encefalopati - Dette er et kompleks av symptomer som skyldes døden av hjerneceller på grunn av langvarig blødning, forgiftning eller oksygen sult på grunn av en patologisk tilstand eller en hvilken som helst sykdom.
Avhengig av hvilken periode encefalopati forekommer, er det:
- Ervervet, som følge av sykdommer og forskjellige patologiske forhold etter fødselen.
- Medfødt, på grunn av død av nerveceller under fosterutviklingen.
Medfødt encefalopati er assosiert med misdannelser i sentralnervesystemet og genetiske funksjonsfeil i metabolske prosesser. Det kan være et resultat av eksponering for fosteret av forskjellige skadelige faktorer (fødselstraumer i hjernen og fosterhypoksi).
Ervervet encefalopati er et resultat av eksponering for hjernen for skadelige faktorer etter fødselen.
I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg sakte. Men det kan utvikle seg plutselig og akutt, for eksempel med en ondartet utvikling av hypertensjon på grunn av nefropati av gravide eller alvorlig nyreskade.
Encefalopati - Årsaker
Utviklingen av encefalopati er først og fremst assosiert med hjernehypoksi (oksygenberøvelse av hjernevev). Hypoksi oppstår ved cerebrovaskulære ulykker, hjerneblødninger, med en reduksjon i arteriell blodstrøm til hjernen og vanskeligheter med å strømme ut venøst blod, samt eksponering for giftige stoffer som påvirker metabolske prosesser i nervevevet.
Ved encefalopati manifesteres hjerneskade av en reduksjon i antall nerveceller og deres ødeleggelse, forekomst av små områder med forråtnelse i hjernevevet, små blødninger, tegn på blodstase og hevelse i hjernehinnene. Ulike lokalisering og alvorlighetsgrad av fociene i lesjonen, en overveiende brudd på grått eller hvitt stoff og cerebrovaskulær ulykke.
Encefalopati - symptomer
Encefalopati kan ha forskjellige kliniske manifestasjoner. De tidligste symptomene er: nedsatt mental ytelse og svakt hukommelse. Pasienten opplever vanskeligheter med å endre type aktivitet og når han bytter oppmerksomhet. Irritabilitet, humørsvingninger, søvnløshet, tretthet og slapphet vises. Klager over tinnitus, hodepine, nedsatt syn og hørsel er hyppige.
En undersøkelse avdekker en økning i muskeltone og senreflekser, utseendet på patologiske reflekser, et brudd på funksjonen til det autonome nervesystemet og nedsatt koordinering av bevegelser. I de siste stadiene blir nevrologiske symptomer - lammelse, parkinsonisme og parese - med. Noen pasienter utvikler demens og psyken forstyrres.
Den akutte utviklingen av encefalopati innebærer et ganske raskt forløp av det samlede kliniske bildet av sykdommen. Plutselig blir pasienten rastløs, det er en alvorlig hodepine, kvalme, svimmelhet, synshemming. Nummenhet i tungen, nesen, leppene, fingrene utvikler seg. Taleforstyrrelse og koordinering av bevegelser noteres. Senere erstattes angst med slapphet, slapphet og forvirring.
Encefalopati - diagnose
Diagnostisering av sykdommen er basert på analysen av dataene som er oppnådd ved avhør av pasienten. Med medfødt encefalopati spilles en viktig rolle av fakta om intrauterin vekstforstyrrelse, alvorlig graviditet og fødselstraumer. Hos voksne pasienter er tilfeller av traumatisk hjerneskade, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av ervervede eller arvelige metabolske sykdommer og vaskulære sykdommer.
EEG (elektroencefalografi), CT (computertomografi), MR (magnetisk resonansavbildning), NMR (nukleær magnetisk resonansavbildning) er valgfritt. En biokjemisk og generell analyse av blod og urin er i tillegg foreskrevet. Om nødvendig utføres en spinalpunksjon og cerebrospinalvæske undersøkes.
Encefalopati - behandling og forebygging
Behandlingen av encefalopati er kompleks, rettet mot å bekjempe både den viktigste sykdommen som forårsaket encefalopati og svekkelsen av manifestasjonene av nye lidelser.
- Ved akutte encefalopatier brukes kunstig lungeventilasjon, hemodialyse og parenteral ernæring.
- For å redusere intrakranielt trykk og eliminere krampesyndromet, er antikonvulsiva og diuretika foreskrevet.
- For å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen er angioprotektorer (nikotinsyre, cinarizin og cavinton) indikert.
- Som tillegg brukes akupunktur, fysioterapi, luftveier og terapeutiske øvelser.
Forebygging av medfødt encefalopati er forebygging og behandling av svangerskapskomplikasjoner (fosterhypoksi, Rhesuskonflikt, gestose), riktig håndtering av fødsel og forebygging av fødselsskade.
I forebygging av ervervet encefalopati er rettidig behandling av sykdommer som forårsaker hjerneskade, riktig bruk av medikamenter, avvisning av alkohol og forebygging av hodeskader av stor betydning.
