Hva er forskjellene mellom halsbrann, sur refluks og GERD?

Halsbrann, syre refluks og GERD

Begrepene halsbrann, acid reflux og GERD brukes ofte utveksling. De har faktisk veldig forskjellige betydninger.

Acid reflux er en vanlig medisinsk tilstand som kan variere i alvorlighetsgrad fra mild til alvorlig. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) er kronisk, mer alvorlig form for syre refluks. Halsbrann er et symptom på syre refluks og GERD.

Hva er halsbrann?

Begrepet "halsbrann" er misvisende. Hjertet har faktisk ingenting å gjøre med smerten. Halsbrann forekommer i fordøyelsessystemet. Spesielt i spiserøret. Halsbrann innebærer mild til alvorlig smerte i brystet. Det er noen ganger feil for hjerteinfarktssmerter.

Fôret i spiserøret er mer delikat enn magen i magen. Så, syren i spiserøret fører til en brennende følelse i brystet. Smerten kan føles skarp, brennende, eller som en strammende følelse. Noen kan beskrive halsbrann som brennende som beveger seg rundt halsen og halsen eller som ubehag som føles som det ligger bak brystbenet.

Halsbrann oppstår vanligvis etter å ha spist. Ved å bøye seg eller legge seg ned, kan det føles verre.

Halsbrann er ganske vanlig. Det er anslått at mer enn 60 millioner amerikanere opplever halsbrann minst en gang i måneden. Du kan kanskje klare din halsbrann ved å:

• gå ned i vekt
• slutter å røyke
• spise færre fettstoffer
• unngå krydret eller sur mat

Mild, sjelden halsbrann kan også behandles med medisiner som antacida. Hvis du tar antacida mer enn flere ganger i uken, bør en lege vurdere deg. Din halsbrann kan være et symptom på et mer alvorlig problem som acid reflux eller GERD.

Hva er sur refluks?

En sirkulær muskel kalt nedre esophageal sphincter (LES) knytter seg til spiserøret og magen. Denne muskelen er ansvarlig for å stramme spiserøret etter at maten går til magen. Hvis denne muskelen er svak eller ikke strammer riktig, kan syren fra magen bevege deg tilbake i spiserøret. Dette er kjent som acid reflux.

Acid reflux kan forårsake halsbrann og andre symptomer som inkluderer:

• hoste
• sår hals
• bitter smak i baksiden av halsen
• sur smak i munnen
• brenning og trykk som kan strekke seg opp i brystbenet

Hva er GERD?

GERD er den kroniske formen av sur refluks. Det er diagnostisert når sur refluks oppstår mer enn to ganger i uken eller forårsaker betennelse i spiserøret. Langvarig skade på spiserøret kan føre til kreft. Smert fra GERD kan eller ikke kan lindres med antacida eller annen medisinsk behandling.

Symptomer på GERD inkluderer:

• dårlig ånde
• skade på tannemalje på grunn av overflødig syre
• halsbrann
• Følelse av at mageinnholdet har kommet tilbake til halsen eller munnen, eller oppkast
• brystsmerter
• vedvarende tørr hoste
• astma
• problemer med å svelge

De fleste kan oppleve halsbrann og syre refluks intermittent relatert til noe de spiste eller vaner som å ligge umiddelbart etter å ha spist. GERD er imidlertid en kronisk tilstand hvor leger begynner å undersøke langvarige vaner og deler av en persons anatomi som kan forårsake GERD. Eksempler på årsakene til GERD inkluderer:

• å være overvektig eller overvektig, noe som setter ekstra press på magen
• hiatal brokk, noe som reduserer trykket i LES
• røyke
• konsumere alkohol
• svangerskap
• tar medisiner som er kjent for å svekke lesen, som antihistaminer, kalsiumkanalblokkere, smertestillende legemidler, beroligende midler og antidepressiva

Symptomer på GERD kan forstyrre ditt daglige liv. Heldigvis kan de vanligvis kontrolleres med behandling. Alternativer inkluderer:

• diett modifikasjon
• vekttap
• røykeslutt
• alkoholavbrudd

Medikamenter for GERD arbeider for å redusere mengden syre i magen. De kan ikke være effektive for alle. Noen mennesker trenger kirurgi for å bidra til å styrke LES.

GERD hos barn

Fra babyer til tenåringer kan barn i alle aldre oppleve GERD. Omtrent en fjerdedel av alle barn og tenåringer opplever symptomer på GERD.

