Hva er endetrinns nyresykdom?
Nyrene filtrerer avfall og overskytende vann fra blodet som urin. Kronisk nyresykdom får nyrene til å miste denne funksjonen over tid. End-trinns nyresykdom er den siste fasen av kronisk nyresykdom. Det betyr at nyrene ikke lenger fungerer godt nok til å dekke behovene i det daglige livet.
End-stage nyresykdom kalles også end-stadium nyresykdom (ESRD). Nyrene til mennesker med ESRD virker under 10 prosent av sin normale evne, noe som kan bety at de knapt fungerer eller ikke fungerer i det hele tatt.
Nyresykdom er vanligvis progressiv. Lengden på hvert stadium varierer og avhenger av hvordan nyresykdommen din behandles, spesielt i forhold til kostholdet ditt, og om legen din anbefaler dialyse. Kronisk nyresykdom når vanligvis ikke sluttstadiet til 10 til 20 år etter at du er diagnostisert. ESRD er det femte stadiet av utviklingen av kronisk nyresykdom, som måles ved din glomerulære filtreringshastighet (GFR):
| Scene | GFR (ml / min / 1,73 m2) | Nyresykdom |
| 1 | ≥90 | nyrer fungerer normalt, men de første tegnene til nyresykdom forekommer |
| 2 | 60-89 | nyrefunksjonen er litt redusert |
| 3A / 3B | 45-59 (3A) og 30-44 (3B) | nyrefunksjon er merkbart redusert |
| 4 | 15-29 | nyrefunksjonen er ekstremt redusert |
| 5 | <15 | ESRD, som også kalles etablert nyresvikt |
Hva forårsaker endetrinns nyresykdom?
Mange nyresykdommer angriper nefronene, de små filtreringsenhetene i nyrene. Dette fører til dårlig blodfiltrering, noe som til slutt fører til ESRD. ESRD er forårsaket mest av diabetes og hypertensjon (høyt blodtrykk).
Hvis du har diabetes, kan kroppen din ikke bryte ned glukose (sukker) riktig, slik at blodsukkernivået i blodet forblir høyt. Å ha høye nivåer av glukose i blodet, skader nefronene dine.
Hvis du har hypertensjon, fører det økte trykket på de små karene i nyrene til skade. Skaden forhindrer blodårene i å utføre sine blodfilteroppgaver.
Andre årsaker til ESRD inkluderer:
- langsiktig blokkering av urinveiene ved nyrestein, forstørret prostata eller visse typer kreft
- glomerulonephritis, en betennelse i filtrene i nyre (kjent som glomeruli)
- vesicoureteral reflux, når urin strømmer inn i nyrene
- medfødte abnormiteter
Hvem er i fare for nyresykdom i sluttstadiet?
Enkelte mennesker har større risiko for å utvikle ESRD, for eksempel personer som har:
- diabetes
- hypertensjon
- slektninger med ESRD
Din risiko for å utvikle ESRD stiger også når du har noen form for nyresykdom, inkludert:
- polycystisk nyresykdom (PKD)
- Alport syndrom
- interstitial nefritis
- pyelonefritt
- visse autoimmune tilstander, som lupus
Ifølge en studie kan en rask nedgang i normal funksjon av nyrene signalere starten på ESRD.
Hva er symptomene på endestad nyresykdom?
Du kan oppleve et bredt spekter av symptomer, inkludert:
- en reduksjon i hvor mye du urinerer
- manglende evne til å urinere
- utmattelse
- ubehag, eller en generell dårlig følelse
- hodepine
- uforklarlig vekttap
- tap av Appetit
- kvalme og oppkast
- tørr hud og kløe
- endringer i hudfarge
- bein smerte
- forvirring og problemer med å konsentrere seg
Andre symptomer kan omfatte:
- blåmerker lett
- hyppige neseblod
- nummenhet i hender og føtter
- dårlig ånde
- overdreven tørst
- hyppig hikke
- fraværet av menstruasjonssykluser
- søvnproblemer, som obstruktiv søvnapné og rastløs bein syndrom (RLS)
- lav libido eller impotens
- ødem, eller hevelse, spesielt i beina og hender
Se legen din med en gang hvis noen av disse symptomene forstyrrer livet ditt, spesielt hvis du ikke kan urinere eller sove, oppkast ofte eller føler deg svak og ikke i stand til å gjøre daglige oppgaver.
Hvordan diagnostiseres endstadie nyresykdom?
Legen din diagnostiserer ESRD ved hjelp av en fysisk undersøkelse og tester for å kontrollere nyrefunksjonen. Nyrerfunksjonstester inkluderer:
- Urinanalyse: Denne testen hjelper legen din til å sjekke om protein og blod i urinen. Disse stoffene indikerer at nyrene ikke behandler avfall på riktig måte.
- Serum kreatinintest: Denne testen hjelper legen din å sjekke om kreatinin bygger seg opp i blodet ditt. Kreatinin er et avfallsprodukt som nyrene dine bør filtrere ut av kroppen din.
- Blod urea nitrogen test: Denne testen hjelper legen din å sjekke hvor mye nitrogen som er i blodet ditt.
- Beregnet glomerulær filtreringshastighet (GFR): Denne testen gjør at legen din kan estimere hvor godt nyrene filtrerer avfall.
