Hva er Munchausens syndrom ved proxy?
Munchausen syndrom er en psykisk lidelse som forårsaker en person med dyptgående behov for oppmerksomhet til falsk sykdom eller skade. Munchausen syndrom ved proxy (MSP) er en lidelse der barnets vaktmester enten utgjør falske symptomer eller forårsaker virkelige symptomer for å få det til å virke som om barnet er skadet eller syk. Begrepet "ved proxy" betyr "gjennom en erstatning." Selv om MSP hovedsakelig er en psykisk sykdom, anses den også for å være en form for barnemishandling.
Mange mennesker med MSP overdriver eller lyver om et barns symptomer for å få oppmerksomhet. De kan også skape symptomer ved å forgifte mat, holde mat eller forårsake infeksjon. Noen mennesker kan selv få barn til å gjennomføre smertefulle eller risikable tester og prosedyrer for å prøve å få sympati fra familiemedlemmer eller samfunn. Det er også antatt at personer med MSP kan nyte tilfredsheten med å bedra folk som de oppfatter å være sterkere enn seg selv, spesielt medisinske fagfolk.
MSP kan påvirke alle, men det er oftest sett hos mødre til barn under 6 år. Folk som har MSP har et overveldende behov for oppmerksomhet og går langt for å oppnå det, selv om det innebærer å risikere et barns liv. Ifølge Cleveland Clinic, kan ca 1.000 av de 2,5 millioner tilfellene av barnemishandling rapportert hvert år være relatert til MSP.
Siden en foreldre eller oppsynsmann med MSP ofte ser ut til å være omsorgsfull og oppmerksom, har de vanligvis ikke mistanke om at de har gjort noen feil. Diagnose kan også være vanskelig på grunn av personens evne til å manipulere leger og indusere symptomer i barnet. Som et resultat, blir MSP uoppdaget i mange tilfeller. Leger kan begynne å mistenke barnemishandling når et barn ofte opplever sykdommer og skader. De kan også bli mistenkelige hvis et barns symptomer forverres når de er hjemme alene med vaktmesteren og forbedrer seg når de er i medisinsk behandling.
Behandling for barnet innebærer vanligvis å fjerne barnet fra omsorgen for misbrukeren. Misbrukeren kan møte kriminelle anklager, og langsiktig psykiatrisk rådgivning anbefales ofte.
Advarselsskilte på Munchausens syndrom ved fullmektig
Det er viktig å lete etter advarselsskilt i både barnet og vaktmesteren.
Advarselsskiltene i et barn inkluderer:
- en historie med gjentatte skader, sykdommer eller sykehusinnleggelser
- symptomer som ikke passer perfekt til noen sykdom
- symptomer som ikke samsvarer med testresultater
- symptomer som ser ut til å forbedre seg under medisinsk behandling, men blir verre hjemme
Advarselsskiltene til MSP i vaktmesteren inkluderer:
- oppmerksomhetssøkende oppførsel
- streber etter å vise seg selvoppofrende og hengiven
- blir altfor involvert med leger og medisinsk personale
- nekter å forlate barnets side
- overdriver barnets symptomer eller snakker for barnet
- ser ut til å nyte sykehusmiljøet og oppmerksomheten barnet mottar
Hvis du opplever et ønske om å skade barnet ditt, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Barnemishandling, uavhengig av grunnen, er en lovbrudd.
Årsaker til Munchausens syndrom ved proxy
MSP er en sjelden tilstand, og den eksakte årsaken er ukjent. Forskere teoretiserer at både psykologiske og biologiske faktorer er involvert. Mange som ble diagnostisert med MSP, ble fysisk, følelsesmessig eller seksuelt misbrukt da de var barn. Noen vokste opp i familier der det var syk eller skadet, var en måte å motta kjærlighet eller omsorg på. Det antas også at stress kan spille en rolle i utviklingen av MSP. Dette stresset kan skyldes en tidligere traumatisk hendelse, ekteskapelige problemer eller en alvorlig sykdom.