Tilstanden er spesielt vanlig hos spedbarn fordi deres mage er mye mindre og mindre i stand til å tolerere å være full. Som et resultat kan mageinnholdet lett komme seg opp igjen.

Symptomer forbundet med GERD hos spedbarn inkluderer:

• være spesielt irritabel eller uoppløselig etter fôring
• choking
• kraftig oppstyr, spesielt etter burping
• fussing, spesielt etter en fôring
• ikke gå opp i vekt med en normal hastighet
• nekter å spise
• spytter opp
• oppkast
• tungpustethet
• pustevansker

Om lag 70 til 85 prosent av spedbarnene har opphisselse de to første månedene av livet. Vanligvis vil 95 prosent vokse symptomene når de når 1 år. Barn med utviklings- og nevrologiske forhold, som cerebral parese, kan oppleve refluks og GERD i lengre tidsperioder.

Det er viktige leger som diagnostiserer GERD hos barn tidlig for å redusere sannsynligheten for at de vil få komplikasjoner.

Som barn aldre, kan de fortsatt oppleve symptomer på GERD. Symptomene inkluderer:

• dårlig ånde
• ubehag i brystet
• hyppige respiratoriske infeksjoner
• halsbrann
• hes stemme
• abdominal ubehag

Snakk med barnets barneleger hvis du tror at barnet ditt opplever GERD. Ubehandlede symptomer kan forårsake permanent spiserørskader.

Halsbrann og GERD hos gravide kvinner

Halsbrann og GERD er vanligvis forbundet med graviditet og kan forekomme hos kvinner som aldri har hatt GERD symptomer før. Gravide kvinner opplever vanligvis GERD-symptomer rundt første trimester. Det forverres deretter i siste trimester. Den gode nyheten er at når barnet ditt er født, går symptomene vanligvis bort.

Graviditet kan øke nivået av hormon progesteron, noe som kan føre til at muskler i den nedre spiserøret slapper av. Dette gjør det mer sannsynlig at syre vil refluksere. Økt trykk på magen fra et voksende livmor kan også øke kvinnens sannsynlighet for å ha GERD.

Symptomer inkluderer smerte som blir verre etter et måltid og sur regurgitasjon. Fordi symptomene pleier å være midlertidige, opplever en kvinne vanligvis ikke de langsiktige komplikasjonene som er forbundet med GERD, som pågående betennelse.

Legene unngår vanligvis å foreskrive for mange medisiner mens en kvinne er gravid fordi medisinen kan overføres til fosteret. I stedet anbefaler leger vanligvis å gjøre livsstilsendringer, for eksempel å unngå mat som er kjent for å forårsake sur refluks og sove med hodet litt forhøyet. Ta antacida som inneholder magnesium, aluminium og kalsium kan være tillatt. Antacida med natriumbikarbonat bør imidlertid unngås hos gravide kvinner fordi de kan påvirke en kvinnes væskevolum.

I tillegg til antacida er vanlige halsbrannsmedisiner som vanligvis betraktes som sikre under graviditet, ranitidin (Zantac) og famotidin (Pepcid). For mer alvorlige tilfeller kan andre medisiner som kalles protonpumpehemmere som lansoprazol (Prevacid) ofte brukes. Sjekk alltid legen din før du tar noen medisiner under diskusjonen under graviditeten.

Hvordan diagnostiseres GERD?

De typiske tester som legen din vil bruke til å diagnostisere GERD inkluderer:

24-timers impedans-sonde studie: Denne studien innebærer å sette inn et fleksibelt kar i nesen og fremme den inn i spiserøret. Røret har sensorer som kan oppdage om syre reflukser forbi esophagus.

Øvre endoskopi: Denne testen innebærer å bruke et spesielt rør med et kamera på sin ende. Når du er sedert, kan røret føres fra munnen til magen og en del av tynntarmen. Den øvre endoskopi testen kan hjelpe en lege til å identifisere tegn på skade, svulster, betennelser eller sår i disse områdene. Legen din vil vanligvis ta et vevsprøve kjent som en biopsi.

Komplikasjoner av GERD

Syr fra magen kan skade lining av spiserøret hvis GERD blir ubehandlet. Dette kan føre til:

• blør
• magesår
• arrdannelse

Syren kan også forårsake en forandring i cellene i spiserøret over tid. Dette kalles Barretts spiserør. Om lag 10 til 15 prosent av mennesker med GERD vil utvikle denne tilstanden. Barrett esophagus øker risikoen for en type spiserørkreft kjent som adenokarsinom. Eksperter mener at de fleste tilfeller av denne typen spiserørkreft starter fra celler i Barretts vev.

