Hva er toxoplasmose?
Toxoplasmose er en vanlig infeksjon forårsaket av en parasitt. Denne parasitten kalles Toxoplasma gondii. Den utvikler seg inne i katter og kan da infisere andre dyr eller mennesker.
Folk som har sunne immunforsvar, har ofte svake eller ingen symptomer. Mange voksne har hatt toksoplasmose uten å vite det. Imidlertid er mennesker med svakere immunsystem langt større risiko for alvorlige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan omfatte skade på din:
- øyne
- hjerne
- lunger
- hjerte
Gravid kvinne som utvikler infeksjonen, kan overføre infeksjonen til babyen sin. Dette kan føre til at barnet utvikler alvorlige fødselsskader.
Hvordan sprekker toxoplasmose?
Det er flere måter mennesker kan bli smittet med toxoplasma:
Spise forurenset mat
Toxoplasma cyster kan være til stede i underkokt kjøtt eller på frukt og grønnsaker som har kommet i kontakt med forurenset jord eller katt avføring.
Inhaling Sporulated Cysts (Oocysts) fra forurenset smuss eller kattlitter
Utviklingen av toxoplasma starter vanligvis når en katt spiser kjøtt (ofte gnagere) som inneholder infeksiøse toxoplasma cyster. Parasitten multipliserer så inne i kattens tarmer. I løpet av de neste ukene blir millioner av smittsomme cyster kastet i kattens avføring gjennom sporulasjonsprosessen. Under sporuleringen herdes cysteveggene mens cysterene går inn i et sovende, men smittsomt stadium i opptil ett år.
Å skaffe det fra en infisert person
Hvis en gravid kvinne er infisert, kan parasitten krysse moderkaken og infisere fosteret. Men folk som har toxoplasmose er ikke smittsom. Dette inkluderer små barn og spedbarn smittet før fødselen.
Mindre vanlig kan du få det fra en organtransplantasjon eller blodtransfusjon fra en smittet person. Laboratorier skjermen tett for å forhindre dette.
Hvor vanlig er toxoplasmose?
Hyppigheten av toxoplasmose varierer sterkt over hele verden. Det er mest vanlig i Mellom-Amerika og Sentral-Afrika. Dette er mest sannsynlig på grunn av klimaet i disse områdene. Fuktighet påvirker hvor lenge toxoplasma cyster forblir smittsomme.
Lokale kulinariske skikker spiller også en rolle. Områder hvor kjøtt serveres rå eller underkokt, har høyere infeksjonshastigheter. Bruken av fersk kjøtt som ikke har vært frosset tidligere, er også forbundet med en større infeksjonsrisiko.
I USA er en anslagsvis 11 prosent av befolkningen mellom 6 og 49 år smittet av toxoplasmose.
Hva er symptomene på toksoplasmose?
De fleste som har toxoplasmose opplever få, hvis noen, symptomer. Hvis du utvikler symptomer, vil du sannsynligvis oppleve:
- hevelse av lymfeknuter i nakken
- lavgradig feber
- muskelsmerter
- utmattelse
- hodepine
Disse symptomene kan skyldes andre forhold. Du bør alltid snakke med legen din dersom du er bekymret for symptomer du har utviklet.
Hva er risikoen for toxoplasmose under graviditet?
Toxoplasmainfeksjon under graviditet kan være alvorlig fordi parasitten kan krysse moderkagen og infisere barnet. En infisert baby kan lide skade på:
- øyne
- hjerne
- hjerte
- lunger
Moren har også økt risiko for abort hvis hun har en nylig toxoplasmoseinfeksjon.
Hva er konsekvensene av toksoplasmose under graviditet?
Noen babyer viser tegn på infeksjon på en ultralyd. Legen din kan merke abnormiteter i hjernen og mindre vanlig i leveren. Toxoplasmose cyster finnes i babyens organer etter at infeksjonen utvikler seg. Den alvorligste skaden oppstår ved infeksjon i nervesystemet. Dette kan omfatte skade på barnets hjerne og øyne, enten i livmor eller etter fødselen. Det kan føre til synshemming eller blindhet, intellektuell funksjonshemming og utviklingsforsinkelse.
Toxoplasmose og HIV
HIV svekker immunforsvaret. Dette betyr at mennesker som er hiv-positive, er mer sannsynlige å kontrakt andre infeksjoner. Kvinner som er gravide og har HIV, har større risiko for å utvikle toxoplasmose. De har også større risiko for alvorlige problemer fra infeksjonen.
Alle gravide bør testes for hiv. Hvis du er gravid, og du tester positivt for HIV, snakk med legen din om hvordan du forebygger toxoplasmose.
Hvordan behandles toxoplasmose under graviditet?
Du har flere behandlingsalternativer hvis du utvikler toxoplasmose under graviditet.
Hvis du mistenker at du har en ny og første toxoplasmoseinfeksjon, kan fostervannet ditt testes for å bekrefte. Medisinering kan forhindre føtal død eller alvorlige nevrologiske problemer, men det er uklart om det kan redusere øyeskader. Disse medisinene har også sine egne bivirkninger.
Hvis det ikke er tegn på infeksjon i babyen din, kan legen din foreskrive et antibiotika som kalles spiramycin for resten av svangerskapet. Dette kan bidra til å redusere barnets risiko for infeksjon.
Hvis barnet ditt er infisert, vil legen din formentlig foreskrive en kombinasjon av pyrimethamin (Daraprim) og sulfadiazin for resten av svangerskapet. Barnet ditt vil vanligvis ta disse antibiotika i opptil ett år etter fødselen.
Det mest ekstreme alternativet er oppsigelse av graviditet. Dette er bare foreslått hvis du utvikler en infeksjon mellom unnfangelse og den 24. uken av svangerskapet. Det anbefales vanligvis ikke, siden de fleste barn har en god prognose.
Kan toksoplasmose forebygges?
De vanligste måtene å bli smittet med Toxoplasmosis spiser forurenset kjøtt eller produserer, eller inhalerer mikroskopiske toxoplasmose cyster eller sporer. Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å:
- spiser fullt tilberedt kjøtt
- vasker rå grønnsaker og frukt grundig
- vaske hendene grundig etter å ha håndtert rå kjøtt eller grønnsaker
- Unngå reise til utviklingsland med høy forekomst av toxoplasma, som for eksempel Sør-Amerika
- unngår katt avføring
Hvis du har en katt, må du bytte søppelboks hver annen dag og vaske kyllingsvognen regelmessig med kokende vann. Bruk hansker og en maske når du bytter søppelboks. Også, hold kjæledyret innendørs og ikke mate det rå kjøtt.
Det finnes ingen vaksiner for toxoplasmose og ingen medisiner som kan tas for å hindre infeksjonen.
Hvis du planlegger en graviditet, bør du praktisere de forebyggende tiltakene som er skissert ovenfor. Du bør også se legen din minst tre måneder før du blir gravid for å diskutere risikofaktorene. Legen din kan utføre en blodprøve for å finne ut om du tidligere har hatt toksoplasmose. I så fall er du immun mot infeksjonen igjen fordi kroppen din produserer antistoffer. Hvis blodprøven viser at du aldri har blitt smittet, bør du fortsette å øve forebyggende tiltak og ta en ekstra test når du går gjennom graviditeten din.
