Immun Globulin (IG)
Alle som kommer i kontakt med et HAV-infisert individ, bør få en intramuskulær injeksjon av immunoglobulin (IG), som inneholder antistoffer mot hepatitt A-viruset. IG er utarbeidet fra poolet donorplasma og behandles for å sikre at sluttproduktet ikke er forurenset med hepatitt B eller C eller med HIV. Immunoglobulin gir rask immunitet mot hepatitt A som varer i tre til fem måneder, avhengig av dosen som brukes. Hvis det gis innen to uker med eksponering, forhindrer IG infeksjon i 85% av tilfellene. De resterende 15% av pasientene opplever en betydelig reduksjon i alvorlighetsgraden av deres sykdom.
Reisende som planlegger å besøke områder hvor hepatitt A er vanlig, bør planlegge en hepatitt A-vaksinasjon minst en måned før reisen. Begge hepatitt A vaksiner som er lisensiert for bruk i, er trygge for bruk hos gravide og ammende mødre. Hvis en vaksine ikke er tilgjengelig, skal immunglobulin (IG) administreres i stedet.
Reisende kan videre redusere risikoen for infeksjon ved å unngå unpeeled frukt og grønnsaker eller ukokt sjømat og ved å drikke og børste tennene med flaskevann. Fordi mange land mangler tilstrekkelig håndvask, bør reisende ha en forsyning av pakkede håndrensende kluter.
Visste du?
Formålet med en forebyggende vaksine er å beskytte deg mot en bestemt smittsom sykdom. For å gjøre dette vil du bli injisert med svekket, død eller delvis versjon av virus eller bakterie. Dette preparatet er ikke sterkt nok til å forårsake en alvorlig infeksjon, men det vil stimulere immunforsvaret til å produsere antistoffer mot patogenet. Senere, hvis du blir utsatt for det patogenet, vil immunsystemet gjenkjenne og eliminere det.
Forebyggende vaksine for hepatitt A
Den siste fremgangen i å forebygge nye tilfeller av hepatitt A har vært utvikling av en vaksine mot hepatitt A-viruset.
To vaksiner lisensiert for bruk i siden 1995 gir nesten total beskyttelse mot hepatitt A-infeksjon:
- Havrix (GlaxoSmithKline); og
- Vaqta (Merck og Co.).
Disse to vaksinene er like effektive for å generere immunitet mot hepatitt A-viruset. Begge vaksinene gis som en startdose, etterfulgt av en boosterdose seks til 12 måneder senere.
Den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis (ACIP) til sentral for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefaler vaksinasjon med hepatitt A-vaksine for alle som har økt risiko for infeksjon eller alvorlige konsekvenser av infeksjon, og for alle som ønsker å oppnå immunitet .
Hvem har høyest risiko for hepatitt A?
Følgende grupper har økt risiko for infeksjon:
- De som reiser til land med høye eller mellomliggende priser på hepatitt A, spesielt Afrika, Asia (unntatt Japan), Øst-Europa, Midtøsten, Sør-og Mellom-Amerika, Mexico og Grønland.
- de som har oral-anal seksuell kontakt;
- de som bruker ulovlige stoffer
- de med kronisk leversykdom;
- de som jobber med hepatitt A i laboratorieinnstilling;
- de med blodproppssykdommer eller som får koaguleringsfaktorkonsentrater; og
- barn som bor i amerikanske samfunn med høye nivåer av hepatitt A, spesielt i det sørvestlige USA, Oregon, Washington og Alaska.
I tillegg til de ovennevnte gruppene, bør personer som bør vurdere vaksinasjon omfatte:
- matbehandlere;
- barn i barnehagen og deres veiledere;
- Innbyggere og ansatte i institusjoner som bryr seg om kronisk syke eller funksjonshemmet; og
- personer med immunforsvar som har blitt svekket fra kreft, HIV, kronisk steroid medisiner eller organtransplantasjon.
Det er ikke nødvendig å bli testet for immunitet før du mottar hepatitt A-vaksine. Imidlertid kan personer over 40 år som bor i områder med høyt hepatitt A-nivå, allerede være immun og kan ønske å bli testet for immunitet først, for å unngå å motta unødvendig vaksinasjon.
Er hepatitt A-vaksinen trygg for alle?
Den eneste gruppen av mennesker for hvilke hepatitt A-vaksinen ikke er trygg, er de som er allergiske mot alun eller noen av vaksinens andre komponenter.
Havrix og Vaqta har blitt brukt trygt over hele verden i mange år i tusenvis av barn og voksne. Begge vaksinene er trygge for bruk under graviditet og hos ammende mødre. Satsene på rapporterte bivirkninger er like mellom de to vaksinene, og når de forekommer, er det vanligvis begrenset til rødhet og ømhet på injeksjonsstedet, hodepine, tretthet og lavfrekvent feber. Hver dose av Havrix eller Vaqta koster ca $ 50 til $ 60 for voksen dose og $ 35 til $ 45 for barnas dose.
