Oversikt
Overgangsalderen oppstår når en kvinne ikke har menstruert i 12 påfølgende måneder og ikke lenger kan bli gravid naturlig. Det begynner vanligvis mellom 45 og 55 år, men kan utvikles før eller etter dette aldersområdet.
Overgangsalderen kan forårsake ubehagelige symptomer, som blits og vektøkning. For de fleste kvinner er medisinsk behandling ikke nødvendig for overgangsalder. Les videre for å lære hva du trenger å vite om overgangsalder.
Når begynner overgangsalderen og hvor lenge varer det?
De fleste kvinner begynner først å utvikle overgangsalderen symptomer om fire år før deres siste periode. Symptomene fortsetter ofte til omtrent fire år etter en kvinnes siste periode. Et lite antall kvinner opplever menopause symptomer i opptil ti år før overgangsalderen faktisk oppstår, og 1 av 10 kvinner opplever menopausale symptomer i 12 år etter deres siste periode.
Medianalderen for overgangsalderen er 51, men det kan forekomme i gjennomsnitt opptil 2 år tidligere for afroamerikanske og latina kvinner. Flere studier er nødvendig for å forstå utbruddet av overgangsalderen for ikke-kaukasiske kvinner.
Det er mange faktorer som kan bestemme når du skal begynne overgangsalderen, inkludert genetikk og eggstokkhelse. Perimenopause forekommer ofte før overgangsalderen. Perimenopause er en tid da hormonene begynner å forandre seg i forberedelsene til overgangsalderen. Det kan vare alt fra noen få måneder til flere år. Mange kvinner begynner perimenopause noe poeng etter midten av 40-tallet. Andre kvinner hopper over perimenopausen og går plutselig inn i overgangsalderen.
Om lag 1 prosent av kvinnene begynner overgangsalderen før fylte 40 år, og ca 5 prosent gjennomgår overgangsalderen mellom 40 og 45 år. Dette kalles tidlig eller tidlig overgangsalder, eller primær ovarieinsuffisiens.
Perimenopause vs overgangsalder vs postmenopause
Under perimenopause blir menstruasjonsperioder uregelmessige. Dine perioder kan være sent, eller du kan helt hoppe over en eller flere perioder. Menstrual flyt kan også bli tyngre eller lettere.
Overgangsalderen er definert som mangel på menstruasjon i ett helt år.
Postmenopause refererer til årene etter at overgangsalderen har skjedd.
Hva er symptomene på overgangsalderen?
Hver kvinnes overgangsalderopplevelse er unik. Symptomer er vanligvis mer alvorlige når overgangsalderen oppstår plutselig eller over en kortere periode. Betingelser som påvirker helsen til eggstokken, som kreft eller hysterektomi eller bestemte livsstilsvalg, som å røyke, har en tendens til å øke alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene.
Bortsett fra menstruasjonsendringer er symptomene på perimenopause, overgangsalderen og postmenopausen generelt de samme. De vanligste tidlige tegn på perimenopause er:
- mindre hyppig menstruasjon
- tyngre eller lettere perioder enn du vanligvis opplever
- vasomotoriske symptomer, inkludert blits, nattesvette og rødme
Anslagsvis 75 prosent av kvinnene opplever vasomotoriske symptomer med overgangsalder.
Andre vanlige symptomer på overgangsalderen inkluderer:
- søvnløshet
- vaginal tørrhet
- vektøkning
- depresjon
- angst
- problemer med å konsentrere seg
- minneproblemer
- redusert libido eller kjøreferdighet
- tørr hud, munn og øyne
- økt vannlating
- sår eller ømme bryster
- hodepine
- racing hjerte
- urinveisinfeksjoner (UTI)
- redusert muskelmasse
- smertefulle eller stive ledd
- redusert benmasse
- mindre fulle bryst
- hårtynning eller tap
- økt hårvekst på andre områder av kroppen, som ansikt, nakke, bryst og øvre rygg
komplikasjoner
Vanlige komplikasjoner av overgangsalderen inkluderer:
- vulvovaginal atrofi
- dyspareunia, eller smertefull samleie
- langsommere metabolsk funksjon
- osteoporose, eller svakere bein med redusert masse og styrke
- humør eller plutselige følelsesmessige endringer
- grå stær
- tannkjøttsykdom
- overaktiv blære
- hjerte- eller blodkar sykdom
Hvorfor oppstår overgangsalder?
