Hormonal hodepine
Hodepine kan skyldes mange faktorer, blant annet genetikk og diettutløser. Hos kvinner er svingende hormonnivåer en viktig medvirkende faktor i kronisk hodepine og menstrual migrene.
Hormonnivåene endres i menstruasjonssyklusen, graviditeten og overgangsalderen, og påvirkes også av orale prevensiver og hormonbehandlingstilbud.
En rekke medisiner og andre behandlinger brukes til å lindre hodepine. Kvinner som opplever hormonell hodepine, finner ofte lindring under graviditet eller når de når overgangsalderen.
Årsaker til hormonell hodepine
Hodepine, spesielt migrene hodepine, har vært knyttet til det kvinnelige hormonet østrogen. Østrogen kontrollerer kjemikalier i hjernen som påvirker følelsen av smerte. En dråpe i østrogennivåer kan utløse hodepine. Hormonnivåene endres av ulike grunner, blant annet:
Menstruasjonssyklus: Nivåene av østrogen og progesteron faller til de laveste nivåene like før menstruasjonen.
Svangerskap: Østrogenivåene øker i svangerskapet. For mange kvinner går hormonelle hodepine bort under graviditeten. Noen kvinner opplever imidlertid deres første migrene under tidlig graviditet og finner da lettelse etter første trimester. Etter fødselen faller østrogenivået raskt.
Perimenopause og overgangsalder: Fluktuerende hormonnivåer i perimenopause (årene som fører til overgangsalder) forårsaker at noen kvinner har mer hodepine. Omtrent to tredjedeler av kvinner som opplever migrene, sier at symptomene deres blir bedre når de når overgangsalderen. For noen forverres migrene faktisk. Dette kan skyldes bruk av hormonbehandlingstilbud.
Orale prevensiver og hormonbehandling: P-piller og hormonbehandling kan føre til at hormonnivåene stiger og faller. Kvinner som har migrene som følge av hormonelle endringer mens de er på pillen, har vanligvis migreneangrep i løpet av den siste uken i syklusen, når pillene ikke har hormoner.
Andre bidragende faktorer
Genetikk antas å spille en rolle i kronisk migrene. Personer som har migrene har en tendens til å ha en kombinasjon av faktorer som utløser hodepine. I tillegg til hormoner inkluderer disse:
- hopper over måltider
- blir for mye eller for liten søvn
- intense lys, lyder eller lukter
- alvorlige værbytter
- alkoholholdige drikker, spesielt rødvin
- for mye koffein eller koffein tilbaketrekking
- understreke
- bearbeidet kjøtt, harde pølser og røkt fisk
- monosodiumglutamat (MSG), en smakforsterker
- alderen oster
- soya produkter
- kunstige søtningsstoffer
Symptomer på hormonelle hodepine
Hovedkarakteristikken for hormonell hodepine er hodepine eller migrene. Likevel opplever mange kvinner andre symptomer som kan hjelpe leger med å diagnostisere dem med hormonell hodepine.
Menstrual eller hormonell migrene ligner på en vanlig migrene og kan eller ikke føres av en aura. Migrene er en bankende smerte som starter på den ene siden av hodet. Det kan også medføre følsomhet overfor lys og kvalme eller oppkast.
Andre symptomer på hormonelle hodepine inkluderer:
- tap av Appetit
- utmattelse
- kviser
- leddsmerter
- redusert vannlating
- mangel på koordinering
- forstoppelse
- cravings for alkohol, salt eller sjokolade
Behandling for hormonell hodepine
Hjem rettsmidler
Jo tidligere du begynner å behandle hodepine, jo større er sjansen for lettelse. Disse metodene kan hjelpe:
- Drikk rikelig med vann for å være hydrert.
- Ligge ned i et mørkt, stille rom.
- Sett en ispose eller kald klut til hodet.
- Masser området der du føler smerte.
- Utfør dyp pusting eller andre avslapningsøvelser.
