Oversikt
Selv de mildeste barna har sporadiske utbrudd av frustrasjon og ulydighet. Men et vedvarende mønster av sinne, motvilje og hengivenhet mot autoritetsfigurer kan være et tegn på opposisjonelle defiant lidelse (ODD).
ODD er en atferdssykdom som resulterer i trøtthet og sinne mot autoritet. Det kan påvirke en persons arbeid, skole og sosiale liv.
ODD påvirker mellom 1 og 16 prosent av alle skolealder. Det er mer vanlig hos gutter enn jenter. Mange barn vil begynne å vise symptomer på ODD mellom 6 og 8 år. ODD forekommer hos voksne også. Voksne med ODD som ikke ble diagnostisert som barn, går ofte uten diagnose.
Symptomer på opposisjonell defiant lidelse
Hos barn og ungdom
ODD rammer vanligvis barn og ungdom. Symptomer på ODD inkluderer:
- hyppige temperament tantrums eller episoder av sinne
- nektelse å overholde voksenforespørsler
- overdreven krangling med voksne og myndighetstall
- alltid spørsmål eller aktivt å ignorere regler
- oppførsel som er ment å forstyrre, irritere eller angre andre, særlig myndighetstall
- skyller på andre for sine egne feil eller misbehavelser
- blir lett irritert
- vindictiveness
Ingen av disse symptomene peker alene på ODD. Det må være et mønster av flere symptomer over en periode på minst seks måneder.
Hos voksne
Det er noen overlapping i symptomer i ODD mellom barn og voksne. Voksne med ODD sliter også med autoritet. De kan også føle en generell følelse av sinne mot verden også.
Symptomer hos voksne med ODD inkluderer:
- føler seg sint på verden
- føler seg misforstått eller mislikte
- Sterkt misliker for autoritet, herunder veiledere på jobb
- identifisere som rebel
- forsvare seg voldsomt og ikke være åpen for tilbakemelding
- skyller på andre for sine egne feil
Forstyrrelsen er ofte vanskelig å diagnostisere hos voksne fordi mange av symptomene overlapper med antisosial atferd, rusmisbruk og andre lidelser.
Årsaker til opposisjonell defiant lidelse
Det er ikke sikkert, beviselig årsak til ODD, men det er teorier som kan bidra til å identifisere potensielle årsaker. Det er antatt at ODD er forårsaket av en kombinasjon av miljømessige, biologiske og psykologiske faktorer. For eksempel er det mer vanlig i familier med en historie med oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD).
En teori antyder at ODD kan begynne å utvikle seg når barn er småbarn, fordi barn og unge med ODD viser atferd som er ganske typisk for småbarn. Denne teorien antyder også at barnet eller ungdommen sliter med å bli uavhengig av foreldrenes eller autoritetsstallene de var følelsesmessig knyttet til.
Det er også mulig at ODD utvikles som et resultat av lærte atferd, noe som reflekterer de negative forsterkningsmetodene, noen autoritetsfigurer og foreldre bruker. Dette gjelder spesielt hvis barnet bruker dårlig oppførsel for å få oppmerksomhet. I andre tilfeller kan barnet adoptere negativ oppførsel fra en forelder.
Andre mulige årsaker inkluderer:
- visse personlighetstrekk, som å være sterke vilje
- mangel på positivt vedlegg til en forelder
- betydelig stress eller uforutsigbarhet i hjemmet eller det daglige livet
Kriterier for å diagnostisere opposisjonelle defiant lidelse
En utdannet psykiater eller psykolog kan diagnostisere barn og voksne med ODD. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, kjent som DSM-5, skisserer de tre hovedfaktorene som trengs for å diagnostisere ODD:
1. De viser et oppførselsmønster
En person må ha et mønster av sint eller irritabelt humør, argumenterende eller forsettlig oppførsel, eller vindictiveness som varer i minst seks måneder. I løpet av denne tiden må de vise minst fire av følgende oppføringer fra en hvilken som helst kategori. Minst ett av disse symptomene må vises med noen som ikke er søsken. Kategoriene og symptomene inkluderer:
Sint eller irritabelt humør, som inkluderer symptomer som:
- ofte mister deres temperament
- å være betennende
- blir lett irritert
- blir ofte sint eller irriterende
Argumentative eller defiant oppførsel, som inkluderer symptomer som:
- Har hyppige argumenter med autoritetsfigurer eller voksne
- Aktiverer aktivt forespørsler fra myndighetsfigurer
- nekter å overholde forespørsler fra myndighetsfigurer
- bevisst irriterende andre
- skyller på andre for dårlig oppførsel
vindictiveness
- handler spitefully minst to ganger i seks måneder
2. Atferden forstyrrer livet deres
Den andre tingen en profesjonell ser etter er om forstyrrelsen i atferd er forbundet med nød i personen eller deres umiddelbare sosiale sirkel. Den forstyrrende virkemåten kan påvirke viktige områder av livet, som for eksempel sosialt liv, utdanning eller yrke, negativt.