Diagnostisering av Munchausen Syndrom ved proxy
For at en vaktmester skal bli diagnostisert med MSP, må de innrømme å misbruke og underkaste seg psykiatrisk behandling. Imidlertid er personer med MSP utsatt for uærlighet, så det kan være ekstremt vanskelig å diagnostisere tilstanden. I tillegg, med oppmerksomhet rettet mot et sykt eller skadet barn, er det enkelt for leger og familiemedlemmer å overse muligheten for MSP.
Det er sannsynlig at legen først vil prøve å diagnostisere barnet med en bestemt sykdom. Hvis et barn gjentatte ganger presenterer seg med uforklarlig sykdom eller skade, kan legen begynne å mistenke barnemishandling eller MSP. De kan også bli mistenkelige dersom noen symptomer plutselig stopper eller forbedrer når barnet ikke er med vaktmesteren. Legenes første plikt er å beskytte barnet mot misbruk ved å rapportere disse mistenksomhetene til de rette myndighetene. Under en legeomsorg, blir barnet diagnostisert og behandlet for sykdom, skade eller følelsesmessig traumer.
Behandle Munchausens syndrom ved proxy
Behandlingen av MSP må involvere både barnet og den voksne. Det kan også være til nytte for hele familien å delta i behandlingen.
Behandling for barnet
Når det er bestemt at barnet blir misbrukt, må de beskyttes. Dette innebærer vanligvis å kontakte Child Protective Services og fjerne alle barn fra omsorgen for misbrukeren. Eventuell eksisterende fysisk sykdom eller skade må behandles tilsvarende. Psykologisk rådgivning kan også være nødvendig.
Behandling for vaktmesteren
Personen som er anklaget for barnemishandling vil sannsynligvis møte straffesaker. Hvis MSP mistenkes, vil psykiatrisk rådgivning bli anbefalt. Imidlertid kan behandling være vanskelig hvis vaktmesteren ikke innrømmer at det er et problem.
Individuell eller familieterapi kan hjelpe alle parter til å takle situasjonen.
Potensielle komplikasjoner av Munchausens syndrom ved proxy
Barn som misbrukes av oppsynsmenn med MSP, kan utvikle flere sykdommer eller skader, hvorav noen kan være livstruende. De kan også bli utsatt for smertefulle og skremmende medisinske prosedyrer. Som et resultat kan noen barn oppleve depresjon og angst i mange år.De har også en økt risiko for Munchausen syndrom selv.
Utsikter for personer med Munchausen Syndrom ved proxy
For vaktmesteren som blir behandlet for MSP, er psykiatrisk rådgivning ofte nødvendig i mange år. Det er en svært vanskelig tilstand å behandle effektivt.
For barnet vil de langsiktige utsikter avhenge av omfanget av deres fysiske og psykiske skader. Mange ofre for barnemishandling er utsatt for depresjon og angst i livet.
Forebygging av Munchausens syndrom ved proxy
Det er ingen måte å forutsi hvem som skal utvikle MSP, og det er ingen kjent måte å forhindre det på. Men hvis MSP er mistenkt, finnes det måter å forhindre uorden fra å eskalere.
Hvis du har symptomer på MSP, må du søke psykiatrisk rådgivning umiddelbart før du skader barnet ditt. Hvis du mener at et barn blir misbrukt, må du kontakte politiet eller Child Protective Services. Ring 911 hvis et barn er i umiddelbar fare på grunn av misbruk eller forsømmelse.
Childhelp National Child Abuse Hotline er også en stor ressurs for omsorgspersoner som trenger kriseintervensjon og for bekymrede personer som mistenker at et barn blir misbrukt. Det finnes kriserådgivere tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken som kan hjelpe deg med å finne ut de neste trinnene. Du kan nå dem på 800-4-A-BARN (800-422-4453).
