Oversikt
Millioner av voksne i USA har kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), og like mange utvikler denne tilstanden. Men mange av dem er uvitende om det, ifølge National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI).
Et spørsmål mange mennesker med KOL har er: "Hvor lenge kan jeg leve med KOL?" Det er ingen måte å forutsi forventet levealder for de som har KOL. Men å ha denne progressive lungesykdommen forkortes levetiden. Hvor mye avhenger av noen faktorer, som din generelle helse og om du har andre sykdommer som hjertesykdom eller diabetes.
GOLD system
Forskere oppnådde nylig en måte å vurdere helsen til noen med KOL. Metoden kombinerer lungefunksjonstestresultater med personens symptomer. Disse tiltakene resulterer i etiketter som kan bidra til å forutsi forventet levealder hos de med KOL.
Det globale initiativet for kronisk obstruktiv lungesykdom (GOLD), utarbeidet det nye systemet. GOLD er en internasjonal gruppe lungehelseeksperter som regelmessig produserer retningslinjer for leger å bruke i omsorg for personer med KOL og andre lungesykdommer. Legene bruker GOLD-systemet til å vurdere personer med KOL i "stadier" av sykdommen. Staging er en måte å måle alvorlighetsgraden av KOL. Den bruker det tvungen ekspiratoriske volumet (FEV1), en test som bestemmer mengden luft som en person kan kraftig puste ut på ett sekund, for å kategorisere alvorlighetsgraden av KOL.
Lær mer: FEV1 og COPD: Hvordan tolke resultatene dine "
De siste retningslinjene gjør FEV1 en del av vurderingen. Basert på din FEV1-poengsum, får du en GOLD-klasse eller etappe som følger:
- GOLD 1: FEV1 på 80 prosent eller mer
- GOLD 2: FEV1 på 50 til 79 prosent
- GOLD 3: FEV1 på 30 til 49 prosent
- GOLD 4: FEV1 på mindre enn 30 prosent
Den andre delen av vurderingen er avhengig av symptomer som dyspnø (pusteproblemer) og forverringer, som er oppblåsninger som kan kreve innlegging av sykehus. Basert på disse kriteriene vil personer med KOL være i en av fire grupper: A, B, C eller D.
En person uten forverring eller en som ikke hadde behov for sykehusopptak i det siste året, ville være i gruppe A eller B. Dette vil også avhenge av en vurdering av pusten deres.
Personer med minst en forverring som krevde sykehusinnleggelse, eller minst to forverringer som gjorde eller ikke krever sykehusopptak i det siste året, ville være i gruppe C eller D.
Under de nye retningslinjene vil noen som har merket GOLD Grade 4, Group D, ha den mest alvorlige klassifiseringen av COPD. Og de vil sannsynligvis ha en dårligere utsikt og kortere forventet levealder enn noen med en etikett av GOLD Grade 1, Gruppe A.
BODE indeks
Et annet tiltak som bruker mer enn bare FEV1 til å måle en persons KOL-tilstand og utsikter, er BODE-indeksen. BODE står for:
- kroppsmasse
- luftstrømningsobstruksjon
- dyspné
- treningskapasitet
BODE tar hensyn til et helhetlig bilde av hvordan KOL har betydning for livet ditt. Selv om BODE-indeksen brukes av leger, kan verdien i å forutsi sykdomsforløpet og forventet levealder reduseres ettersom forskerne lærer mer om sykdommen.
Kroppsmasse
Kroppsmasseindeksen (BMI), eller vektjustert for høyde, kan avgjøre om en person er overvektig eller har fedme. BMI kan også avgjøre om du er for tynn. Folk som er for tynne, har en verre utsikt.
Luftstrømningsobstruksjon
Dette refererer til FEV1, som i GOLD-systemet.
dyspné
Noen studier tyder på at de som har flere problemer med å puste, har en verre sjanse for overlevelse enn de som har bedre pustevansker.
Treningskapasitet
Dette betyr hvor godt du er i stand til å tolerere trening. Det blir ofte målt ved en test kalt "6 minutters gange test".
Rutinemessig blodprøve
En av hovedtrekkene ved KOL er systemisk betennelse. En blodprøve som kontrollerer visse betennelsesindikatorer kan være nyttig. Forskning publisert i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease antyder at forholdet mellom neutrofil-lymfocyttforholdet (NLR) og eosinofil-til-basofilforholdet (EBR) korrelerer med alvorlighetsgraden av KOL. En rutinemessig blodprøve kan måle disse markørene. NLR kan være spesielt nyttig som en prediktor for forventet levealder.
Lær mer: WBC (hvite blodlegemer) teller "
Dødelighetsgrader
Den gjennomsnittlige femårige dødeligheten av noen med KOLS varierer mellom 40 og 70 prosent. Som med enhver alvorlig sykdom, som KOL eller kreft, er sannsynlig forventet levealder i stor grad basert på alvorlighetsgrad eller stadium av sykdommen.
For eksempel, i en 2009-studie publisert i International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, har en 65 år gammel mann som har KOL og røyker følgende nedgang i forventet levealder:
- fase 1: 0,3 år
- fase 2: 2,2 år
- trinn 3 eller 4: 5,8 år
For tidligere røykere er reduksjonen i forventet levetid:
- fase 2: 1,4 år
- trinn 3 eller 4: 5,6 år
For de som aldri røykt, er reduksjonen i forventet levetid:
- trinn 2: 0,7 år
- trinn 3 eller 4: 1,3 år
For tidligere røykere og aldri røykere var forskjellen i forventet levealder for personer på stadium 0 og personer på stadium 1 statistisk ubetydelig.
Konklusjon
Hva er resultatet av disse metodene for å forutsi forventet levealder? Jo mer du kan gjøre for å holde seg fra å gå videre til et høyere stadium av KOL, desto bedre. Den beste måten å redusere sykdomsprogresjonen er å slutte å røyke hvis du røyker. Unngå også bruk av røyk eller andre irriterende stoffer som luftforurensning, støv eller kjemikalier.
Hvis du er undervektig, er det nyttig å holde vekten på god ernæring og teknikker for å øke matinntaket, for eksempel å spise små, hyppige måltider.Lære å forbedre pusten med øvelser som forkledd leppepust vil også hjelpe.
Også verdifullt er deltakelse i et pulmonalt rehabiliteringsprogram. Du vil lære om øvelser, pusteteknikker og andre strategier for å maksimere helsen din. Og mens trening og fysisk aktivitet kan være utfordrende med en pusteforstyrrelse, er det en av de beste tingene du kan gjøre for lunger og resten av kroppen din.
Snakk med legen din om en trygg måte å begynne å trene på. Og lær advarselssymbolene om pusteproblemer og hva du bør gjøre hvis du føler en forverring eller mindre oppblussing oppstår.
Jo mer du kan gjøre for å forbedre din generelle helse, jo lenger og fyldigere kan livet ditt være.