Overgangsalder er en naturlig prosess som oppstår som eggstokkene alder og produserer mindre reproduktive hormoner.
Kroppen begynner å gjennomgå flere endringer som følge av lavere nivåer av:
- østrogen
- progesteron
- testosteron
- follikkelstimulerende hormon (FSH)
- luteiniserende hormon (LH)
En av de mest bemerkelsesverdige endringene er tap av aktive ovariefollikler. Ovariefollikler er de strukturer som produserer og frigjør egg fra eggstokken, slik at menstruasjon og fruktbarhet blir mulig.
De fleste kvinner først legger merke til at frekvensen av perioden blir mindre konsistent, da strømmen blir tyngre og lengre. Dette skjer vanligvis på et tidspunkt i midten til slutten av 40-årene. I en alder av 52 år har de fleste amerikanske kvinner gjennomgått overgangsalder.
I noen tilfeller blir overgangsalderen indusert, eller forårsaket av skade eller kirurgisk fjerning av eggstokkene og tilhørende bekkenstrukturer.
Vanlige årsaker til indusert overgangsalder inkluderer:
- bilateral oophorektomi eller kirurgisk fjerning av eggstokkene
- ovarieablasjon eller avstengning av eggstokkfunksjonen, som kan gjøres ved hormonbehandling, kirurgi eller strålebehandlingsteknikker hos kvinner med østrogenreseptor-positive svulster
- bekkenstråling
- bekkenskader som alvorlig skade eller ødelegge eggstokkene
Hvordan er overgangsalderen diagnostisert?
Det er verdt å snakke med helsepersonell hvis du opplever plagsomme eller invaliderende overgangsaldersymptomer, eller du har symptomer på overgangsalderen og er 45 år eller yngre.
Det er ingen enkel test for å diagnostisere overgangsalderen, men legen din kan bestille en blodprøve som måler nivået av bestemte hormoner i blodet, vanligvis FSH og en form for østrogen som kalles estradiol. Konsekvent forhøyede FSH-blodnivåer på 30 mIU / ml eller høyere, kombinert med mangel på menstruasjon i ett påfølgende år, er vanligvis bekreftelse på overgangsalder.Spyttprøver og over-the-counter (OTC) urintester er også tilgjengelige, men de er upålitelige og kostbare.
Under perimenopause svinger FSH og østrogen nivåer daglig, så de fleste helsepersonell vil diagnostisere denne tilstanden basert på symptomer, medisinsk historie og menstruasjonsinformasjon.
Avhengig av symptomene og helsehistorikken din, kan din helsepersonell også bestille flere blodprøver for å utelukke andre underliggende forhold som kan være ansvarlige for symptomene dine.
Ytterligere blodprøver som vanligvis brukes til å bekrefte overgangsalderen inkluderer:
- skjoldbruskfunksjonstester
- blod lipid profil
- leverfunksjonstester
- nyrefunksjonstester
- testosteron, progesteron, prolactin, østradiol og choriongonadotropin (hCG) tester
behandlinger
Du kan trenge behandling hvis symptomene dine er alvorlige eller påvirker livskvaliteten din. Hormonbehandling kan være en effektiv behandling hos kvinner under 60 år eller innen 10 år med overgangsalderen, for reduksjon eller behandling av:
- hetetokter
- nattesvette
- flushing
- vaginal atrofi
- osteoporose
Andre medisiner kan brukes til å behandle mer spesifikke overgangsalder symptomer, som håravfall og vaginal tørrhet.
Ekstra medisiner noen ganger brukt for overgangsalder symptomer inkluderer:
- aktuell minoksidil 5 prosent, brukes en gang daglig for hårtynning og tap
- antidandruff shampoos, vanligvis ketokonazol 2 prosent og sinkpyrition 1 prosent, brukt til hårtap
- eflornithin hydroklorid topisk krem for uønsket hårvekst
- aktuelle smøremidler og antiinflammatoriske midler for alvorlig tørre øyne
- selektive serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), vanligvis paroxetin 7,5 milligram for hete blink, angst og depresjon
- nonhormonal vaginal moisturizers og smøremidler
- lavdose østrogenbaserte vaginale smøremidler i form av krem, ring eller nettbrett
- ospemifen for vaginal tørrhet og smertefull samleie
- profylaktiske antibiotika for UTIer
- sove medisiner for søvnløshet
- denosumab, teriparatid, raloksifen eller kalsitonin for postmenstruell osteoporose
Hjem rettsmidler og livsstilsendringer
Det er flere måter å redusere mindre til moderate overgangsalder symptomer naturlig, ved hjelp av hjemme rettsmidler, livsstilsendringer og alternative behandlinger.
