerøs kolitt (UC). Disse to forholdene påvirker nesten 3 millioner amerikanske voksne.
Symptomer på IBD avhenger i stor grad av hvilken type IBD du har. Symptomene kan også endres over tid, ettersom tilstanden forverres eller forbedres.
I tillegg til rektal smerte kan IBDer som Crohns sykdom og UC forårsake:
- magesmerter og kramper
- blod i avføring
- forstoppelse
- diaré
- feber
- redusert appetitt
- utilsiktet vekttap
12. Proctitis
Proktitt forårsaker betennelse i endetarmens lining. Selv om det er vanlig hos personer med IBD, kan det påvirke noen. STD kan også forårsake prostititt, og det kan til og med være et resultat av strålebehandling for kreft.
I tillegg til rektal smerte kan proktitt forårsake:
- diaré
- følelse av fylde eller trykk i endetarmen
- Følelsen som om du må passere avføring, selv når du bare hadde en avføring
- blødning eller annen utslipp
13. Perianal eller perirectal abscess
Endetarm og anus er omgitt av kjertler eller hulrom. Hvis bakterier, fecal matter eller fremmedlegemer kommer inn i hulrommene, kan de bli smittet og fylle med pus.
Faktisk er 90 prosent av infiserte hulrom (abscesser) resultatet av en infeksjon i disse indre kjertlene.
Hvis infeksjonen blir verre, kan kjertelen utvikle en tunnel gjennom det nærliggende vevet og kreve en fistel.
I tillegg til rektal smerte kan perianal eller perirectal abscess forårsake:
- rødhet i huden rundt anus
- feber
- blør
- hevelse rundt anus og i rektum
- smertefull vannlating
- problemer med å starte en urinstrøm
14. Fekal impaksjon
Fecal impaction er et vanlig GI problem som kan føre til rektal smerte. Kronisk forstoppelse kan føre til påvirket avføring, som er en masse herdet avføring i endetarm.
Selv om fecal impaction er mer vanlig hos eldre voksne, kan det oppstå i alle aldre.
I tillegg til rektal smerte kan fecal impaction forårsake:
- magesmerter
- distention eller oppblåsthet i mage og endetarm
- kvalme
- oppkast
15. Rektal prolaps
Rektal prolaps oppstår når kroppen din taper vedleggene som holder endetarmen på plass i din GI-kanal. Når dette skjer, kan endetarmen stikke ut fra anus.
Rektal prolaps er sjeldne. Det er vanligst hos voksne, og kvinner er seks ganger mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden enn menn. Imidlertid er gjennomsnittsalderen til en kvinne med rektal prolaps 60, mens alderen er 40 for menn.
I tillegg til rektal smerte kan rektal prolaps forårsake:
- en masse vev som strekker seg fra anusen
- avføring eller slim som går fritt fra analåpningen
- fekal inkontinens
- forstoppelse
- blør
16. Levatorsyndrom
Levator syndrom (levator ani syndrom) er en tilstand som forårsaker smerte i og rundt anus. Smerten er et resultat av muskelspasmer i bekkenbunnsmusklene.
Selv om kvinner har større sannsynlighet for å bli påvirket, er det fortsatt mulig for menn å utvikle syndromet.
I tillegg til rektal smerte kan levatorsyndrom forårsake:
- smerte på venstre side av magen
- smerte i skjeden
- oppblåsthet
- blære smerte
- smerte med vannlating
- urininkontinens
- smertefullt samleie
Årsaker som påvirker kvinner
Kvinner kan bli påvirket av noen av de forrige forholdene. De er også mer sannsynlige enn menn til å oppleve rektal smerte som følge av levator syndrom.
Årsaker som påvirker menn
Menn kan oppleve rektal smerte fra noen av de forrige forholdene. Det er ikke noen forhold eller årsaker som er spesielt knyttet til menn.
Er det kreft?
Sjelden. Anal, kolorektal og tykktarmskreft er nesten alltid smertefri. Faktisk kan de ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt. De første tegn på smerte eller ubehag kan komme hvis svulstene vokser stort nok til å presse på vev eller et organ.
De vanligste symptomene på rektal kreft inkluderer rektal blødning, kløe, og føler en klump eller masse nær analåpningen.
Men disse symptomene er oftest forårsaket av andre forhold, inkludert abscesser og hemorroider. Hvis du har noen bekymringer, er det alltid lurt å sjekke med legen din. De kan vurdere symptomene dine og gi deg råd om de neste trinnene.
Når skal du se legen din
En og annen rektal smerte er sjelden en årsak til umiddelbar bekymring. Men hvis du opplever rektal smerte med regelmessighet, er det alltid en god ide å ta en avtale for å se legen din.
Du bør se legen din med en gang hvis du opplever rektal smerte som forverres eller spres i den nedre delen av kroppen din. Du bør også se legen din dersom du har:
- feber
- frysninger
- anal utslipp
- konsekvent blødning
