Hva er tyfus?
Typhus er en sykdom forårsaket av infeksjon med en eller flere rickettsialbakterier. Lopper, mites (chiggers), lus eller flått sender det når de biter deg. Lopper, mider, lus og flått er typer urvertebrede dyr som kalles leddyr. Når leddyr som bærer rundt rickettsialbakterier, biter noen, overfører de bakteriene som forårsaker tyfus. Skrape bitt ytterligere åpner huden og gir bakteriene større tilgang til blodet. En gang i blodet fortsetter bakteriene å reprodusere og vokse.
Det er tre forskjellige typer tyfus:
- epidemi (lusebårne) tyfus
- endemisk (murinsk) tyfus
- skrubbe typhus
Typen av tyfus du er smittet av, avhenger av hva du biter. Arthropoder er typisk bærere av en tyfus stammen unik for deres art.
Typhusutbrudd skjer vanligvis bare i utviklingsland eller i områder med fattigdom, dårlig sanitet og nær menneskelig kontakt. Typhus er vanligvis ikke et problem i USA, men du kan bli smittet mens du reiser utenlands.
Ubehandlet tyfus kan føre til alvorlige komplikasjoner, og det er potensielt dødelig. Det er viktig å se legen din dersom du mistenker at du kan få tyfus.
Bilde av tyfus
Årsak til tyfus
Typhus overføres ikke fra person til person som forkjølelse eller influensa. Det er tre forskjellige typer tyfus, og hver type er forårsaket av en annen type bakterie og overføres av en annen type leddyr.
Epidemi / lusebårne tyfus
Denne typen er forårsaket av Rickettsia prowazekii og båret av kroppen lus, og muligens også ved flått. Den finnes over hele verden, inkludert i USA, men er vanligvis funnet i områder med høy befolkning og dårlig sanitet, der forholdene fremmer lusinfeksjon.
Endemisk tyfus
Alternativt kjent som murint tyfus, er denne typen forårsaket av Rickettsia typhi og bæres av rotteloppa eller katteloppa. Endemisk tyfus finnes over hele verden. Det kan bli funnet blant personer i nær kontakt med rotter. Det er ikke vanlig i USA, men tilfeller er rapportert på enkelte områder, hovedsakelig Texas og Sør-California.
Er det en fleabitt? Symptomer og behandlinger "
Scrub typhus
Denne typen er forårsaket av Orientia tsutsugamushi og bæres av kvaler i larvstadiet når de er chiggers. Denne typen tyfus er mer vanlig funnet i Asia, Australia, Papua Ny Guinea, og Stillehavsøyene. Det kalles også tsutsugamushi sykdom.
Lus, loppe, kryss eller mite blir en bærer av bakteriene når de spiser på blodet av en smittet person (epidemisk tyfus) eller en smittet gnagere (noen av de tre typhusformene nevnt ovenfor).
Hvis du kommer i kontakt med disse bakteriebærende leddyr (for eksempel ved å sove på sengetøy infisert med lus), kan du bli smittet på to måter. Bakteriene, i tillegg til å bli overført gjennom huden din ved biter, kan også overføres gjennom avføring. Hvis du riper på huden over et område hvor lus eller mider har vært fôring, kan bakteriene i avføringen deres komme inn i blodet gjennom de små sårene på huden din.
Symptomer på tyfus
Symptomene varierer noe med typen tyfus, men det er symptomer som er knyttet til alle tre typer tyfus, som for eksempel:
- hodepine
- feber
- frysninger
- utslett
Symptomer på epidemisk tyfus vises vanligvis plutselig og inkluderer:
- alvorlig hodepine
- høy feber (over 102,2 ° F)
- utslett som begynner på baksiden eller brystet og sprer seg
- forvirring
- stupor og tilsynelatende ute av kontakt med virkeligheten
- lavt blodtrykk (hypotensjon)
- øye følsomhet for lyse lys
- alvorlig muskel smerte
Symptomene på endemisk tyfus varer i 10 til 12 dager og ligner symptomene på epidemisk tyfus, men er vanligvis mindre alvorlige. De inkluderer:
- tørrhoste
- kvalme og oppkast
- diaré
Symptomer sett hos personer med skrubber tyfus inkluderer:
- hovne lymfeknuter
- tretthet
- rød lesjon eller sår på huden på biteområdet
- hoste
- utslett
Inkubasjonsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt fem til 14 dager. Dette betyr at symptomene vanligvis ikke kommer opp i fem til 14 dager etter at du er bitt. Reisende som får tyfus når de reiser til utlandet, kan ikke oppleve symptomer før de kommer hjem. Dette er grunnen til at det er viktig å fortelle legen din om eventuelle siste reiser hvis du har noen av symptomene ovenfor.
