Hva er 17-OH progesteron testen?
Hormonet 17-hydroksyprogesteron (17-OH-progesteron) produseres av binyrene. Disse er to små kjertler. Den ene er plassert på toppen av hver nyre. Sammen med spesielle enzymer eller proteiner, omdannes 17-OH progesteron til et hormon som kalles kortisol. Kortisol frigjøres konstant i varierende mengder, men høye nivåer frigjøres i tider med fysisk eller emosjonell stress. Cortisol er også viktig for å regulere metabolismen og immunforsvaret.
En kortisolmangel kan oppstå hos mennesker som mangler de riktige enzymene, noe som kan føre til en opphopning av 17-OH-progesteron i blodet. Høye nivåer av 17-OH progesteron kan indikere en tilstand kalt medfødt adrenal hyperplasi (CAH). CAH er en glandular lidelse som resulterer i at binyrene ikke klarer å skape tilstrekkelig kortisol, og det kan øke produksjonen av mannlige kjønnshormoner kalt androgener.
CAH kan forekomme hos både gutter og jenter. Unge barn med CAH kan ha tvetydige kjønnsorganer, skinnhår eller akne. Tilstanden kan også utvikles senere i livet på mindre åpenbare måter. Noen vanlige symptomer inkluderer klart definert muskelton, økt kroppshår og en dypere stemme.
Hos spedbarn kan CAH noen ganger forårsake dehydrering eller sjokk, som begge er svært alvorlige forhold. Som et resultat bør 17-OH progesteron testen være en del av alle nyfødtees første medisinske undersøkelse. Testen blir rutinemessig gitt til nyfødte i USA for å skjerme for CAH.
En lege vil vanligvis bestille en 17-OH progesterontest for et ungt barn, tenåring eller voksen som viser noen av de klassiske symptomene på CAH. Jo før en person med CAH blir diagnostisert og behandlet, jo mindre sannsynlig er de å oppleve komplikasjoner.
Hvorfor utføres en 17-OH-progesterontest
17-OH progesterontesten er viktig for alle nyfødte barn. Imidlertid bør testen også vurderes for alle som utvikler symptomer på CAH senere i livet.
Tegn og symptomer på CAH hos spedbarn inkluderer:
- kjønnsorganer som er tvetydige, noe som ikke betyr tydelig mann eller kvinne
- kjønnshår
- kviser
- mangel på energi
- disinterest i å spise
- dehydrering
- lavt blodtrykk
- oppkast
Tegn og symptomer hos unge jenter og voksne kvinner inkluderer:
- uregelmessige perioder
- en dyp stemme
- kjønnsorganer som har både mannlige og kvinnelige egenskaper, men synes mer mannlige
- overdreven hårvekst
- tidlig hårvekst i kjønn og armhulen
- infertilitet
Tegn og symptomer hos unge gutter og voksne menn inkluderer:
- tidlig utbrudd av puberteten, begynner så tidlig som 2 eller 3 år
- en dyp stemme
- veldefinerte muskler
- en stor penis og små testikler
- infertilitet
Husk at alle som har blitt diagnostisert med CAH, bør testes regelmessig slik at tilstanden kan overvåkes. Endringer i 17-OH progesteronnivåer kan indikere behov for justering i behandling.
Hvordan forberede seg på en 17-OH progesteron test
Legen din kan be deg om å slutte å spise og drikke i minst åtte timer før testen for å sikre nøyaktige resultater. Fasting er vanligvis ikke nødvendig for spedbarn. Legen din kan også be deg om midlertidig å slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatene. Enkelte medisiner, inkludert p-piller og kortikosteroider, kan forstyrre testens nøyaktighet. Du bør imidlertid ikke slutte å ta medisiner med mindre legen din forteller deg det.
Hvis barnet ditt blir testet, må du sørge for at de har løst, behagelig klær. Dette kan gjøre det lettere for teknikeren å utføre blodprøven.
Spør legen din eller barnets lege for mer spesifikke retninger.
Hvordan utføres en 17-OH-progesterontest
En 17-OH-progesterontest involverer å ta en liten blodprøve. Blod er vanligvis trukket fra en vene eller arterie i hånden eller i bøyningen av albuen. Følgende vil skje:
- En helsepersonell vil først rengjøre området med et antiseptisk og deretter knytte et elastisk bånd rundt armen. Dette vil få blodårene til å svulme på blodårene.
- Når de finner en vene, vil de sette inn nålen. Du kan forvente å føle en liten prikk eller stikkende følelse når nålen går inn. Imidlertid er testen ikke smertefull. De samler bare nok blod etter behov for å utføre testen og eventuelle andre blodprøver legen din har bestilt.
- Etter at nok blod er trukket, fjerner de nålen og legger et bandasje over punkteringsstedet.
- De vil da fortelle deg at du bruker et trykk på området med hånden i noen minutter.
- Blodprøven sendes deretter til et laboratorium for analyse.
- Legen din vil følge opp med deg for å diskutere resultatene.
En enkel hælpinne er nok til å gi en tilstrekkelig blodprøve for spedbarn. En helsepersonell vil bruke et skarpt verktøy kalt et lansett for å prikke huden. De vil da samle blodprøven og dekke punkteringsstedet med et bandasje.
Risiko for en 17-OH-progesterontest
Blodprøver har lite risiko. Noen mennesker har en liten blåmerke eller oppleve ømhet rundt området der nålen ble satt inn. Men dette går vanligvis bort i løpet av få dager.
Risikoen ved blodprøver er sjeldne, men de kan forekomme. Slike risikoer inkluderer:
- overdreven blødning
- besvimelse
- svimmelhet
- blod som akkumuleres under huden, eller et hematom
- infeksjon ved punkteringsstedet
17-OH-progesteron-testresultater
Resultatene av en 17-OH progesterontest avhenger av mange variabler, inkludert alder, kjønn og testmetoder. Dette kan gjøre det vanskelig å identifisere normale og unormale testresultater. Sørg for å møtes med legen for å diskutere hva 17-OH progesteron testresultatene betyr for deg eller ditt barn.
Generelt inneholder normale resultater for ulike aldersgrupper:
- nyfødte: 1000-3000 nanogram / deciliter (ng / dL)
- babyer eldre enn 24 timer: mindre enn 100 ng / dL
- voksne: mindre enn 200 ng / dl
Høye nivåer av 17-OH progesteron i blodet kan indikere CAH. Spedbarn med CAH har en tendens til å ha 17-OH progesteron nivåer i området fra 2000 til 4000 ng / dL, mens voksne med CAH vanligvis har 17-OH progesteron nivåer over 200 ng / dL.
Høye 17-OH-progesteronnivåer kan også indikere tilstedeværelsen av en binyretumor, som også kan påvirke hormonnivåene. Videre testing kan være nødvendig for å bestemme den spesifikke årsaken til økte CAH nivåer.
