Oversikt
Crohns sykdom er en kronisk tarmsykdom som forårsaker alvorlig betennelse i fordøyelsessystemet og påvirker livskvaliteten. Det er assosiert med magesmerter og diaré og er preget av alternerende faser av oppblåsninger og tilbakekallelser. Det er oppkalt etter Dr. Burill B. Crohn som i 1932 var den første som identifiserte sykdommen.
Mer enn 400.000 amerikanere lider av Crohns. Nøyaktige tall er vanskelig å bekrefte på grunn av mangel på standarder i diagnose, samt feilmeldte tilfeller av sykdommen.
Crohns er inkludert i en større gruppe sykdommer som kalles inflammatorisk tarmsykdom. Det kan oppstå hvor som helst langs mage-tarmkanalen, fra munn til anus. Det er vanligvis funnet i den distale tarm og kolon. Crohns kan også utvikles hvor som helst i tarmkanalen, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle.
Over tid vil sårdannelser eller små sår utvikles og strekke seg gjennom lagene i tarmkanalen. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som:
- strenge eller intestinal innsnevring
- fistler, eller unormal tunneling mellom to forskjellige deler av mage-tarmkanalen
- analfissurer, som er smertefulle tårer i huden rundt analområdet
- magesår i mage-tarmkanalen
- malabsorpsjon, ikke å kunne absorbere næringsstoffer, noe som fører til vekttap
Hva er symptomene på Crohns sykdom?
Symptomer på Crohns varierer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og plasseringen av betennelsen. Alle mennesker med Crohns erfaring har alvorlig magesmerter og kramper under en alvorlig episode. Andre symptomer kan omfatte:
- vekttap
- diaré, som kan inneholde blod eller slim
- feber
- utmattelse
Fordi Crohns påvirker immunsystemet, kan symptomer også bli funnet utenfor mage-tarmkanalen, og kan omfatte:
- gikt
- hudutslett
- sår i munnen din
- osteoporose
- gallestein
Hva forårsaker Crohns sykdom?
Årsaken til Crohns sykdom er ukjent. Det er en autoimmun lidelse der en kombinasjon av genetikk og miljø forårsaker at immunsystemet ditt angriper dine egne tarmceller.
Hvem er i fare for Crohns sykdom?
Risikofaktorer for Crohns er vanskelige å forhindre fordi de inkluderer uforanderlige faktorer som alder, familiehistorie, medisinsk historie og rase / etnisitet.
Alder
Crohns sykdom rammer oftest folk mellom 15 og 40 år.
Familie historie
De med en familiehistorie av Crohns er i en betydelig høyere risiko for å utvikle sykdommen.
Historie av autoimmune lidelser
Hvis andre autoimmune lidelser er tilstede, for eksempel revmatoid artritt, kan du ha en høyere risiko for å utvikle Crohns sykdom.
Rase / etnisitet
Selv om folk i alle raser har sykdommen, er Crohns funnet oftere blant folk fra Øst-Europa, og amerikanske jøder av europeisk nedstigning.
Hvordan er Crohns sykdom diagnostisert?
Crohns sykdom er vanskelig å diagnostisere fordi symptomene kan etterligne mange andre forhold og sykdommer, for eksempel:
- en parasittisk infeksjon
- divertikulitt, en vanlig tilstand som finnes i tyktarmen
- cøliaki, en tilstand som skader tynntarmen
- tykktarmskreft
En annen grunn til at Crohns er vanskelig å diagnostisere, er mangelen på en bestemt blodprøve for å identifisere sykdommen.
Legen din vil vurdere en rekke faktorer for å diagnostisere Crohns sykdom, inkludert din medisinske historie, en fysisk eksamen og en rekke tester.
Historie og fysisk eksamen
Legen din vil begynne med å spørre deg om en detaljert historie om symptomene dine og om familiehistorie av autoimmune lidelser eller tarmsykdommer.
