stivkrampe - Dette er en akutt smittsom sykdom, som er preget av alvorlig skade på nervesystemet. Det manifesteres av kramper i skjelettmusklene med mulig utvikling av kvelning (asfyksi). Den første beskrivelsen av sykdommen og navnet tilhører Hippokrates.
Stivkrampe - årsaker
Det forårsakende middelet til stivkrampe er en sporedannende bakterie - stivkrampe. Et karakteristisk trekk ved disse bakteriene er deres eksistens i naturen i form av sporer. I avføring, på jord og på forskjellige gjenstander lagres de i årevis. Ekstremt motstandsdyktig mot desinfeksjonsmidler og antiseptika. De tåler temperaturer på 90 ° C i omtrent to timer. Sporer under gunstige forhold spirer og produserer de sterkeste stivkrampetoksinene - hemosilin og tetanospasmin.
Kilden til tetanus bacillus er fugler, mennesker og planteetere (gnagere). Tetanus bacillus kommer inn i omgivelsene med avføring. Det forårsakende middelet er også utbredt i naturen (for eksempel i jorda), der det lagres og forplantes i lang tid. Bakterier fra jorda blir sammen med støv på gjenstander og i alle lokaler.
Stivkrampeoverføringsmekanismen er kontakt. Tetanus bacillus kommer inn i menneskekroppen gjennom skadede slimhinner (frostskader, sår, brannskader) og hud. Nyfødte kan bli smittet hvis navlestrengen er smittet uten å overholde aseptiske regler.
Inngangsportene til stivkrampe kan være helt forskjellige sår - skrubber, brannskader, kutt, åpne brudd, bitt. Overføring av infeksjon fra pasienten til en sunn person er utelukket.
Hos pasienter med stivkrampe dannes ikke immunitet mot sykdommen. Dette er fordi en liten dose stivkrampetoksin, som forårsaker sykdommen, ikke er tilstrekkelig til å gi immunitet. Oftest lider tenåringer av stivkrampe (på grunn av høy sykelighet) og landbruksarbeidere.
Stivkrampe - symptomer
Inkubasjonsperioden for stivkrampe varer omtrent 7-14 dager. Noen ganger kan kliniske manifestasjoner oppstå etter helbredelse av infiserte sår. Legene mener at en kort inkubasjonsperiode av sykdommen forårsaker et alvorligere stivkrampe.
En sykdom begynner alltid veldig akutt. Det første og vanligste symptomet på stivkrampe er rykk i kjeven (trismus) på grunn av en spasme i tyggemuskulaturen. Andre stivkrampetegn blir umiddelbart med på - vanskelig smertefull svelging (dysfagi) og et "sardonisk smil" (spasme i ansiktsmusklene). Kombinasjonen av disse skiltene danner en klassisk triade og finnes utelukkende i stivkrampe.
Høyden på sykdommen er preget av spredning av smertefulle kramper til musklene i lemmene og bagasjerommet, uten å fange føttene og hendene. Muskler er anspente hele tiden, selv i en drøm. Når kramper griper tak i mellomgulvet og interkostalmuskulaturen, blir pusten rask og grunne. Muskelspenning i perineum fører til problemer med vannlating og avføring.
Med et ganske alvorlig forløp av stivkrampe, kan en opistonus utvikle seg (pasientens rygg bøyes på en buet måte). Sterk muskeltonus fører til beinbrudd, samt muskelavskillelser fra beinene. I henhold til alvorlighetsgraden av stivkrampe, er det alvorlige, mellomstore og lette former. Dødelig utfall er notert i 25% av tilfellene.
Stivkrampe - diagnose
En diagnose stilles basert på en karakteristisk triade av stivkrampesymptomer. I denne sykdommen er laboratoriediagnostikk ikke av særlig betydning, siden toksinet i blodet ikke kan oppdages selv med de mest moderne metodene.
Ved diagnostisering av stivkrampe legges det stor vekt på en grundig epidemiologisk historie (brannskader, infiserte sår, skader påført i en periode som tilsvarer inkubasjonsperioden).
Stivkrampe - behandling og forebygging
En pasient med stivkrampe er gjenstand for øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Spesifikt immunoglobulin eller stivkrampetoksoid administreres for å nøytralisere stivkrampetoksin. Konvulsivt syndrom fjernes med beroligende, narkologiske og nevroplegiske medikamenter.
Ved luftveisutøvelse, utføres gjenopplivningstiltak. Antibiotika brukes for å forhindre bakterielle komplikasjoner. Dehydrering kontrolleres ved intravenøs infusjon av plasma, polyioniske oppløsninger og albumin.
Tetanusprofylakse utføres i to retninger - spesifikk profylakse og skadeprofylakse. Immunitet mot stivkrampe skapes ved rutinemessig immunisering med stivkrampetoksoid. Ikke-spesifikk sykdomsforebygging er designet for å forhindre skader på jobb, hjemme, og også for å eliminere infeksjon i kirurgiske sår.
