Hva er tetanus?
Tetanus er en alvorlig bakteriell infeksjon som påvirker nervesystemet og forårsaker muskler i hele kroppen å stramme. Det kalles også lockjaw fordi infeksjonen ofte forårsaker muskelkontraksjoner i kjeve og nakke. Det kan imidlertid til slutt spre seg til andre deler av kroppen.
Tetanusinfeksjon kan være livstruende uten behandling. Ca. 10 til 20 prosent av tetanusinfeksjoner er dødelige, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC).
Tetanus er en medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar behandling på et sykehus. Heldigvis er tetanus forebygges ved bruk av en vaksine. Denne vaksinen varer imidlertid ikke evig. Tetanus booster skudd er nødvendig hvert 10. år for å sikre immunitet.
På grunn av den enkle tilgjengeligheten av vaksinen er tetanus sjelden i USA. Det er mer vanlig i andre land som ennå ikke har sterke immuniseringsprogrammer.
Fører til
Bakterier kalt Clostridium tetani forårsaker tetanus. Sporer av bakteriene kan finnes i støv, smuss og dyrefjerning. Sporer er små reproduktive legemer produsert av visse organismer. De er ofte motstandsdyktige mot tøffe miljøforhold, for eksempel høy varme.
En person kan bli smittet når disse sporer inn i blodet gjennom et kutt eller dypt sår. Bakteriene sporer seg deretter til sentralnervesystemet og produserer et toksin kalt tetanospasmin. Denne toksinen er en gift som blokkerer nervesignalene fra ryggmargen til musklene dine. Dette kan føre til alvorlige muskelkramper.
Tetanus infeksjon har vært assosiert med:
- knuse skader
- skader med dødt vev
- brannsår
- punktere sår fra piercinger, tatoveringer, injeksjon av narkotika, eller skade (for eksempel stepping på en spiker)
- sår forurenset av smuss, avføring eller spytt
Mindre vanlig har det vært knyttet til:
- dyr biter
- tanninfeksjoner
- insektbitt
- kroniske sår og infeksjoner
Tetanus er ikke smittsom fra person til person. Infeksjonen skjer over hele verden, men er mer vanlig i varme, fuktige klima med rik jord. Det er også mer vanlig i tett befolkede områder.
symptomer
Tetanus påvirker nerver som styrer musklene, noe som kan føre til problemer med å svelge. Du kan også oppleve spasmer og stivhet i ulike muskler, spesielt i kjeve, mage, bryst, rygg og nakke.
Andre vanlige tetanus symptomer er:
- rask hjertefrekvens
- feber
- svette
- høyt blodtrykk
Inkubasjonsperioden - tiden mellom eksponering for bakteriene og sykdomsutbrudd - er mellom 3 og 21 dager. Symptomene opptrer vanligvis innen 14 dager etter den første infeksjonen. Infeksjoner som opptrer raskere etter eksponering er vanligvis mer alvorlige og har en verre prognose.
Hvordan det er diagnostisert
Legen din vil utføre en fysisk eksamen for å se etter symptomer på tetanus, som muskelstivhet og smertefulle spasmer.
I motsetning til mange andre sykdommer, blir ikke stivkrampe vanligvis diagnostisert gjennom laboratorietester. Legen din kan imidlertid fortsatt utføre laboratorietester for å utelukke sykdommer med lignende symptomer. Disse inkluderer meningitt, en bakteriell infeksjon som påvirker hjernen og ryggmargen, eller rabies, en virusinfeksjon som forårsaker hevelse i hjernen.
Legen din vil også basere en tetanusdiagnose på immuniseringshistorien din. Du har høyere risiko for tetanus hvis du ikke har blitt immunisert, eller hvis du er forsinket for et boosterskudd.
Behandling
Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av dine symptomer. Tetanus behandles typisk med en rekke behandlinger og medisiner, for eksempel:
- antibiotika som penicillin for å drepe bakteriene i systemet ditt
- tetanus immunoglobulin (TIG) for å nøytralisere de toksinene som bakteriene har skapt i kroppen din
- muskelavslappende midler for å kontrollere muskelkramper
- et tetanus vaksine gitt sammen med behandlingen
- rensing såret for å kvitte seg med kilden til bakteriene
I noen tilfeller brukes en kirurgisk prosedyre som kalles debridement for å fjerne døde eller infiserte vev. Hvis du har problemer med å svelge og puste, kan du trenge et pusteslang eller en ventilator (en maskin som beveger luft inn og ut av lungene).
komplikasjoner
Alvorlige muskelspasmer som følge av tetanus kan også forårsake alvorlige helsekomplikasjoner, som for eksempel:
- pusteproblemer på grunn av spasmer av vokalledninger (laryngospasm) og spasmer i musklene som styrer pusten
- lungebetennelse (en infeksjon i lungene)
- hjerneskade på grunn av mangel på oksygen
- unormal hjerterytme
- beinfrakturer og frakturer i ryggraden på grunn av muskelkramper og kramper
- sekundære infeksjoner på grunn av lengre sykehusopphold
Forebygging
Vaksinasjon kan forhindre tetanusinfeksjoner, men bare hvis du mottar dine boosterbilder etter planen. I USA blir tetanus-vaksinen gitt til barn som en del av diphtheria-tetanus-pertussis-skuddet, også kalt DTap-skuddet. Dette er et tre-i-ett-vaksine som beskytter mot difteri, pertussi og tetanus. Det gir imidlertid ikke livslang beskyttelse. Barn trenger å få en booster skudd på 11 eller 12 år. Voksne trenger deretter en boostervaksine kalt Td-vaksinen (for tetanus og difteri) hvert 10. år etter det. Ta kontakt med legen din hvis du er usikker på om du er oppdatert på bildene dine.
Riktig behandling og rensing av sår kan også bidra til å forhindre infeksjonen. Hvis du er skadet ute og tror at skadene dine har fått kontakt med jord, kontakt din helsepersonell og spør om risikoen for tetanus.
Hva er utsikterna for personer med tetanus?
Uten behandling kan tetanus være dødelig. Døden er vanligere hos små barn og eldre voksne. Ifølge CDC har om lag 11 prosent av rapporterte tilfeller av tetanus vært dødelig de siste årene.Denne frekvensen var høyere hos personer som var eldre enn 60 år og nå 18 prosent. I personer som var uvaccinert, var 22 prosent av tilfellene dødelige.
Rask og riktig behandling vil forbedre utsikterna dine. Gå straks til lege eller akuttrom hvis du tror at du kan ha stivkrampe. Selv om du får tetanus en gang, kan du fortsatt få det igjen en dag hvis du ikke er beskyttet av vaksinen.
Vaksinen er ekstremt effektiv, ifølge CDC. Rapporter av tetanus som forekommer hos fullt immuniserte personer som har fått en vaksine eller booster i løpet av de siste 10 årene, er svært sjeldne.