Hvordan behandles end-stadium nyresykdom?
Behandlingen av ESRD er dialyse eller en nyretransplantasjon. I noen tilfeller kan livsstilsendringer og medisiner hjelpe.
dialyse
Du har to alternativer når du gjennomgår dialyse.
Et alternativ er hemodialyse, som bruker en maskin til å behandle blodet ditt. Maskinen filtrerer ut avfall ved hjelp av en løsning. Det plasserer det rene blodet tilbake i kroppen din. Denne metoden brukes vanligvis tre ganger i uken og tar tre til fire timer hver gang.
Legen din kan også foreskrive peritonealdialyse. Denne prosessen innebærer å plassere en løsning i magen som senere fjernes ved hjelp av et kateter. Denne typen dialyse kan gjøres hjemme med riktig opplæring. Det gjøres ofte over natten mens du sover.
Nyretransplantasjon
Nyretransplantasjon kirurgi innebærer å fjerne de berørte nyrene (hvis fjerning er nødvendig) og plassere et fungerende donert organ. En sunn nyre er alt du trenger, så giveren lever ofte. De kan donere en nyre og fortsette å fungere normalt med den andre.Ifølge National Kidney Foundation ble mer enn 17.000 nyretransplantasjoner utført i USA i 2014.
narkotika
Personer med diabetes eller hypertensjon bør kontrollere deres forhold for å forhindre ESRD. Begge forholdene nyter godt av narkotikapreparasjon ved bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-hemmere) eller angiotensinreceptorblokkere (ARB).
Noen vaksiner kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner av ESRD. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging kan hepatitt B- og pneumokokpolysakkarid (PPSV23) vaksiner føre til positive resultater, spesielt før og under dialysebehandlinger. Snakk med legen din om hvilken vaksine som passer best for deg.
Livsstilsendringer
Væskeoppbevaring kan forårsake rask vektendring, så overvåking av vekten din er viktig. Du må kanskje også øke kaloriinntaket og redusere proteinforbruket. En diett som er lav i natrium-, kalium- og andre elektrolytter kan være nødvendig, sammen med væskebegrensning.
Begrens disse matvarene for å unngå å spise for mye natrium eller kalium:
- bananer
- tomater
- appelsiner
- sjokolade
- nøtter og peanøttsmør
- spinat
- avocadoes
Å ta vitamintilskudd, for eksempel kalsium, vitamin C, vitamin D og jern, kan hjelpe nyrefunksjonen og absorpsjonen av essensielle næringsstoffer.
Hva er komplikasjonene i endstadie nyresykdom?
Mulige komplikasjoner av ESRD inkluderer:
- hudinfeksjoner fra tørr hud og kløe
- økt risiko for infeksjoner
- unormale elektrolyttnivåer
- ledd, bein og muskel smerte
- svake bein
- nerveskade
- endringer i blodsukkernivået
Mindre vanlige, men mer alvorlige komplikasjoner inkluderer:
- leversvikt
- hjerte- og blodkarproblemer
- væske oppbygging rundt lungene
- hyperparatyreoidisme
- underernæring
- anemi
- mage og tarmblødning
- hjernesvikt og demens
- beslag
- leddforstyrrelser
- frakturer
Hva ser ut som det ser ut?
Din utvinning avhenger av hvilken type behandling som er anbefalt av legen din.
Med dialyse kan du motta behandling på et anlegg eller hjemme. I mange tilfeller gir dialyse deg muligheten til å forlenge livet ditt ved regelmessig filtrering av avfall fra kroppen din. Noen dialysealternativer lar deg bruke en bærbar maskin slik at du kan fortsette ditt daglige liv uten å måtte bruke en stor maskin eller gå til et dialysesenter.
Nyretransplantasjoner er også sannsynlig å lykkes. Frekvensen av transplanterte nyrer er lav, varierende fra 3 til 21 prosent i de første fem årene. En transplantasjon lar deg gjenoppta normal nyrefunksjon. Hvis du følger legen din anbefalinger for diett og livsstilsendringer, kan en nyretransplantasjon hjelpe deg å leve fri fra ESRD i mange år.
Hva er de langsiktige utsiktene?
Fremskritt gjør at folk med ESRD kan leve lengre enn noen gang før. ESRD kan være livstruende. Med behandling vil du sannsynligvis leve i mange år etterpå. Uten behandling kan du bare overleve uten nyrene i noen måneder. Hvis du har andre medfølgende forhold, som for eksempel hjerteproblemer, kan du møte ytterligere komplikasjoner som kan påvirke forventet levetid.
Det kan være lett å trekke tilbake når du opplever effektene av ESRD eller livsstilsendringene som kommer med dialyse. Hvis dette skjer, søk faglig rådgivning eller positiv støtte fra din familie og venner. De kan hjelpe deg med å bli aktivt engasjert i ditt daglige liv. Dette kan sikre at du opprettholder en høy livskvalitet.
Hva kan forebygge endetrinns nyresykdom?
I noen tilfeller kan ESRD ikke forebygges. Du bør imidlertid kontrollere blodsukkernivået og blodtrykket. Du bør alltid ringe til en lege hvis du har noen ESRD symptomer. Tidlig deteksjon og behandling kan forsinke eller forhindre sykdommen i å utvikle seg.
