Hva er autoimmun hemolytisk anemi?
Autoimmun hemolytisk anemi (AHA) er en gruppe lidelser der immunsystemet ditt ødelegger dine egne røde blodlegemer (RBC). Disse sjeldne forholdene oppstår når antistoffer - proteiner som normalt beskytter oss mot virus eller andre infeksjoner - ved en feil vedlegges til egne RBC.
RBC har normalt en levetid på rundt 120 dager. Men når antistoffer binder til RBC ved en feil, blir de mål for immunsystemet. Immunsystemet ødelegger deretter RBCene før slutten av deres naturlige levetid (også kjent som for tidlig død). Når dette skjer, vil kroppen din sannsynligvis øke produksjonen av nye røde blodlegemer. Men over tid blir det vanskelig for kroppen å holde tritt med ødeleggelsen. Til slutt faller det totale antallet RBCer, og dette fører til mangel kjent som anemi.
AHA kan oppstå plutselig, eller det kan utvikle seg sakte over tid.
Hva er årsakene til autoimmun hemolytisk anemi?
De forskjellige typer AHA er klassifisert av deres årsak. Omtrent halvparten av AHA-tilfeller er idiopatisk. Dette betyr at de ikke har noen kjent årsak.
AHA forekommer noen ganger med en sykdom. Noen sykdommer som kan forårsake AHA inkluderer:
- leukemi
- systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus)
- smittsom mononukleose (mono)
Du kan også anskaffe AHA etter å ha tatt visse medisiner. Antibiotika som penicillin og sulfonamider har vært kjent for å forårsake denne tilstanden.
Hvem er i fare for autoimmun hemolytisk anemi?
Den nasjonale organisasjonen for sjeldne lidelser rapporterer at kvinner har større sannsynlighet for å utvikle AHA. Andre faktorer som øker risikoen inkluderer:
- en familiehistorie av hemolytisk anemi
- har leukemi eller andre kreftformer
- en nylig virusinfeksjon
- å ha visse autoimmune sykdommer
- tar medisiner kjent for å forårsake aha
AHA er vanlig hos folk i alderen og eldre.
Hva er symptomene på autoimmun hemolytisk anemi?
Ikke alle med AHA har symptomer. Hvis du opplever symptomer, kan de inkludere:
- overdreven tretthet og svakhet
- blek hud
- en rask hjertefrekvens
- kortpustethet
- gulsott (gul hud)
- mørkfarget urin
- ubehag eller fylde i magen
- Muskelsmerte
- hodepine
- diaré, kvalme eller oppkast
Hvordan diagnostiseres autoimmun hemolytisk anemi?
For å diagnostisere AHA vil legen stille spørsmål og undersøke deg grundig. De vil sannsynligvis kjøre noen tester, og vil også sjekke for å se om du har en forstørret milt.
Blod og urinprøver
Blodprøver kan gi bevis på at RBCene dine er ødelagt. Leger kan telle antall umodne eller unge RBC i blodet ditt. Høye tall kan vise at kroppen din økte produksjonen i et forsøk på å overvinne anemi.
Urinhemoglobintester kan vise at RBC er i ferd med å bryte ned.
Den direkte Coombs-testen ser etter økte nivåer av antistoffer festet til RBC-ene. Det er en test spesielt utviklet for å diagnostisere AHA.
En test for kalde agglutininer ser etter høye nivåer av antistoffer assosiert med infeksjoner kjent for å forårsake aha, for eksempel Mycoplasma pneumoniae. Dette er en type bakterier som kan infisere lungene. Det forårsaker lungebetennelse som hovedsakelig rammer mennesker under 40 år.
Milt og AHA
Milten er en viktig del av ditt lymfesystem. Dette orgelet beskytter kroppen din ved å rydde opp gamle og ødelagte røde blodlegemer fra systemet. Milten er bak magen, på venstre side av magen. Hvis du har en forstørret milt, kan det bety at kroppen din har for mange slitte eller skadede RBCer.
Legen din vil sjekke for å se om du har en forstørret milt. De kan gjøre dette ved fysisk følelse av miltforstørrelse. Legen din kan også bruke en ultralyd for å måle størrelsen på milten din.
Hva er behandlinger for autoimmun hemolytisk anemi?
Hvis symptomene dine er milde eller hvis tilstanden din ser ut til å bli bedre, trenger du kanskje ikke noen behandling.
Hvis du er alvorlig anemisk, kan du trenge blodtransfusjon. Dette vil imidlertid kun hjelpe din tilstand midlertidig, og andre behandlinger vil fortsatt være nødvendige.
Hvis en underliggende sykdom er årsaken til tilstanden din, kan behandlingen bestå av å håndtere den sykdommen. Hvis narkotika er årsaken, vil du sannsynligvis måtte slutte å ta dem.
Steroider er ofte den første behandlingen for symptomatisk anemi eller anemi som blir verre.
Hvis steroider ikke fungerer, må du kanskje fjerne milten din kirurgisk. Milten er et av hovedstedene i kroppen din hvor ødeleggelsen av RBC forekommer.
Immunosuppressive medisiner kan være nødvendig hvis miltfjerning ikke virker eller er upassende. Disse stoffene undertrykker immunsystemet ditt og forhindrer at disse antistoffene (proteiner) angriper blodceller. Imidlertid kan immunosuppressive stoffer gi deg sårbar for infeksjoner. Noen blir sykere oftere som en komplikasjon av denne behandlingen. Legen din vil veie risikoen og fordelene, og deretter bestemme om du skal behandles med slike legemidler.
Hva er langsiktig Outlook?
Noen mennesker finner ut at AHA rydder opp helt og du trenger ikke engang behandling. For andre er AHA et langsiktig problem, og det kan komme og gå i årevis. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme en behandling som gir deg det beste utsiktspunktet.
