Personer med astma er dobbelt så sannsynlig som de uten astma for å utvikle den kroniske formen for syre refluks kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) på en eller annen gang. Faktisk har forskning vist at mer enn 75 prosent av voksne med astma også har GERD. Den nøyaktige forbindelsen mellom GERD og astma er ikke helt klar. Forskerne har imidlertid noen teorier om hvorfor de to forholdene kan falle sammen.
Hvorfor GERD kan utløse astma
En mulighet er at den gjentatte strømmen av magesyre i spiserøret skader formen av halsen og luftveiene til lungene. Dette kan føre til pustevansker samt en vedvarende hoste. Hyppig eksponering for syre kan også gjøre lungene mer følsomme for irriterende stoffer, som støv og pollen, som alle er kjent for å utløse astma.
En annen mulighet er at acid reflux kan utløse en beskyttende nerverefleks. Denne nerverefleksjonen får luftveiene til å stramme for å forhindre at magesyren kommer inn i lungene. Innsnevringen av luftveiene kan resultere i astmatiske symptomer, som for eksempel kortpustethet.
Hvorfor Astma kan utløse GERD
Akkurat som GERD kan gjøre astmasymptomer verre, kan astma forverre og utløse symptomer på sur refluks. Trykkendringer som oppstår i brystet og underlivet under et astmaanfall, antas for eksempel å forverre GERD. Som lungene svulmer, kan det økte trykket på magen føre til muskler som vanligvis forhindrer at acid reflux blir lax. Dette gjør at magesyre strømmer tilbake opp i spiserøret.
symptomer
Halsbrann er det viktigste GERD-symptomet som voksne møter. I enkelte mennesker kan imidlertid GERD oppstå uten å forårsake halsbrann. I stedet kan symptomene være astmatiske i naturen, som for eksempel en kronisk tørr hoste eller problemer med å svelge.
Din astma kan være koblet til GERD hvis:
- astmasymptomer begynner i voksen alder
- astma symptomer blir verre etter et stort måltid eller trening
- astma symptomer oppstår mens du drikker alkoholholdige drikker
- astmasymptomer skjer om natten eller mens de ligger ned
- astma medisiner er mindre effektive enn vanlig
Det kan være vanskelig å identifisere symptomer på GERD hos barn, spesielt hvis de er veldig unge. Spedbarn under 1 år opplever ofte symptomer på sur refluks, slik som hyppig spyting eller oppkast, uten skadelige effekter.
Generelt vil spedbarn og småbarn med GERD:
- bli irritabel
- bøye ryggen ofte (vanligvis under eller umiddelbart etter fødselen)
- nekter å spise
- opplever dårlig vekst (både når det gjelder høyde og vekt)
I eldre småbarn og barn kan GERD forårsake:
- kvalme
- halsbrann
- gjentatt oppblåsing
- symptomer på astma, som hoste, kortpustethet og hvesenhet
Medisinske behandlinger
Inntil nylig ble det antatt at kontroll av "stille" syre refluks med protonpumpehemmere (PPI), som esomeprazol (Nexium) og omeprazol (Prilosec), ville bidra til å lindre astmatiske symptomer også. Men en 2009-studie publisert i New England Journal of Medicine spurte stoffets effektivitet i behandling av alvorlige astmaanfall. I løpet av den nesten seks måneder lange studien var det ingen forskjell i graden av alvorlige angrep mellom personer som tok medisiner og de som tok placebo.
Før studien estimerte forskerne at mellom 15 og 65 prosent av astma-pasienter tok PPI til å håndtere GERD-symptomer og kontrollere alvorlige astmaanfall. På grunn av den mistenkte ineffektiviteten til disse stoffene, kan de med astma imidlertid vurdere andre medisiner for å behandle tilstanden deres.
Pass på at du snakker med legen din før du endrer eller forlater astma medisiner. Noen medisiner som vanligvis brukes til å behandle astma, for eksempel teofyllin og beta-adrenerge bronkodilatatorer, kan forverre sur refluks.
Livsstil og hjemmehjelp
Siden visse medisiner kan være ineffektive når det gjelder behandling av GERD og astma samtidig, kan den beste behandlingen for disse tilstandene bestå av livsstil og hjemmehjelp.
Styring av GERD-symptomer
For å kontrollere eller forhindre GERD-symptomer, kan du prøve:
- miste overflødig vekt
- slutte å røyke
- unngår mat eller drikke som bidrar til syre refluks, for eksempel:
- alkoholholdige eller koffeinholdige drikker
- sjokolade
- sitrusfrukter
- stekt mat
- krydret mat
- høyverdig mat
- hvitløk
- løk
- mints
- tomatbaserte matvarer, som pizza, salsa og spaghetti saus
- spise mindre måltider oftere i stedet for å spise større måltider tre ganger om dagen
- spise måltider minst tre til fire timer før sengetid
- bruker en kildepute eller hever hodet på sengen 6 til 8 tommer ved å plassere blokker under bedposts
- iført løs klær og belter
Når disse strategiene og behandlingene ikke virker, er kirurgi vanligvis en effektiv siste utvei ved behandling av GERD.
Kontroller sur refluks hos barn
Noen få enkle strategier for å unngå sur refluks hos barn er:
- Burping spedbarn flere ganger under fôring
- holde spedbarn i oppreist stilling i 30 minutter etter føding
- Fôring barn mindre, hyppigere måltider
- Fôr ikke mat til barn som kan utløse sur refluks (nevnt ovenfor)
Kontrollere astmasymptomer
For å lindre astmasymptomer, kan du vurdere å prøve:
- ginkgo ekstrakt
- naturlige urter, som butterbur og tørket elv
- fiskeolje kosttilskudd
- yoga
- dype pusteøvelser
Sørg for å konsultere legen din før du prøver noen urter, kosttilskudd eller alternative behandlinger. Legen din kan kanskje anbefale en effektiv behandlingsplan som kan bidra til å forhindre astma og GERD symptomer.
