Migrene påvirker mer enn 30 millioner mennesker, eller om lag 12 prosent av den amerikanske befolkningen. Vanligvis påvirker migrene flere kvinner enn menn. Likevel er opptil halvparten av personer som får migrene, ikke diagnostisert. Fortsett å lese for å finne ut om du er en av de millioner som får alvorlige migrene.
Alvorlige og kroniske migrene
Symptomene på alvorlig eller akutt migrene inkluderer smerte, som vanligvis er alvorlig og ofte invaliderende, så vel som intense bankende. Noen mennesker opplever kvalme, oppkast eller ekstrem følsomhet overfor støy eller lys under angrep. Episoder av alvorlig migrene kan vare fra fire timer til tre dager.
Alvorlig migrene kan forekomme med eller uten aura. Aura refererer til en perceptuell forstyrrelse. Eksempler er å oppleve ikke-eksisterende lukter, lys eller lyder. En migrene blir ofte ansett som alvorlig når smerte, kvalme eller andre tilknyttede symptomer tvinger en person til å unngå normale daglige aktiviteter. Også en migrene er klassifisert som alvorlig hvis den berørte personen har en historie på to til fem lignende episoder. Alvorlig migrene er vanlig blant mennesker fra 25 til 55 år, men selv barn og tenåringer er utsatt.
EN kronisk migrene oppstår minst 15 dager i måneden, i mer enn tre måneder. Denne type migrene kan føre til betydelig produktivitetsnedgang og kan føre til dårlig livskvalitet. Det er viktig å behandle akutt migrene for å forhindre utvikling av kronisk migrene.
Hva er de forskjellige typer hodepine?
Nesten alle får vanlige spenningshodepine. Spenning hodepine forårsaker vanligvis en kjedelig smerte, som om et tett bånd klemmer hodet. Utløsere kan omfatte:
- muskelspenning i nakken og hodebunnen
- koffein tilbaketrekning
- for lite søvn
- dehydrering
Spenningshodepine reagerer vanligvis på behandling med vanlige smertestillende midler.
EN klyngens hodepine er en annen, mindre vanlig, type hodepine. Cluster hodepine oftere påvirker menn. Hodepine er preget av plutselig alvorlig smerte bak eller rundt øyet, på den ene siden av hodet. Smerter i løpet av 10 minutter, men kan vare 15 minutter til tre timer.
Migrene, som regnes som en nevrologisk lidelse, er forskjellig fra spenning eller klyngens hodepine.
Migrene Aura og Migrene Utløser
Noen personer med migrene rapporterer varsels symptomer. Dette er kjent som migrene med aura. Advarselssymptomer kan inkludere uklart syn, se "stjerner" eller andre merkelige følelser som ubehagelige lukter før angrepet pågår. Berørte personer kan til og med oppleve slurred tale eller andre språkproblemer. Midlertidig tap av syn i ett øye har også blitt rapportert.
Aura kan oppstå fra 10 minutter til en dag før en migrene begynner. I noen tilfeller kan en person oppleve en aura uten å ha migrene. Migrene med aura har en tendens til å være mindre alvorlig og invalidiserende enn migrene uten aura.
En rekke faktorer er kjent for å utløse starten av migrene episoder. Mer enn halvparten av personer som opplever migrene med aura-rapport, har minst en utløser for deres migrene. Potensielle utløsere er mange og kan omfatte:
- svingende hormonnivåer (spesielt blant kvinner og gutter som går gjennom puberteten)
- stress eller angst
- gjæret og syltet mat
- herdet kjøtt og eldre oster
- frukt som bananer, avokado og sitrus
- hoppet over måltider
- for lite eller for mye søvn
- lyse eller sterke lys
- svingninger i atmosfærisk trykk på grunn av skiftende vær
- drikker alkohol
- koffein tilbaketrekning
Vitenskapen bak migrene
En migrene resulterer fra en kompleks kaskade av unormale hendelser i hjernen, som ennå ikke er fullt ut forstått av forskere. Forskerne har imidlertid kunnet bestemme at den unormale aktiviteten stammer fra kroppens største kranialnerv, trigeminusnerven. Endringer i denne kranialnerven spre seg raskt til et nettverk av mindre nerver. Disse nerverne danner en web gjennom hele den delikate ytre foringen av hjernen; dura mater.
Innen så lite som 10 minutter etter at en migrene begynner, undergår smertefølsomme nerver i dette nettverket molekylære endringer. Dette får dem til å bli overfølsomme for press. Dette håret-trigger-responset skaper svimlende smerter ettersom blodtrykket naturlig stiger og faller med hvert hjerteslag. Også visse arterier utvides og blodstrømmen endres, noe som forårsaker smerteproduserende kjemikalier å bli frigjort. Noen av disse endringene kan fortsette selv etter at et angrep har gått.
Brain messenger kjemikalier, dopamin og serotonin, antas også å spille en rolle i utviklingen av migrene.
En annen ny teori tyder på at migrene kan være relatert til "unormal temperaturregulering i visse hjernegrupper." Teorien fortsetter å si at "et migreneangrep tjener til å gjenopprette hjerne temperaturen."
I siste instans tror forskere at genetiske faktorer og visse miljøfaktorer (og hvordan disse gener og miljøfaktorer interagerer) påvirker en persons følsomhet for å utvikle migrene.
Behandle alvorlig migrene
Ny forskning tyder på at det er et lite vindu med mulighet til å stoppe utviklingen av molekylære forandringer som resulterer i en migrene. For å gjøre dette må behandlingen begynne innen 10 til 20 minutter etter utseendet av de første symptomene. Et annet mulighetsvindu lukkes innen en til to timer med hodepineopptreden. Etter dette kan hud i ansiktet og hodebunnen bli overfølsomt for berøring. Det er veldig viktig å starte riktig behandling så raskt som mulig for å få de beste resultatene.
Tallrike medisiner er tilgjengelige for å behandle migrene. Over-the-counter narkotika, som aspirin, ibuprofen og acetaminofen, kombineres ofte med koffein for å bekjempe milde til moderate migrene episoder.
Legene kan også forskrive andre legemidler. Eksempler er:
- antidepressiva
- blodtrykks-legemidler (beta-blokkere)
- anti-anfall medisiner
- ergotalkaloider
Triptans, en klasse av tryptaminbaserte stoffer, har vist seg å være ganske effektive for å gi lettelse fra pågående migrene hodepine. Noen urte rettsmidler, som feverfew og butterbur, har vist noe løfte om migrene behandling.
Det er to hovedgrener av behandling for migrene. Akutte behandlinger søker å stoppe hodepine i migrene eller for å redusere alvorlighetsgrad eller varighet mens det skjer. Forebyggende behandlinger forsøker å holde hodepine fra å starte. De tar også sikte på å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep. Når en migrene hodepine pågår, er det viktig å avslutte det eller redusere smerte og andre symptomer.
