Hva er periostitt?
Periostitt er en tilstand som resulterer i betennelse i båndet av vev som omgir bein kjent som periosteum. Denne tilstanden påvirker vanligvis mennesker som repetitivt hopper, løper eller løfter tunge vekter.
Hvis du er en ivrig løper, kan du være kjent med shin splinter, som er en type periostitt. Gjentatt stress på tibia eller shinbone, forårsaker shin splinter. Denne tilstanden forbedrer ofte med hvile, men det kan føre til kronisk ubehag og smerte.
Periostitt er vanligvis godartet og godt tolerert. Det kan også ta andre former, skjønt, inkludert en smittsom tilstand som er mye mer alvorlig og kan kreve intensiv behandling.
Hva er typer periostitt?
De to typer periostitt er kronisk og akutt.
Infeksjon av beinet kan føre til akutt periostitt, noe som er en smertefull tilstand. Dette kan igjen føre til nekrose, eller døden av levende vev som omgir beinet.
Kronisk periostitt kan skyldes traumer og stress på beinene. Shin splinter fra å kjøre er et eksempel.
Hva er symptomene på periostitt?
Akutte periostitt symptomer
Symptomene på akutt periostitt kan omfatte:
- intens smerte
- problemer med å bære vekt på den berørte lemmen
- pus formasjon
- en feber
- frysninger
- hevelse av vevet rundt beinet
Kroniske periostitt symptomer
Kronisk periostitt, eller til og med midlertidige anfall av shin splinter og lignende skader, forårsaker også hevelse og betennelse. Beinene som er rammet av ikke-infeksiøs periostitt, har også vondt og kan være følsomme. Folk som har kronisk periostitt, virker ikke så syk som de som har akutt periostitt.
Mens periostitt ofte påvirker bein i beina, kan det også påvirke de lange beinene i armene og ryggraden.
Hva er årsakene til periostitt?
Årsakene til periostitt varierer avhengig av om tilstanden er akutt eller kronisk.
Årsaker til akutt periostitt
Akutt periostitt kan utvikles fra en rekke infeksjoner i andre deler av kroppen. For eksempel kan en urinveisinfeksjon eller en seksuelt overførbar sykdom, som syfilis, føre til periostitt. Det samme gjelder for et kutt som ikke heler og blir dypere, og når til slutt benet.
Personer som har kroniske sår, som de som har diabetes eller som er immobile og utvikler trykksår, er mer sannsynlig å utvikle periostitt. Dette er spesielt tilfellet hvis sårdannelsen ikke helbreder eller får fortsette å utvikle seg.
Visse autoimmune sykdommer kan føre til akutt periostitt. Leukemi og ulike kreftformer og blodforstyrrelser er alle mulige forhold som kan føre til alvorlige beininfeksjoner.
Proliferativ periostitt, eller osteomyelitt, er en type beininfeksjon. Staphylococcus og andre lignende bakterier er vanligvis årsaken.
Staphylococcus bakterier er tilstede hos friske mennesker. De regnes som en del av de normale bakteriene som ligger på huden og nesen. Denne typen bakterier kan også forårsake infeksjoner i huden, spesielt hos personer som har svekket immunsystem eller kroniske underliggende sykdommer. Hvis du ikke får behandling for en infeksjon på grunn av Staphylococcus eller relaterte bakterier, kan du få osteomyelitt.
Årsaker til kronisk periostitt
Gjentatt stress på beinene dine kan føre til kronisk periostitt. Idrettsutøvere og folk som ofte hopper, svinger eller løfter vekter, har økt risiko for å utvikle skinnsplinter. Det gjentatte stresset som disse aktivitetene plasserer på beinene, kan føre til inflammatoriske forandringer som er ansvarlige for periostitt.
Hva er risikofaktorene for periostitt?
Risikofaktorer for akutt periostitt
Å ha noen av de følgende øker risikoen for akutt periostitt:
- noen systemisk infeksjon, spesielt blodet infeksjoner
- felles utskifting kirurgi eller en annen type ortopedisk kirurgi
- dårlig sirkulasjon, som kan skyldes aterosklerose, diabetes eller trykksår eller sår
- en åpen fraktur, som er en brudd på beinet som pierces huden og utsetter beinet til bakteriene i huden og omgivelsene
Risikofaktorer for kronisk periostitt
Trening
Løpere, dansere, soldater og alle andre som er ekstremt aktive fysisk, har økt risiko for kronisk periostitt. Enhver som dramatisk øker treningsregimet er i fare for å utvikle periostitt.
Osgood-Schlatter sykdom
Visse andre ikke-infeksjonelle former for periostitt, som Osgood-Schlatter-sykdom, er vanligere hos voksende barn. Osgood-Schlatter er en betennelse i kneet, hvor senen fra knæret festes til tibia. Denne tilstanden resulterer i kronisk smerte og hevelse av proksimal shin, eller området rett under kneskålen eller patella.