3. Det er ikke knyttet til rusmisbruk eller psykiske helsepisoder
For diagnose kan oppførselen ikke forekomme utelukkende i løpet av episoder av rusmiddelmisbruk, depresjon, bipolar eller psykose.
alvorlighetsgrad
DSM-5 tilbyr også en grad av alvorlighetsgrad. En diagnose av ODD kan være:
- Mild: Symptomene er begrenset til bare én innstilling.
- Moderat: Noen symptomer vil være til stede i minst to innstillinger.
- Alvorlig: Symptomer vil være tilstede i tre eller flere innstillinger.
Behandling for opposisjonell defiant lidelse
Tidlig behandling er viktig for personer med ODD. Teens og voksne med ubehandlet ODD har økt risiko for depresjon og rusmisbruk, ifølge American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Behandlingsalternativene kan inkludere:
Individuell kognitiv atferdsterapi: En psykolog vil jobbe med barnet for å forbedre:
- sinne ledelse ferdigheter
- kommunikasjons ferdigheter
- impuls kontroll
- problemløsende ferdigheter
De kan også være i stand til å identifisere potensielle bidragende faktorer.
Familie terapi: En psykolog vil jobbe med hele familien for å gjøre endringer i den. Dette kan hjelpe foreldrene med å finne støtte og lære strategier for håndtering av barnets ODD.
Foreldre-barn interaksjonsterapi (PCIT): Terapeuter vil trene foreldrene når de samhandler med barna sine. Foreldre kan lære mer effektive foreldre teknikker.
Peer grupper: Barnet ditt kan lære å forbedre sine sosiale ferdigheter og forhold til andre barn.
medisiner: Disse kan bidra til å behandle årsaker til ODD, som depresjon eller ADHD. Det er imidlertid ingen spesifikk medisinering for å behandle ODD selv.
Strategier for å håndtere opposisjonelle defiant lidelse
Foreldre kan hjelpe sine barn til å administrere sin ODD ved å:
- øker positive forsterkninger og reduserer negative forsterkninger
- bruker konsekvent straffe for dårlig oppførsel
- ved hjelp av forutsigbare og umiddelbare foreldringsresponser
- modellering positive samspill i husholdningen
- redusere miljømessige eller situasjonelle utløsere (For eksempel hvis barnets forstyrrende oppførsel ser ut til å øke med søvnmangel, må du sørge for at de får nok søvn om natten.)
Voksne med ODD kan klare sin lidelse ved å:
- akseptere ansvar for deres handlinger og atferd
- bruker oppmerksomhet og dyp pusting for å holde sinnet under kontroll
- finne stress-lindrende aktiviteter, for eksempel trening
Lær mer stresshåndteringsteknikker "
Opposisjonell defiant lidelse i klasserommet
Foreldre er ikke de eneste som sliter med barn med ODD. I noen situasjoner kan barnet oppføre seg for foreldrene, men misforstå for sin lærer på skolen. Lærere av barn med ODD kan bruke følgende strategier for å hjelpe elever med ODD:
- Vet at atferdsmodifikasjonsteknikker som fungerer på andre studenter, kanskje ikke fungerer på denne studenten. Du må kanskje spørre foreldre hva som er mest effektivt for dem.
- Ha klare forventninger og regler. Legg inn klasseromregler på et synlig sted.
- Vet at eventuelle endringer i klasserominnstillingen, inkludert en brannøvelse eller leksjonens ordre, kan forstyrre et barn med ODD.
- Hold barnet ansvarlig for deres handlinger.
- Prøv å etablere tillit med studenten ved å kommunisere tydelig og være konsistent.
Spørsmål og svar: Oppfør uorden vs. opposisjonell defiant lidelse
Q:
Hva er forskjellen mellom atferdsforstyrrelse og opposisjonell defiant lidelse?
EN:
Opposisjonell defiant lidelse er en risikofaktor for utvikling av adferdsforstyrrelse (CD). Diagnostiske kriteriene forbundet med adferdsforstyrrelse anses ofte som mer alvorlige enn kriteriene knyttet til ODD. CD innebærer mer alvorlige brudd enn utfordrende myndighet eller vindictive atferd, som tyveri, aggressiv atferd mot mennesker eller dyr, og til og med ødeleggelse av eiendom. Reglene som er brutt av personer med CD kan være ganske alvorlige. Behavior forbundet med denne tilstanden kan også være ulovlig, noe som generelt ikke er tilfelle med ODD.
Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.