Vanlige tips om hjemmehåndtering for å håndtere overgangsalderen inkluderer:
Holder kult og holder seg komfortabel
Klær i løse, lagdelte klær, spesielt om natten og under varmt eller uforutsigbart vær. Dette kan hjelpe deg med å håndtere hot flashes.
Å holde soverommet ditt kjølig og unngå tunge tepper om natten kan også bidra til å redusere sjansene for nattesvette. Hvis du regelmessig har nattesvette, bør du vurdere å bruke et vanntett ark under sengetøyet for å beskytte madrassen din.
Du kan også bære en bærbar vifte for å avkjøle deg hvis du føler deg skyllet.
Trener og styrer vekten din
Reduser ditt daglige kaloriinntak med 400 til 600 kalorier for å håndtere vekten din. Det er også viktig å trene moderat i 20-30 minutter om dagen. Dette kan hjelpe:
- øke energi
- Fremme en bedre natts søvn
- forbedre humøret
- Fremme ditt generelle trivsel
Kommunisere dine behov
Snakk med en terapeut eller psykolog om noen følelser av depresjon, angst, tristhet, isolasjon, søvnløshet og identitetsendringer.
Du bør også prøve å snakke med familiemedlemmer, kjære eller venner om følelser av angst, humørsvingninger eller depresjon slik at de kjenner dine behov.
Kosttilskudd
Ta kalsium, vitamin D og magnesium kosttilskudd for å redusere risikoen for osteoporose og forbedre energinivået og søvn. Snakk med legen din om kosttilskudd som kan hjelpe deg med dine individuelle helsebehov.
Øvelse av avslappende teknikker
Praksis avslapping og pusteknikker, som:
- yoga
- boks puste
- meditasjon
Ta vare på huden din
Påfør fuktighetskrem daglig for å redusere tørrhet i huden. Du bør også unngå overdreven bading eller svømming, noe som kan tørke ut eller irritere huden din.
Behandler sovende problemer
Bruk OTC søvnmedikamenter til midlertidig å håndtere søvnløshet eller vurdere å diskutere naturlig søvnløsning med legen din. Snakk med legen din dersom du regelmessig har problemer med å sove slik at de kan hjelpe deg med å klare det og få en bedre natts søvn.
Slutte å røyke og begrense alkoholbruk
Slutte å røyke og unngå eksponering for annenhånds røyk. Eksponering for sigaretter kan gjøre symptomene dine verre.
Du bør også begrense alkoholinntaket ditt for å redusere forverresymptomer. Kraftig drikking i overgangsalderen kan øke risikoen for helseproblemer.
Andre rettsmidler
Noen begrensede studier har støttet bruken av urte rettsmidler for menopausale symptomer forårsaket av østrogenmangel.
Naturlige kosttilskudd og næringsstoffer som kan bidra til å begrense overgangsalder symptomer inkluderer:
- soya
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- linfrø
Det er også påstått at svart cohosh kan forbedre noen symptomer, som blits og nattesvette. Men i en nylig gjennomgang av studier ble det funnet lite bevis for å støtte disse påstandene. Mer forskning er nødvendig.
Tilsvarende fant forskningen fra 2015 ikke noe bevis for å støtte krav om at omega-3 fettsyrer kan forbedre vasomotoriske symptomer forbundet med overgangsalder.
Outlook
Overgangsalderen er naturlig opphør eller stopp av en kvinnes menstruasjonssyklus, og markerer slutten av fruktbarheten. De fleste kvinner opplever overgangsalder ved 52 års alder, men bekken eller skjold i eggstokkene kan forårsake plutselig overgangsalderen tidligere i livet. Genetikk eller underliggende forhold kan også føre til tidlig utbrudd av overgangsalderen.
Mange kvinner opplever overgangsalder symptomer i de få årene før overgangsalder, oftest hot flashes, nattesvette og rødme. Symptomene kan fortsette i fire eller flere år etter overgangsalderen.
Du kan ha nytte av behandling, for eksempel hormonbehandling, hvis symptomene dine er alvorlige eller påvirker livskvaliteten din. Vanligvis kan overgangsalder symptomer håndteres eller reduseres ved hjelp av naturlige rettsmidler og livsstilsjusteringer.