Abdominal røntgen
Dette kontrollerer for intestinal innsnevring eller obstruksjon, som kan være en medisinsk nødsituasjon.
ultralyd
En ultralyd vil utelukke sykdommer i mageorganer som:
- lever
- galleblære
- bukspyttkjertelen
CT Scan eller MR
Disse bildemetoder brukes til å bestemme komplikasjoner av sykdommen som fistler eller abscesser.
koloskopi
Dette er gullstandarden for å diagnostisere Crohns sykdom. En koloskopi gjør at legen din kan se innsiden av tarmveggen og fjerne en vevsprøve for videre undersøkelse.
Hvordan behandles Crohns sykdom?
Det er ingen kjent kur for Crohns sykdom. Du og legen din kan kun forhindre komplikasjoner og kontrollere betennelse. Siden sykdommen veksler mellom perioder med remisjon og flarebehandling, fokuserer det seg på å hjelpe deg med å unngå eller kontrollere en episode. Behandlingen varierer ut fra området og alvorlighetsgraden av sykdommen også.
Noen behandlingsmuligheter inkluderer medisiner, kirurgi, ernæring og stresshåndtering.
medisiner
Mange forskjellige medisiner brukes til å håndtere Crohns sykdom. De kan brukes alene eller i kombinasjoner.
- Kortikosteroider: Kortikosteroider kan brukes til å kontrollere betennelse og kontrollere immunforsvaret. På grunn av bivirkningene ved kronisk steroid bruk, er ofte steroider foreskrevet kortsiktige under oppblussing.
- Aminosalicylater: Disse antiinflammatoriske legemidlene behandler mild til moderat symptomer og hjelper deg med å bli kvitt.
- Immunsuppressive midler: Disse midlene er foreskrevet for å hjelpe deg med å opprettholde remisjon ved å undertrykke ditt overaktive immunsystem.
- Antibiotika: Antibiotika forhindrer og behandler infeksjon eller reduserer overveldningen av bakterier i mage-tarmkanalen.
- Biologiske midler: Ligner på legemidler som brukes i kjemoterapi, er biologiske midler gitt for alvorligere tilfeller. Disse medisinene kan gis muntlig, intravenøst eller ved selvinjeksjon.
Kirurgi
Avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan det være nødvendig å fjerne en syk del av tarmene.Det er også tider når det er nødvendig å fjerne sårdannelse eller blokkering i fordøyelseskanalen. Disse behandlingene helbreder ikke sykdommen. Crohns er en kronisk tilstand som ofte vil reoccur senere i livet.
Under operasjonen blir alle forsøk på å bevare så mye tarmlengde som mulig for å unngå ytterligere komplikasjoner.
Ernæring
Personer med Crohns sykdom er ofte undervektige fordi tarmbetennelse forstyrrer opptaket av mat. Ernæringsmessige råd og kosttilskudd kan brukes.
Stressmestring
Stress kan øke frekvensen og alvorlighetsgraden av oppblåsninger. Stresshåndtering og emosjonell støtte er viktig for en vellykket behandlingsplan.
Kan en Crohns oppblussing forhindres?
Enkelte livsstilsendringer kan redusere alvorlighetsgraden av en oppblåsning, men det er ingen kjent måte å eliminere flare-ups helt og holdent. Tiltak som du kan ta for å forhindre dem inkluderer kosttilskudd, stresshåndtering og slutte å røyke.
Kosttilskudd
Et lavt fiber diett kan redusere tarmfrekvensen og bidra til å redusere diaré. Mange mennesker med Crohns finner at diaré og flatulens forbedres ved å begrense meieri, så vel som gassproducerende matvarer som:
- bønner
- kål
- brokkoli
- rå frukt og juice
Dieticians anbefaler ofte seks små, hyppige måltider per dag i stedet for tre store.
Stressmestring
Begrensning av stress og læring for å håndtere det med trening og avslapningsteknikker kan bidra til å redusere Crohns symptomer.
Slutte å røyke
Nylige studier har vist at selv lys røyking kan øke intensiteten av flare-ups.
Outlook
Personer med Crohns må ta medisinene nøyaktig som foreskrevet og følge behandlingsplanen for å forhindre komplikasjoner og innleggelser.
Crohns sykdom kan være en livslang utfordring. Etter legen din råd og stikker med diett og behandlingsplan vil forbedre livskvaliteten din sterkt.