Osgood-Schlatter sykdom er mest vanlig hos ungdomsgutter, spesielt de som er fysisk aktive og utfører høyere risiko aktiviteter som hopping og løping.
Hvordan diagnostiseres periostitt?
Se legen din hvis det kjører eller andre aktiviteter fører til skinnklemmesymptomer, og hvile hjelper ikke. Du bør se legen din dersom du har smerter i leddene dine eller beinene dine som dirigerer. Små brudd kan være tilstede. I tilfelle av akutt periostitt, kan en alvorlig infeksjon være skadelig for beinene.
Under avtalen din, vil legen din undersøke det berørte området. De kan bruke noe press på området for å diagnostisere problemet, så vær forberedt på et lite ubehag. Tester de kan bestille inkluderer:
- en røntgenstråle som kan avsløre brudd eller tegn på skade på grunn av infeksjon
- en MR-skanning, som kan gi et detaljert utseende på beinet og det omkringliggende myke vevet
- Beinskanning for å avgjøre om en infeksjon er tilstede
- et komplett blodtall for å bestemme antall hvite blodlegemer og se etter bevis for infeksjon
Hvordan behandles periostitt?
Dine behandlingsmuligheter avhenger av hvilken type periostitt du har.
Behandling for akutt periostitt
Legene bruker antibiotika til å behandle den underliggende infeksjonen av akutt periostitt. Hvis infeksjonen produserer pus og væske, kan legen din kanskje trenge det kirurgisk.
Legen din må kanskje også fjerne noe beinvev som blir nekrotisk fra infeksjon. Å gjøre dette kan forhindre spredning av infeksjon. Dette kalles kirurgisk debridement.
Behandling for kronisk periostitt
For shin splinter og lignende stress-relaterte skader, prøv hvile og is. Ta en pause fra aktiviteter med høy innflytelse, for eksempel løping eller hopping, og gå med mer effektive øvelser, for eksempel sykling eller svømming. Påføring av is kan føre til hevelse og redusere betennelse. Å ta en anti-inflammatorisk medisin som ibuprofen (Advil) kan også hjelpe.
Hvis hjemmemedisiner ikke virker, kan du ha en mer alvorlig underliggende skade som krever fysioterapi. Du må kanskje ha en steroid injeksjon for å redusere betennelsen. Generelt, men hvile det berørte området bør lette symptomene.
Hva er utsikterna for personer med periostitt?
Hvis du har kirurgi for å behandle akutt periostitt, vil du sikkert få antibiotika intravenøst, eller gjennom årene dine, i fire til seks uker. Noen uker med oral antibiotikabehandling kan følge. Etter det vil utvinningen avhenger av arten av beinoperasjonen.
Hvis du hadde operasjon på et bein i beinet, kan du trenge flere uker med fysisk terapi for å gjenvinne normal gangevnen. Hvis du hadde operasjon på et ben i armen, må du kanskje begrense bruken av armen i flere uker.
For et mindre tilfelle av shin splinter, kan noen dager med hvile og is være nok til å lette betennelsen. Periostitt kan utvikle seg når mindre skader ikke får lov til å helbrede riktig. Jo mer tid du gir de små skaderne til å helbrede, jo mer sannsynlig er du å unngå et stort problem senere.
Akutt periostitt er sjelden hvis du ikke har hatt beinoperasjon eller hvis du ikke har store infeksjoner eller sirkulasjonsproblemer.
Hvordan kan du forhindre periostitt?
Forebygging av kronisk periostitt er ofte et spørsmål om å unngå overbrukskader. Hvis du kjører ofte, jobber du med en trener eller trener for å forsikre deg om at skjemaet ditt er riktig. Det samme gjelder for dansere og andre idrettsutøvere.
Hvis du liker aktiviteter som setter deg i fare for periostitt, bør du være oppmerksom på smertesignaler. Stopp treningen hvis du føler noe uvanlig, spesielt i leddene dine eller i lange bein på armene og bena.
Det viktigste skrittet i å forebygge akutt periostitt er å kontrollere alle forhold som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen. Dette inkluderer:
- kontrollere blodsukkeret hvis du har diabetes
- slutte å røyke hvis du regelmessig bruker tobakk
- gå ned i vekt
- gjør diettendringer for å kontrollere blodtrykk og kolesterolnivå
Hvis legen din har fortalt deg at du har økt risiko for infeksjon, ta forholdsregler for å unngå kutt, skrap og eksponering for personer med smittsomme sykdommer. Du kan ha en høyere risiko for infeksjon hvis du har en tilstand som har svekket immunforsvaret.
Smerter i bena, ryggen eller armer kan skyldes en alvorlig, men behandlingsbar tilstand. Ikke ignorere smerten. Se legen din og følg deres råd. Periostitt er ikke alltid forebygges, men du kan redusere risikoen.