Biofeedback kan hjelpe deg å lære å slappe av bestemte muskler for å redusere hodepinefrekvens eller smerte. Legen din kan også anbefale at du tar magnesiumtilskudd, noe som kan bidra til å redusere hodepineintensiteten. Redusere stress i livet ditt kan også bidra til å forhindre hodepine eller migreneangrep. Ekstra behandlinger inkluderer akupunktur og massasje.
medisinering
Noen medisiner fokuserer på akutt behandling. Disse medisinene blir tatt når hodepine eller migreneangrep har startet. Eksempler er:
- Over-the-counter nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner (NSAIDs), som ibuprofen
- triptaner, som er migrene-spesifikke medisiner som kan redusere intensiteten til et migreneangrep
For kvinner som opplever hyppig hormonell hodepine, kan forebyggende terapi og medisiner brukes. Disse medisinene kan tas daglig eller før tiden i syklusen din når du vet at du er mest sannsynlig å få hormonell hodepine. Disse medisinene inkluderer:
- betablokkere
- antiepileptika
- kalsiumkanalblokkere
- antidepressiva
Hormonbehandling
Hvis forebyggende medisiner ikke lykkes, kan legen din foreskrive deg hormonbehandling. Du kan få østrogen til å ta daglig gjennom en pille eller en tonehøyde.
P-piller brukes ofte til å jevne ut hormoner og redusere hormonelle hodepine. Hvis du tar noen form for hormonell prevensjonsmiddel og opplever hormonell hodepine, kan legen din endre dosen din. Avhengig av problemet, kan legen din bytte til en medisin med en lavere dose østrogen for å redusere symptomene.
For noen kvinner anbefaler leger at de starter å starte den neste prevensjonspakken tidlig. Det betyr å hoppe over de hormonfrie placebo-pillene i den siste uken i pakken. Legene anbefaler vanligvis dette i tre til seks måneder av gangen, noe som kan redusere hyppigheten av angrep.
Når du er gravid eller ammer
Hvis du planlegger å bli gravid, tror du kan være gravid, eller ammer, diskuter alle medisinene med legen din. Noen hodepine medisiner kan skade babyens utvikling.Legen din kan kanskje foreslå alternativer.
Under perimenopause eller overgangsalder
Hvis du tar medisin for hormonbehandling og opplever økt hodepine, spør legen din om å justere dosen. En østrogenpatch kan levere en lav, jevn dose østrogen, noe som kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av hodepine.
Forhindre hormonelle hodepine
Hvis du har regelmessige perioder, kan legen din anbefale forebyggende medisinering. Dette ville begynne noen dager før din periode og vare opptil to uker. I noen tilfeller kan det være nødvendig med daglig medisinering.
Hold en hodepine journal for å spore din menstruasjonssyklus, kosthold, søvn og mosjon vaner. Dette vil bidra til å identifisere mulige utløsere.
Hvis du tar orale prevensjonsmidler, spør legen din om du kan:
- bytt til et diett som inneholder færre eller ingen placebo dager
- ta piller med en lavere østrogen dose
- ta østrogenpiller med lav dose i stedet for placebo-dagene
- Bruk østrogenplaster på placebo dager
- bytt til progestin-only prevensjon piller
Hvis du ikke for tiden tar p-piller, bør du vurdere å spørre legen din dersom du tar dem, kan du redusere hormonelle hodepine.
Komplikasjoner og beredskapssymptomer
Personer som opplever migrene generelt er mye mer sannsynlig å oppleve:
- depresjon
- angst
- søvnforstyrrelser
Kvinner med hyppig hormonell hodepine eller menstrual migrene er like utsatt for disse komplikasjonene.
Orale prevensiver og østrogen er trygge for mange kvinner å ta, men de er også forbundet med en litt høyere risiko for slag og blodpropper. Kvinner med høyt blodtrykk eller slektshistorie er spesielt utsatt for risiko.
Søk øyeblikkelig legehjelp umiddelbart hvis du opplever en plutselig, alvorlig hodepine og symptomer som:
- svimmelhet
- stiv nakke
- utslett
- kortpustethet
- tap av syn
- noen andre drastiske symptomer