Diagnostisk tyfus
Hvis du mistenker at du har tyfus, vil legen din spørre om symptomene og din medisinske historie. For å hjelpe med diagnosen, fortell legen din dersom du:
- lever i et overfylt miljø
- kjenner til et tyfusutbrudd i samfunnet ditt
- har reist utenlands nylig
Diagnose er vanskelig fordi symptomer er vanlige for andre smittsomme sykdommer, inkludert:
- dengue, også kjent som bruddbenfeber
- malaria, en smittsom sykdom spredt av mygg
- brucellose, en smittsom sykdom forårsaket av Brucella bakteriearter
Diagnostiske tester for tilstedeværelse av tyfus inkluderer:
- hudbiopsi: En prøve av huden fra utslett vil bli testet i et laboratorium
- Western blot: en test for å identifisere tilstedeværelse av tyfus
- immunfluorescens test: bruker fluorescerende fargestoffer til å oppdage tyfus antigen i prøver av serum tatt fra blodet
- Andre blodprøver: Resultatene kan indikere tilstedeværelse av infeksjon
Behandling for tyfus
Antibiotika som oftest brukes til å behandle tyfus, inkluderer:
- doxycyklin (Doryx, Vibramycin): den foretrukne behandlingen
- kloramfenikol: et alternativ for de som ikke er gravid eller ammer
- ciprofloxacin (Cipro): brukes til voksne som ikke klarer å ta doxycyklin
Komplikasjoner av tyfus
Noen komplikasjoner av tyfus er:
- hepatitt, som er betennelse i leveren
- gastrointestinal blødning, som bløder i tarmene
- hypovolemi, som er en reduksjon i blodvolumvolumet
Utsikter for tyfus
Tidlig behandling med antibiotika er svært effektiv, og tilbakevendelser er ikke vanlige dersom du tar full gang av antibiotika. Forsinket behandling og feildiagnose kan føre til et mer alvorlig tilfelle av tyfus.
Epidemier av tyfus er vanligere i fattige, uhygieniske og overfylte områder. Folk som er mest utsatt for å dø, er vanligvis de som ikke har råd til raske behandlinger. Den totale dødeligheten for ubehandlet tyfus er avhengig av type tyfus og andre faktorer, som alder og generell helsestatus.
De høyeste prisene ses hos eldre voksne og de som er underernærte. Barn gjenopprettes vanligvis fra tyfus. Personer med underliggende sykdommer (som diabetes mellitus, alkoholisme eller kronisk nyresykdom) har også høyere risiko for dødelighet. Dødelighet for epidemisk tyfus som går ubehandlet, kan variere fra 10 til 60 prosent, og dødelighet fra ubehandlet skrubbtyphus kan variere opptil 30 prosent.
Endemisk / murint tyfus er sjelden dødelig, selv uten behandling. Døden forekommer i ikke mer enn 4 prosent av tilfellene, ifølge en artikkel i kliniske smittsomme sykdommer.
Forebygging av tyfus
Under andre verdenskrig ble det opprettet en vaksine for å forhindre epidemisk tyfus. Imidlertid har krympende antall tilfeller stoppet produksjonen av vaksinen. Den enkleste måten å forebygge tyfus på er å unngå skadedyr som sprer seg.
Forslag til forebygging inkluderer:
- opprettholde tilstrekkelig personlig hygiene (hjelper verne mot lus som bærer sykdommen)
- kontrollere gnagerepopulasjonen (gnagere er kjent for å bære leddyr)
- Unngå reiser til regioner der tyfuseksponering har oppstått, eller til land som har høy risiko på grunn av manglende sanitære forhold
- kjemoprofylakse med doxycyklin (brukes som forebyggende bare hos personer med høy risiko, som for eksempel på humanitære kampanjer i områder med ekstrem fattigdom og lite eller ingen sanitære forhold)
Bruk tick, mite og insektsmiddel. Utfør rutinemessige undersøkelser for flått og bruk verneutstyr hvis du reiser i nærheten av et område der det har vært tyfusutbrudd.