Hjemmebehandlinger for GERD

Å spise visse matvarer er kjent for å øke mengden syre i magen, noe som kan føre til symptomer på sur refluks og halsbrann. Unngå disse matvarene kan bidra til å redusere symptomene uten å ta medisiner. Eksempler er:

• alkoholholdige drikker
• sjokolade
• kaffe
• fettete og salte matvarer
• høyverdig mat
• peppermynte
• krydret mat
• tomater og tomatprodukter

Gjør livsstilsendringer som:

• unngå røyking
• Ikke bruk tettsittende klær
• spise små måltider i stedet for store
• sitter oppreist i minst tre timer etter å ha spist

Også, hvis du er overvektig, kan du ta skritt for å redusere vekten din. Dette inkluderer sunt å spise og trene når det er mulig. Hvis du ikke trener regelmessig, er et godt mål å streve for 30 minutters trening fem ganger i uken.

For spedbarn med GERD, kan en lege anbefale diettendringer, for eksempel å legge til en liten mengde risblanding i morsmelk eller formel for å tykkere den for å gjøre reflux mindre sannsynlig. Å holde en baby oppreist under fôring, og minst 30 minutter etter, kan også redusere symptomene. Unngå overfeeding kan også hjelpe.

Hos eldre barn kan en lege anbefale et eliminerende diett av mat som er kjent for å forverre sur reflux (disse matvarene pleier å være de samme for barn og voksne). Å heve hodet på et barns seng kan også bidra til å unngå syre refluks symptomer.

Hvis disse tiltakene ikke avlaster et barns symptomer, kan en lege foreskrive medisiner som ligner på en voksen, men i mindre doser. Det er viktig å se legen din når endringer ikke hjelper eller når symptomer oppstår to ganger i uken eller mer.

Medisinske behandlinger for GERD

Medisiner er tilgjengelige med og uten resept for acid reflux og GERD.

antacida: Første linje behandlinger for syre refluks er vanligvis antacida. Disse medisinene virker raskt for å redusere effekten av magesyre, som kan lindre symptomene. Eksempler på disse medisinene er Tums og Rolaids.

Hvis disse medisinene ikke avlaster sur refluks eller en person har GERD, kan andre behandlinger inkludere:

H2 blokkere: H2 blokkere er designet for å redusere mengden syre som en persons mage produserer. Noen ganger kan du ta disse medisinene med antacida. Eksempler på disse medisinene inkluderer:

• cimetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• ranitidin (Zantac)

Protonpumpehemmere: Disse medisinene virker lenger enn H2-blokkere for å redusere syre i magen. De kan også bidra til å helbrede mageforingen. Eksempler er:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)

prokinetics: Dette er medisiner som metoklopramid (Reglan). Det er uenighet om hvorvidt disse medisinene fordeler mennesker med GERD. Mange nye prokinetikk er fjernet fra markedet på grunn av alvorlige bivirkninger.

Hvis medisiner ikke reduserer en persons acid reflux symptomer, kan en lege anbefale operasjon for å unngå ytterligere skade på spiserøret og magen. En kirurgisk tilnærming er kjent som Nissen fundoplication.Dette innebærer innpakning av en del av magen rundt spiserøret for å styrke LES.

Når skal du ringe legen din

Symptomer på halsbrann blir ofte feilaktig for hjerteinfarkt, men de to forholdene er ikke relatert. Du bør ringe 911 umiddelbart hvis din halsbrann ubehag og brystsmerter endres eller blir verre og er ledsaget av:

• pusteproblemer
• svette
• svimmelhet
• smerte i armen eller kjeften

Disse symptomene kan være symptomer på hjerteinfarkt.

Noen ganger kan GERD-symptomer indikere behovet for akuttmedisinsk behandling. Disse inkluderer:

• opplever regelmessig, kraftig (projektil) oppkast
• har problemer med å puste
• har problemer med å svelge
• oppkast væske med lyse røde blod eller kaffe-jord-lignende innhold

Ikke alle halsbrann krever medisinsk behandling. Uvanlig og mild halsbrann kan behandles med antacida og livsstilsendringer, som å unngå krydret mat. Tilbaketrekk er ikke en grunn til bekymring. Du bør konsultere en lege hvis du har halsbrann to eller flere ganger i uken, eller hvis over-the-counter medisiner ikke avlaster ubehag.